方劑組成解釋
拔去病根丸方劑中加入香附，主要是利用其疏肝解鬱、理氣止痛的功效，針對病根所在進行調理。香附入肝經，可疏肝理氣，對於因肝氣鬱結導致的各種病症，如胸脅脹痛、脘腹脹滿、消化不良、月經不調等，有較好的改善作用。此外，香附還能行氣止痛，對於一些疼痛症狀，如胃痛、腹痛、脅痛等，也有輔助治療效果。因此，拔去病根丸中加入香附，有助於疏肝理氣、行氣止痛，從根源上解決病症，達到拔除病根的目的。
「拔去病根丸」方劑中包含「梔子」，主要是利用其清熱解毒、涼血止血的功效，以達到拔除病根、治癒疾病的目的。
梔子性寒，入肝、胃、膽經，能清熱瀉火，尤其擅長治療肝膽濕熱所致的各種疾病，如黃疸、目赤腫痛、口苦咽乾、濕疹等。此外，梔子還能涼血止血，對於熱毒熾盛、血熱妄行導致的各種出血症狀，如吐血、衄血、便血等，也有一定的療效。因此，在「拔去病根丸」中加入梔子，旨在通過清熱解毒、涼血止血，達到拔除病根、消除病竈的效果。
「拔去病根丸」方劑中使用川芎，主要是基於其以下兩點功效：
- 活血化瘀：川芎具有行氣活血、祛風止痛的功效，能促進血液循環，改善局部瘀血，有助於去除病竈，拔除病根。
- 通經止痛：川芎能疏通經絡，解除經絡阻滯，緩解疼痛，對於一些因氣血瘀滯導致的病痛，具有良好的療效。
因此，川芎在「拔去病根丸」方劑中扮演著活血化瘀、通經止痛的重要角色，有助於消除病竈，達到拔除病根的目的。
「拔去病根丸」方劑中加入蒼朮，主要基於以下兩點原因：
- 燥濕化痰：蒼朮味辛性溫，具有燥濕化痰、健脾燥脾的功效。對於因濕邪阻滯、痰濁凝結所致的病症，蒼朮能起到疏通經絡、化解痰濕的作用，有助於拔除病根。
- 祛風除濕：蒼朮同時具有祛風除濕的功效，能驅散外邪，解除濕邪的侵襲。對於因風濕邪氣所致的病症，蒼朮能起到疏風解表、健脾利濕的作用，進一步促進病根的消除。
因此，蒼朮在「拔去病根丸」方劑中發揮著重要的作用，有助於改善病症，達到拔除病根的目的。
「拔去病根丸」方劑中使用「神麴」的主要原因如下：
- 消食化積： 神麴為麥芽、神曲、山楂等藥材的混合物，具有消食化積、健脾開胃的功效。對於因飲食積滯、脾胃虛弱導致的各種病症，神麴可以幫助消化吸收，改善脾胃功能，從而達到拔去病根的效果。
- 活血化瘀： 神麴中的山楂具有活血化瘀的功效，可以改善血液循環，促進局部血液流通，有利於消散瘀血，進而拔除病根。
總而言之，神麴在「拔去病根丸」方劑中起著消食化積、活血化瘀的雙重作用，有利於改善脾胃功能，促進血液循環，達到拔除病根的目的。
「拔去病根丸」方劑中包含山楂，主要原因有二：
一、 消食化積： 山楂味酸甘，性微溫，入脾胃經，能消食化積，有助於消解積滯於脾胃之物，改善消化不良，從根本上解決病因，達到「拔去病根」的效果。
二、 活血化瘀： 山楂具活血化瘀之效，能促進血液循環，改善局部血液流通，有助於消除瘀血阻滯，促進組織修復，有助於病根的消除。
因此，山楂在「拔去病根丸」方劑中扮演著重要的角色，不僅能消食化積，更能活血化瘀，從根本上解決病根，促進身體恢復。
拔去病根丸中加入陳皮，主要基於以下兩方面原因：
- 理氣燥濕： 陳皮味辛、苦，性溫，具有理氣健脾、燥濕化痰之功效。方中加入陳皮，可理氣行氣，化解脾胃濕氣，有助於病根的清除。
- 助藥力： 陳皮能促進藥物吸收，提高藥效。拔去病根丸中其他藥材，如白朮、茯苓等，均需脾胃氣運良好才能充分發揮藥效，陳皮的理氣健脾作用，可助藥力發揮，使藥效更佳。
總之，陳皮在拔去病根丸中起到理氣燥濕、助藥力的作用，有利於清除病根，促進身體康復。
「拔去病根丸」方劑中使用「半夏曲」，主要是為了化痰止咳。
半夏性溫，味辛，具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效。曲則是指經過發酵處理的藥材，可增強藥力，且更易於消化吸收。半夏曲經過發酵後，其燥濕化痰作用更為顯著，能有效清除痰液，解除痰阻於肺所致的咳嗽。
此外，半夏曲還可降逆止嘔，對於痰阻氣逆、咳嗽嘔吐者，也有很好的療效。因此，在「拔去病根丸」中加入半夏曲，可起到化痰止咳、降逆止嘔的功效，有助於徹底清除病根。
草荳蔻在「拔去病根丸」方劑中，主要扮演著溫中止嘔、理氣消積的作用。
草荳蔻性溫，味辛，入脾、胃經，其辛溫之性，可溫暖脾胃，散寒止嘔，有助於緩解因脾胃虛寒引起的嘔吐、腹痛等症狀。此外，草荳蔻還具有理氣消積的功效，可幫助消化，促進食物的吸收，進而消除積滯，改善消化不良的症狀。
因此，在「拔去病根丸」中加入草荳蔻，一方面可以溫中止嘔，緩解患者的嘔吐症狀，另一方面也能促進消化，消除積滯，從而達到拔去病根的目的。
「拔去病根丸」方劑中加入白荳蔻，主要基於其以下兩個功效：
- 化濕止嘔: 白荳蔻味辛性溫，具有化濕止嘔的功效。對於脾胃虛弱、濕濁內阻所致的嘔吐、噁心，白荳蔻能有效化解濕濁，消除嘔吐症狀。
- 理氣開胃: 白荳蔻還具有理氣開胃的功效。對於脾胃氣滯、食慾不振，白荳蔻能促進消化液分泌，增進食慾，改善脾胃功能。
因此，白荳蔻的加入，有助於化濕止嘔，理氣開胃，改善脾胃功能，進而達到拔去病根之目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
傳統古代功效主治分析
「拔去病根丸」主治「男婦心腹疼痛」，此類疼痛多因氣滯、痰濕、食積、寒熱交結所致。古代醫家認為，心腹疼痛病機複雜，常見肝鬱氣滯、脾胃升降失司、痰濕阻滯或飲食停積，久而化熱，形成寒熱夾雜之證。此方以「除根」為名，強調其調理氣機、化解痰濕食滯、通調肝脾之效，針對反覆發作之慢性心腹疼痛，標本兼治。
組成邏輯與治療原理
1. 行氣解鬱，疏肝調脾
- 香附（薑炒）：辛散苦降，為「氣病之總司」，主疏肝解鬱、理氣止痛，薑炒後兼顧溫中。
- 川芎：血中氣藥，行氣活血，善治氣滯血瘀之痛，與香附協同暢通氣血。
- 蒼朮（米泔浸炒）：燥濕健脾，米泔製後緩其辛燥，專攻中焦濕阻，助脾胃運化。
作用：三藥合用以疏肝、醒脾、化濕，針對「氣滯濕阻」之核心病機。
2. 清熱化痰，和胃消積
- 山梔（薑炒）：清三焦鬱熱，薑製後減其寒性，防苦寒傷胃，專解氣鬱化火之煩悶疼痛。
- 半夏：燥濕化痰、降逆止嘔，與陳皮合用（二陳湯之意），消痰濕痞滿。
- 神曲、山楂肉：消食導滯，山楂兼活血化瘀，尤適食積停滯之脘腹脹痛。
- 陳皮（帶白）：理氣健脾，化中焦濕濁，助痰濕從氣化而解。
作用：此組配伍化解「痰濕食滯」，兼清鬱熱，治標以止痛。
3. 溫中醒脾，固護脾胃
- 草豆蔻（或白豆蔻）：草豆蔻辛溫燥烈，專祛寒濕鬱結，二頭尖者藥力尤峻；白豆蔻性緩，偏行氣化濕。選用不同蔻仁，反映對「寒濕輕重」之調整。
- 薑汁糊丸：薑汁溫中止嘔，助藥力直入中焦，增強散寒化痰之效。
作用：溫運中焦，防諸藥寒涼傷胃，並加強化濕開鬱之力。
綜合治療機制
此方以「通」為法，從氣、血、痰、濕、食五層面切入：
- 調氣機：香附、川芎疏肝行氣，解鬱止痛。
- 化痰濕：蒼朮、半夏、陳皮健脾燥濕，斷痰源。
- 消積滯：神曲、山楂消食化瘀，通腸胃壅塞。
- 清鬱熱：山梔清解氣鬱所化之火，防熱鬱傷陰。
- 溫中焦：草豆蔻、薑汁溫運脾胃，平衡寒熱。
諸藥協同，使氣行、濕化、痰消、食下，則心腹疼痛自除。尤其針對肝鬱克脾、痰食互結之慢性疼痛，通過多靶點調理，達成「拔根」之效。
現代可能應用方向（承古推今）
此方組方思路類似「越鞠丸」加減，但強化消食化痰與溫中之力，推測適用於：
- 功能性消化不良（氣滯濕阻型）
- 慢性胃炎（伴隨脹痛、噯氣、苔膩）
- 腸易激綜合症（腹痛因情緒或飲食誘發）
關鍵在於辨證屬「氣滯夾雜痰濕食積」，而非單純虛寒或陰虛之痛。
（註：現代應用需經專業中醫師辨證調整劑量及配伍。）
傳統服藥法
香附1兩，薑炒山梔1兩，川芎1兩，蒼朮（米 泔浸，炒）1兩，神曲1兩，山楂肉1兩，帶白陳皮1兩，半夏1兩，曲草豆蔻（要2頭尖的方可用；如無，以 白豆蔻代之）1兩。
上為細末，薑汁打稀糊為丸，如梧桐子大。
每服70丸，臨臥白水送下。終身不愈者，服此1料除根。
注意事項及副作用
本方性味辛溫，有燥濕化痰、行氣止痛的功效，適合於氣滯濕阻、胸腹脹痛、食積不消等症狀。但本方不宜長期服用，以免傷陰耗氣。
相同名稱方劑
拔去病根丸， 出處：《魯府禁方》卷二。 組成：香附1兩，薑炒山梔1兩，川芎1兩，蒼朮（米泔浸，炒）1兩，神曲1兩，山楂肉1兩，帶白陳皮1兩，半夏曲1兩，草豆蔻（要2頭尖的方可用；如無，以白豆蔻代之）1兩。 主治：男婦心腹疼痛。
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