方劑組成解釋
香芎二陳湯中加入半夏,主要基於以下兩個原因:
- 和胃降逆止嘔:半夏性溫,入脾胃經,善於燥濕化痰,降逆止嘔。二陳湯主治痰濕阻肺,咳嗽痰多,胸悶氣喘等症,而半夏加入其中,可有效化解痰濕,降逆止嘔,使二陳湯的止咳化痰作用更為顯著。
- 調和藥性:香芎二陳湯中,香附、川芎、陳皮等藥性辛溫,而半夏性溫,加入其中,可有效調和藥性,避免藥物過於燥烈,對脾胃造成損傷,使藥效更加平和。
香芎二陳湯中加入茯苓,主要有以下兩點原因:
- 健脾利濕,化痰止咳:茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,具有健脾利濕、滲濕利水、寧心安神的功效。二陳湯以理氣化痰為主,而茯苓的健脾利濕作用有助於脾胃運化水濕,進一步促進痰液的排出,增強整體療效。
- 調和藥性,增強功效:香芎二陳湯中,香附、川芎、半夏等藥材性偏燥烈,茯苓的甘淡性質可以中和藥性,使藥效更加平和,避免對脾胃造成刺激,達到更好的療效。同時,茯苓還能緩解香附、川芎等藥材的燥性,防止藥物過於燥烈而傷陰。
香芎二陳湯中的陳皮,主要發揮以下兩點作用:
- 理氣健脾: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。二陳湯以燥濕化痰為主要功效,陳皮在此扮演著重要角色,能幫助脾胃運化水濕,消除痰濁,使藥效更佳。
- 調和藥性: 香芎二陳湯中,香附、川芎等藥性偏於溫燥,陳皮加入後可起到調節藥性,避免藥物過於燥烈,減輕對腸胃的刺激,使藥性更加平和,更利於人體吸收和利用。
香芎二陳湯中加入甘草,主要出於以下兩個原因:
- 調和藥性: 香芎二陳湯以香附、川芎等辛溫藥為主,容易燥性,而甘草性甘平,能緩解藥性之燥,使藥效更溫和,避免對脾胃造成負擔。
- 增強療效: 甘草味甘,性平,能調和脾胃,有助於促進藥物吸收,並增強藥效,更能發揮二陳湯化痰止咳、和胃止嘔的功效。
因此,甘草在香芎二陳湯中扮演著重要的角色,既能調和藥性,又能增強療效,使藥物更安全有效地發揮作用。
香芎二陳湯中包含香附,主要基於以下原因:
- 疏肝解鬱,理氣止痛: 香附味辛、苦,性溫,入肝、脾經,具有疏肝解鬱、行氣止痛之效。方中因有肝鬱氣滯、胸脅脹痛等症狀,香附可助理氣解鬱,緩解疼痛。
- 健脾和胃,消食導滯: 香附亦具健脾和胃、消食導滯之功,可促進脾胃運化,改善消化不良、食積等症狀。二陳湯本身主治脾胃濕濁,香附的加入有助於增強健脾利濕之效,使脾胃功能恢復正常。
香芎二陳湯中加入川芎,主要基於其疏散風寒、活血止痛的功效。
1. 疏散風寒: 川芎辛溫,能散風寒,與方中陳皮、半夏等藥物配合,可有效疏散外感風寒之邪,解除表證。
2. 活血止痛: 川芎有活血化瘀、行氣止痛之效,可改善因風寒阻滯經絡而引起的頭疼、鼻塞等症狀,並促進血液循環,緩解疼痛。
此外,川芎還能與方中其它藥物相輔相成,共同發揮療效,使整體方劑更具針對性。
香芎二陳湯中加入白芥子,主要基於以下兩點原因:
- 溫肺化痰,宣通鼻竅: 白芥子性溫,入肺經,具有溫肺散寒、化痰止咳的功效,能有效緩解二陳湯主治的寒痰阻肺、鼻塞流涕等症狀。
- 協同其他藥材,增強療效: 白芥子辛溫,可以配合香附、川芎等藥物,增強其活血行氣、通竅止痛的功效,使藥效更佳,治療效果更顯著。
中藥方證辨證推理
主治功效
香芎二陳湯的傳統古代功效主治分析
此方主治「寒痰郁結,胸滿飽脹,脈沉遲」,其病機核心為寒邪與痰濕互結,阻滯氣機。
- 寒痰凝滯:痰濕遇寒則凝,阻塞胸膈,故見「胸滿飽脹」;寒性收引,氣血運行不暢,故脈象「沉遲」,反映陽氣不足、陰寒內盛。
- 氣機不暢:痰濕鬱久易阻滯氣血,尤以胸陽不振為甚,可能伴隨噯氣、痞悶等症。
組成邏輯與治療原理
本方以「二陳湯」為基礎(半夏、茯苓、陳皮、甘草),化痰燥濕為主,加入香附、川芎、白芥子,增強行氣活血、散結溫通之效。
二陳湯架構:
- 半夏:辛溫燥濕化痰,降逆和胃,針對寒痰停聚。
- 茯苓:健脾滲濕,杜絕生痰之源。
- 陳皮(廣皮):理氣化痰,助半夏宣暢氣機。
- 甘草:調和諸藥,兼緩半夏之烈性。
加味藥之協同作用:
- 香附:疏肝解鬱,理氣寬中,化解氣滯所致胸悶脹滿。
- 川芎:血中氣藥,活血行氣,與香附搭配可通陽散結,改善氣血鬱滯。
- 白芥子:辛溫走竄,善除「皮裡膜外」之痰,專攻寒痰凝結之頑痰宿飲。
全方治療思路
- 溫化寒痰:半夏、白芥子溫散痰結,茯苓健脾以絕痰根。
- 行氣活血:香附、川芎解氣血之鬱,陳皮輔助理氣,恢復胸陽舒展。
- 標本兼治:既化痰濕之標(痰阻),又調氣血之本(氣滯血瘀),適合寒痰兼氣鬱血滯之證。
此方體現「痰氣並治」與「溫通行散」之法,尤其針對寒痰膠結伴隨氣機不暢者,可達化痰不傷正、行氣不耗陰之效。
傳統服藥法
半夏、白茯苓、廣皮、甘草、香附、川芎、白芥子。
注意事項及副作用
本方不宜在感冒期間服用。
相關疾病
相同名稱方劑
香芎二陳湯, 出處:《症因脈治》卷二。 組成:半夏、白茯苓、廣皮、甘草、香附、川芎、白芥子。 主治:寒痰鬱結,胸滿飽脹,脈沉遲。
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