方劑組成解釋
散鬱丸中加入蒼朮,主要是因為蒼朮具有以下兩點功效:
- 燥濕化痰: 散鬱丸主治痰鬱心胸,而蒼朮味辛性溫,能燥濕化痰,有助於去除痰濕,疏通氣機,解除胸悶氣滯之症。
- 健脾開胃: 蒼朮還有健脾開胃的功效,能增進食慾,改善脾胃功能,從而更好地吸收藥效,達到更佳的療效。
因此,散鬱丸中加入蒼朮,既能化痰祛濕,又能健脾開胃,有助於整體改善痰鬱心胸的病症。
散鬱丸中加入香附,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝解鬱: 香附味辛、苦,性平,入肝、脾經,具有疏肝解鬱、理氣止痛的功效。散鬱丸針對的是肝氣鬱結所致的胸悶、脅痛、心煩易怒等症狀,香附能有效疏解肝氣鬱結,起到舒緩情緒、緩解疼痛的作用。
- 行氣止痛: 香附還具有行氣止痛的功效,可以改善氣血運行不暢,減輕疼痛感。散鬱丸中的其他藥材如柴胡、枳殼等也具有行氣解鬱的作用,與香附搭配使用,能更有效地解除鬱氣,緩解疼痛。
散鬱丸中加入川芎,主要因其具有以下兩方面作用:
- 行氣解鬱: 川芎味辛、性溫,入肝經,具有行氣活血、開鬱解鬱之功效,能疏通肝氣鬱結,緩解胸悶、脅肋脹痛等症狀。
- 活血止痛: 川芎亦具活血化瘀之效,可改善氣血循環,減輕疼痛。散鬱丸中加入川芎,不僅能解鬱,更能兼顧止痛,提升療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
散鬱丸之傳統古代功效主治分析:
此方專治「氣鬱」所致之胸脅疼痛,其脈象沉澀。沉脈主裏證,澀脈則氣滯血行不暢,符合氣機鬱滯、疏泄失常之病機。胸脅為肝經所布,氣鬱則經絡壅塞,不通則痛,故見胸脅脹痛。其治當以疏肝解鬱、調氣活血為要。
組成藥物之邏輯推理與治療原理:
香附子(童便浸,四制)
- 為君藥,性辛味微苦,主入肝經,擅長疏肝解鬱、理氣寬中。
- 以童便浸製,取其鹹寒下行之性,增強降氣散結之效;四制(酒、醋、鹽、薑等)則進一步強化其行氣活血、解鬱止痛之功。
蒼朮
- 為臣藥,辛香燥烈,能健脾燥濕、宣通氣機。
- 氣鬱常兼濕阻,蒼朮既可防氣滯生濕,又能醒脾助運,使中焦氣機得暢,間接助肝氣疏泄。
川芎
- 為佐使藥,辛溫走竄,為「血中氣藥」,既能活血祛瘀,又能行氣開鬱。
- 與香附相配,氣血雙調,解決氣滯血瘀之胸脅痛;其上行頭目、下行血海之性,更助通絡止痛。
加減運用之理:
- 原方注明「隨六症加減」,推測為針對氣鬱兼夾之不同證候(如痰、濕、熱、寒等)靈活配伍。
- 若氣滯甚者,加木香、砂仁以增強行氣醒脾、降逆和胃之效,尤適合兼見脘腹脹滿、噯氣不舒者。
丸劑設計與服法原理:
- 以炊餅(麵食)糊丸,取其甘緩和中,避免行氣藥過於辛散傷胃。
- 淡薑湯送服,借生薑溫中散寒、和胃降逆之性,助藥力上行下達,同時緩解氣鬱所致之脾胃不和。
整體方義:
全方以疏肝解鬱為核心,兼顧健脾、活血,標本同治。香附疏肝理氣為君,蒼朮健脾燥濕為臣,川芎活血行氣為佐,三者等分配合,構成「氣鬱—濕阻—血滯」的聯動調治網絡。針對氣機鬱滯之根本,通過調暢肝脾、氣血同治,使鬱開氣行,則胸脅疼痛自除。
傳統服藥法
蒼朮、香附子(童便浸,4制)、川芎各等分。
上為細末,炊餅糊為丸,如梧桐子大。
每服50丸,食前淡生薑湯送下。本方或(口父)咀,隨六症加減煎服。
本方治上證,須再加木香、縮砂仁。
注意事項及副作用
散鬱丸有疏肝理氣的作用,如果有肝鬱氣滯的症狀,可以服用散鬱丸。但是如果有陰虛火旺的症狀,不宜服用散鬱丸。
相關疾病
容易焦慮恐懼容易憂鬱
相同名稱方劑
散鬱丸, 出處:《杏苑》卷四。 組成:蒼朮、香附子(童便浸,4制)、川芎各等分。 主治:氣鬱,胸脅疼痛,脈沉澀。
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