方劑組成解釋
增味二陳湯中加入半夏,主要基於以下原因:
- 降逆止嘔:半夏味辛、性溫,具有降逆止嘔的作用。二陳湯主要用於治療痰濕阻肺、脾胃氣滯所致的咳嗽、胸悶、嘔吐等症狀,而半夏能有效緩解嘔吐,增強藥效。
- 燥濕化痰:半夏性燥,能燥濕化痰。二陳湯中含有陳皮、半夏、茯苓等燥濕化痰之品,加入半夏可以增強其化痰效果,更有效地祛除痰濕,緩解咳嗽等症狀。
半夏的加入,既能有效地緩解嘔吐,又能增強化痰效果,使得增味二陳湯的療效更為顯著。
增味二陳湯中加入陳皮,主要有以下兩個原因:
- 理氣健脾:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經。具有行氣解鬱、燥濕化痰之功效。二陳湯主治脾胃氣滯,痰濕阻滯之證,而陳皮加入可助其行氣健脾,消食導滯,使脾胃運化功能恢復正常,進一步減少痰濕積聚。
- 芳香開胃:陳皮氣味芳香,可增進藥液的口感,使患者更容易接受服用。此外,陳皮亦可促進消化液分泌,有助於增進食慾,提升療效。
增味二陳湯中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:
- 健脾利濕: 茯苓味甘淡,性平和,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神之功效。二陳湯以燥溼化痰爲主,加入茯苓可增強健脾利濕作用,促進脾胃運化,改善痰溼凝聚。
- 助運藥力: 茯苓可作爲“引經藥”,能將其他藥材的功效引導至脾胃,促進藥力發揮,更有效地治療痰溼困脾之症。
增味二陳湯中加入香附,主要是針對其理氣解鬱、調中和胃之效。
香附氣味辛溫,入肝脾經,能行氣解鬱,疏肝理氣。二陳湯主治脾胃濕阻、痰濕壅肺之症,而香附的加入,有助於疏肝理氣,促進脾胃運化,減少濕阻,使痰濕得以化解,進一步增強二陳湯的療效。同時,香附還可協調脾胃,改善食慾不振,增強體質。
因此,香附的加入,使增味二陳湯的功效更趨完善,提升了整體療效。
增味二陳湯中加入枳實,主要有以下兩個原因:
- 消食導滯: 枳實味苦性寒,具有消食導滯、行氣消脹之功效。二陳湯本身以燥濕化痰為主,加入枳實可增強其消食化積之效,對於食積不化、脘腹脹滿等症狀有更好的療效。
- 理氣寬中: 枳實能理氣寬中,配合二陳湯中其他理氣藥物,如陳皮、半夏,共同作用,能有效緩解胸悶、腹脹等氣機阻滯之症。同時,枳實的加入還能促進腸胃蠕動,有助於食物的消化吸收。
增味二陳湯中加入川芎,主要有兩大原因:
- 疏肝解鬱,行氣止痛: 川芎具有疏肝解鬱、行氣止痛的功效,可緩解肝氣鬱結引起的胸悶、胃痛、脅痛等症狀。二陳湯原方以理氣化痰為主,加入川芎可增強其疏肝解鬱之效,使藥效更全面。
- 活血化瘀,通絡止痛: 川芎還具有活血化瘀、通絡止痛的功效,可改善氣血運行不暢所導致的疼痛症狀。二陳湯中加入川芎,可進一步促進氣血流通,緩解疼痛,增強療效。
增味二陳湯中加入蒼朮,主要是為了增強健脾燥濕之功。蒼朮味辛、苦,性溫,歸脾、胃經,具有燥濕健脾、祛風止痛的功效。
二陳湯本身以陳皮、半夏、茯苓等藥物為主,善於化痰止咳、理氣和胃。而蒼朮的加入,可以加強其健脾燥濕的力量,使藥效更為全面,更能有效地治療脾胃濕困、脘腹脹滿、食少納呆、痰多咳嗽等症狀。同時,蒼朮也能起到祛風止痛的作用,對於伴隨有頭脹、頭痛等症狀的患者,也能起到一定的緩解作用。
增味二陳湯中加入白芍,主要基於以下兩點原因:
- 緩和燥性: 二陳湯以燥濕化痰為主,其中陳皮、半夏等藥性偏燥,容易傷及脾胃。白芍性微寒,入肝脾經,可緩解二陳湯的燥性,保護脾胃,避免因燥性過強而引發口乾舌燥、胃痛等不適。
- 養血柔肝: 白芍具有養血柔肝的功效,可緩解因肝氣鬱結所致的胸悶、脅肋脹痛等症狀。二陳湯在治療痰濕咳嗽的同時,也可兼顧肝氣不舒的患者,白芍的加入可以協調肝脾,達到更好的療效。
增味二陳湯中加入神麴,主要有兩個原因:
- 促進消化,增進食慾: 神麴具有健脾消食的作用,可以幫助消化吸收,改善脾胃功能,增進食慾。二陳湯本身具有理氣化痰的作用,加入神麴可以更有效地改善因脾胃不和導致的消化不良、食慾不振等症狀。
- 增強藥效: 神麴本身具有活血化瘀的作用,與二陳湯中的陳皮、半夏等藥材共同作用,可以更好地化解痰濕,改善胸悶氣短等症狀。神麴的加入,可以更全面地改善脾胃功能,使藥效得到更充分的發揮。
增味二陳湯中加入甘草,主要考量以下兩點:
- 調和藥性: 二陳湯以陳皮、半夏為君藥,性辛溫燥,易傷津耗氣。甘草性甘平,入脾肺經,能調和藥性,緩解辛溫燥性,防止燥傷脾胃。
- 增強功效: 甘草味甘,能緩解半夏的辛辣苦味,使湯劑更易入口,提高患者服藥的順應性。同時,甘草能補脾益氣,與陳皮、半夏相輔相成,增強健脾化痰、理氣和胃的功效。
中藥方證辨證推理
主治功效
增味二陳湯方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「吞酸」,即胃酸上逆、噯氣酸腐之症。古代醫家認為吞酸多因飲食失節、濕熱內蘊或肝胃不和,導致氣機鬱滯、胃失和降。本方以二陳湯為基礎,加清熱疏肝、行氣化濕之品,兼顧調和肝脾、燥濕化痰,故能緩解酸水上泛之證。
二、組成邏輯與治療原理
1. 核心結構:二陳湯(半夏、陳皮、茯苓、甘草)
- 燥濕化痰、和胃降逆:半夏、陳皮、茯苓為二陳湯主藥,功在健脾化濕、理氣化痰;甘草調和諸藥。此基礎結構針對「濕阻中焦」之病機,改善胃氣不降、痰濕內停所致的吞酸。
2. 清熱疏肝:梔子、黃連、香附、白芍
- 梔子、炒黃連:清泄肝胃鬱熱,黃連炒用減其苦寒,更宜中焦。
- 香附、白芍:柔肝解鬱,調暢氣機,防肝火犯胃。尤其香附為「氣病之總司」,協調肝脾氣滯。
3. 行氣消積:枳實、川芎、蒼朮、神曲
- 枳實:破氣消積,助陳皮疏通中焦氣滯。
- 川芎:血中氣藥,活血行氣,兼治氣鬱血滯。
- 蒼朮:燥濕健脾,與茯苓協力化濕。
- 炒神曲:消食導滯,助脾胃運化。
4. 整體配伍邏輯
- 標本兼治:
- 治標:通過半夏、枳實降逆止嘔,梔子、黃連清熱制酸,直接緩解吞酸症狀。
- 治本:以二陳湯健脾祛濕,香附、白芍調肝,蒼朮、神曲助運,從「肝脾不和、濕熱中阻」根本調理。
- 氣血同調:川芎行血,香附理氣,契合「氣行則酸自降」之理。
三、推論可能功效延伸
除吞酸外,此方因具備 疏肝和胃、清熱化濕、消積導滯 之效,或可延伸用於:
- 胃脘痞滿:因氣滯濕阻引起的脹悶不舒。
- 噯氣嘈雜:肝胃鬱熱所致之胃中灼熱、噯氣頻作。
- 輕度食積:神曲、枳實助消化,緩解飲食停滯。
總結
增味二陳湯以二陳湯為基底,融入清熱、疏肝、消積之品,體現「調氣機、清濕熱、和肝胃」的治療思路,符合古代對吞酸「濕熱夾雜、肝脾失調」的病理認識,其組方層次分明,兼顧標本,堪為調理中焦氣機之良方。
傳統服藥法
半夏1錢,陳皮1錢,茯苓1錢,梔子1錢,炒黃連1錢,炒香附子1錢,枳實8分,川芎8分,蒼朮8分,白芍藥7分,神曲(炒)5分,甘草3分。
上銼作一帖。
入生薑3片,水煎服。
注意事項及副作用
本方具有和胃降逆、消食化痰的功效,可用於治療吞酸。但本方不宜長期服用,以免傷胃。
相關疾病
相同名稱方劑
增味二陳湯, 出處:《東醫寶鑑·雜病篇》卷四。引《醫方集略》。 組成:半夏1錢,陳皮1錢,茯苓1錢,梔子1錢,炒黃連1錢,炒香附子1錢,枳實8分,川芎8分,蒼朮8分,白芍藥7分,神曲(炒)5分,甘草3分。 主治:吞酸。
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...