方劑組成解釋
溫胰湯中加入吳茱萸,主要考量其以下兩點:
- 溫中散寒:吳茱萸性溫,入脾、胃經,能溫中散寒、止痛,對於脾胃虛寒所致的脘腹冷痛、食少泄瀉等症狀,具有良好的緩解作用。
- 降逆止嘔:吳茱萸能降逆止嘔,對於脾胃虛寒所致的嘔吐、呃逆等症狀,也有較好的療效。
溫胰湯方劑中加入吳茱萸,可有效改善因脾胃虛寒所致的各種症狀,提升患者的消化功能,促進食慾,增進身體健康。
溫胰湯中加入乾薑,主要有兩個原因:
- 溫中散寒: 乾薑性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中散寒、止嘔的作用。溫胰湯用於治療脾胃虛寒,寒邪凝滯所致的脘腹冷痛、噁心嘔吐等症狀,而乾薑的溫中散寒作用能有效驅散脾胃寒邪,緩解患者的症狀。
- 助脾運化: 乾薑除了溫中散寒外,還能促進脾胃的消化功能,幫助脾胃運化水谷精微。脾胃虛寒,消化功能減弱,容易導致食慾不振、消化不良等問題。乾薑的助脾運化作用能改善脾胃功能,促進食物的消化吸收。
溫胰湯中加入厚朴,主要基於以下兩點原因:
- 行氣消積: 厚朴味辛性溫,入脾胃經,具有行氣消積、燥濕化痰之效。對於脾胃虛弱、氣滯痰凝導致的胰腺功能失調,厚朴可以促進脾胃氣機運行,消散積滯,改善消化吸收,從而達到溫補胰腺之功效。
- 降逆止嘔: 厚朴還具有降逆止嘔之功。胰腺疾病常伴隨噁心嘔吐等症狀,厚朴可以通過降氣止嘔,緩解患者的症狀,提高其生活品質。
溫胰湯中加入枳殼,主要有以下兩個原因:
- 消積化滯:枳殼味苦、辛,性微寒,歸脾、胃經,具有破氣消積、行氣止痛的功效。對於胰臟功能減弱,導致脾胃運化失常,出現食積、腹脹、脘腹疼痛等症狀,枳殼能有效消解積滯,促進脾胃運化,改善消化功能。
- 疏肝理氣:枳殼能理氣解鬱,疏肝解鬱。胰臟與肝臟經絡相通,肝氣鬱結則會影響脾胃運化,導致胰臟功能受損。枳殼能疏肝解鬱,使肝氣疏泄,暢達脾胃,有利於改善胰臟功能。
溫胰湯中加入柴胡,主要基於以下兩個原因:
- 疏肝解鬱,和胃止痛: 柴胡性微寒,味苦,歸肝膽經,具有疏肝解鬱、和胃止痛的功效。胰腺與肝膽經脈相通,肝氣鬱結易致脾胃不和,出現腹痛、脹滿等症狀。柴胡疏肝解鬱,可使肝氣疏通,進而和胃止痛,緩解胰腺疾患所致的疼痛。
- 調和藥性,增強療效: 溫胰湯方劑中多使用溫燥之品,如黃芪、黨參等,容易燥熱傷陰。柴胡性微寒,可起到調和藥性、防止燥熱傷陰的作用,使藥物更易於被人體吸收利用,進而增強藥效。
溫胰湯中加入川楝子,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝理氣,行氣止痛: 川楝子味苦性寒,入肝經,具有疏肝理氣、行氣止痛的功效。溫胰湯常用於治療脾胃虛寒、脘腹冷痛、消化不良等症,川楝子可疏肝解鬱,解除肝氣鬱滯,使脾胃氣機通暢,有助於改善消化功能,緩解脘腹冷痛。
- 降逆止嘔: 川楝子亦具降逆止嘔之效。溫胰湯中加入川楝子,可緩解因脾胃虛寒、肝氣犯胃引起的嘔吐症狀,提升療效。
溫胰湯中加入延胡索,主要基於以下兩點:
- 行氣止痛:延胡索味辛、苦,性溫,入肝、脾經。具有活血化瘀、行氣止痛的功效。溫胰湯主要用於治療胰腺炎,而延胡索可以幫助緩解因胰腺炎引起的腹痛、脹痛等症狀,促進氣血運行,緩解疼痛。
- 疏肝解鬱:延胡索也能疏肝解鬱,而肝氣鬱結可影響脾胃功能,加重胰腺炎症狀。延胡索有助於舒緩肝氣,解除鬱結,促進脾胃運化,改善胰腺功能,從而達到治療效果。
溫胰湯中加入桃仁,主要基於以下兩點原因:
一、活血化瘀: 桃仁味苦甘,性平,入心、肺、大腸經,具有活血化瘀、潤腸通便的功效。溫胰湯多用於治療胰腺疾病,而胰腺組織本身較為脆弱,易於瘀血阻滯。桃仁可促進血液循環,改善胰腺局部微循環,緩解瘀血,有利於促進胰腺功能恢復。
二、軟堅散結: 桃仁具有軟堅散結的功效,對於胰腺疾病中常見的腫塊、結節等,有一定的療效。桃仁能促進腫塊的吸收,改善胰腺組織的微環境,有助於解除腫塊壓迫,緩解疼痛和炎症。
溫胰湯中加入紅花,主要基於以下兩點:
- 活血化瘀: 紅花性溫,味辛,入心、肝經,具有活血化瘀、通經止痛之效。胰腺疾病常伴有氣血瘀滯,紅花可促進血液循環,改善胰腺局部血流,緩解疼痛。
- 消腫止痛: 紅花亦具消腫止痛之效,可減輕胰腺炎症引起的腫脹疼痛,輔助改善胰腺功能,促進恢復。
因此,溫胰湯中加入紅花,能起到活血化瘀、消腫止痛,進而促進胰腺疾病康復的作用。
溫胰湯中加入大黃,主要基於以下兩點原因:
1. 清熱瀉火: 大黃性寒,味苦,入肝、胃、大腸經,具有瀉熱通便、清熱解毒的功效。溫胰湯常用於治療胰腺炎,而胰腺炎常伴有發熱、腹痛、噁心嘔吐等熱證。大黃可清熱瀉火,降低體溫,緩解炎症反應。
2. 通便導滯: 溫胰湯中常加入其他清熱利濕、消腫止痛的藥材,如黃連、黃柏、蒲公英等,這些藥物往往會造成腸胃功能減弱,導致便祕。大黃可通便導滯,促進腸道蠕動,幫助排泄,避免藥物積滯於腸道,影響藥效發揮。
中藥方證辨證推理
主治功效
溫胰湯方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方專治「老年體弱之慢性胰臟炎」,病程纏綿反覆,證屬「肝鬱寒凝,氣滯血瘀」者。其主症爲:
- 腹痛喜溫喜按:寒邪內阻,陽氣不展,得熱則舒;虛象顯露,按之痛減。
- 大便結實:寒凝氣滯,腑氣不通,然非燥熱內結,故舌苔薄白而非黃燥。
- 舌質暗淡,脈弦而細:氣血運行不暢(暗爲血瘀,淡爲氣虛);弦脈主肝鬱或痛證,細脈爲氣血兩虛或寒凝之象。
此證病機爲「肝失疏泄,中焦虛寒,兼夾瘀阻」,屬本虛標實之候,治法當以「疏肝溫中」爲主,佐以「行氣化瘀通腑」。
二、組成邏輯與治療原理
(1)溫中散寒,提振中陽
- 吳茱萸(10g):入肝經,散寒止痛,降逆止嘔,針對「肝寒犯胃」之腹痛。
- 乾薑(6g):溫中回陽,助吳萸散寒,兼化中焦濕濁。
二者相配,仿《傷寒論》吳茱萸湯之意,溫肝暖胃。
(2)疏肝理氣,解鬱止痛
- 柴胡(10g)、川楝子(12g)、元胡(15g):
- 柴胡疏肝解鬱,調暢氣機;
- 川楝子行氣止痛(雖性寒,與吳萸、乾薑相制而存其用);
- 元胡活血行氣,專治「氣滯血瘀」之痛。
此組合反映「肝主疏泄」失常之調理,氣行則血行。
(3)行氣破滯,通降腑氣
- 厚朴(10g)、枳殼(10g):寬中下氣,破除脘腹痞滿,助脾胃升降。
- 大黃(10g,後下):瀉下通腑,導瘀熱外出,然用量輕且後下,意在「緩下」而非峻攻。
仿大承氣湯結構,但配伍溫藥,避其苦寒傷陽之弊。
(4)活血化瘀,通絡止痛
- 桃仁(10g)、紅花(10g):破血行瘀,針對「舌暗」之血瘀證。
與元胡相配,增強化瘀止痛之效,符合「久病入絡」之治則。
全方配伍特點
- 溫通並用:以吳茱萸、乾薑溫中,大黃、枳樸通下,寒熱並調,適合虛中夾實之證。
- 氣血同調:柴胡、川楝疏肝氣;桃仁、紅花活肝血,契合「肝體陰用陽」生理。
- 攻補兼施:雖用破氣化瘀之品,然整體藥性偏溫,適合老年體弱、正氣不足者。
此方從「肝脾同治」入手,透過溫中、疏肝、化瘀、通腑四法並行,改善慢性胰臟炎「寒凝血瘀」之病理狀態。
傳統服藥法
吳茱萸10克,乾薑6克,厚朴10克,枳殼10克,柴胡10克,川楝子12克,元胡15克,桃仁10克,紅花10克,大黃10克(後下)。
疏肝理氣,溫中通下。
每日1劑,水煎,分2次服。
注意事項及副作用
- 本方宜在醫師指導下使用。
- 孕婦、哺乳期婦女、兒童、年老體弱者慎用。
- 本方有瀉下作用,服用後應注意補充水分。
相關疾病
相同名稱方劑
溫胰湯, 出處:《急腹症方藥新解》。 組成:吳茱萸10g,乾薑6g,厚朴10g,枳殼10g,柴胡10g,川楝子12g,元胡15g,桃仁10g,紅花10g,大黃10g(後下)。 主治:疏肝理氣,溫中通下。主治:老年體弱患慢性胰腺炎,病程較長而復發者,腹痛喜熱喜按,大便結實,舌質暗淡,舌苔薄白,脈弦而細。
相似配方組成方劑
討論留言
載入中...