方劑組成解釋
附梔煎方劑中包含梔子，主要基於以下兩點原因：
- 清熱瀉火: 梔子味苦寒，具有清熱瀉火、涼血解毒之功效。對於熱毒熾盛所致的各種症狀，如高熱、煩躁、口渴、咽喉腫痛、小便赤澀等，均有良好的緩解作用。
- 降逆止嘔: 梔子性寒，能降胃火，對於胃火上炎所致的嘔吐、反胃等症狀，具有止嘔止逆之效。
因此，附梔煎方劑中加入梔子，可以有效地清熱解毒、降逆止嘔，對於熱毒熾盛、胃火上炎等病症有較好的療效。
附梔煎中加入香附，主要基於以下兩點原因：
- 疏肝解鬱，理氣止痛： 香附性味辛溫，入肝脾經，具有疏肝解鬱、理氣止痛之效。附梔煎主要用於治療肝鬱氣滯所致的胸脇脹痛、脅肋疼痛、消化不良等症狀，香附可疏肝理氣，緩解肝氣鬱結，從而達到止痛的效果。
- 調和脾胃，促進消化： 香附亦有健脾和胃、消食導滯之功。附梔煎中常配伍其他健脾和胃的藥物，香附可以協同作用，增強藥效，促進脾胃消化功能，進一步改善肝鬱氣滯所致的消化不良。
附梔煎方中加入川芎，主要基於以下兩點原因：
一、活血化瘀： 川芎味辛、性溫，入肝、心包經，具有活血行氣、通經止痛之效。附梔煎常用於治療肝經鬱熱、血瘀所致的頭痛、目赤、口苦、咽痛等症，川芎的活血化瘀之效可助於疏通經絡，改善血瘀情況，緩解疼痛。
二、清熱解毒： 川芎性溫，可與附子、梔子等藥物相配，起到溫陽解毒的作用。附梔煎中常加入附子溫陽散寒，梔子清熱瀉火，川芎則可起到調和藥性，避免寒熱之邪相互搏結，更有效地緩解疾病。
中藥方證辨證推理
主治功效
附梔煎方劑分析
一、傳統古代功效主治
本方主治「因郁火而心胃痛者」，即因情志鬱結、氣機不順，久而化火，導致心窩或胃脘部灼痛、脹悶之證。此類疼痛常見於肝氣犯胃或肝胃鬱熱證，伴隨煩躁易怒、口苦、舌紅苔黃等熱象，治法當以疏肝解鬱、清火止痛為核心。
二、組成邏輯與治療原理
梔子（薑汁炒黑）
- 梔子性寒，善清三焦鬱火，尤長於瀉心胃之熱。薑汁炒黑後，既減其寒性以防傷胃，又能增強止嘔、和胃之效。炒黑後另有潛在化瘀止血作用，或可緩解鬱熱灼絡之隱痛。
香附（童便炒）
- 香附為「氣病之總司」，主疏肝解鬱、理氣寬中。童便（現多以鹽水替代）炮製後，能引藥入下焦，增强其降火、散結之效，協同梔子疏泄肝胃鬱熱。
川芎
- 川芎為血中氣藥，行氣活血，善治氣滯血瘀之痛。此處用之，既可助香附疏肝解鬱，又能防鬱久致瘀，緩解氣血壅滯之胃痛。
生薑汁
- 生薑汁溫中止嘔，調和藥性，與梔子之寒性制衡，兼能開胃氣、助藥力吸收。
三、配伍邏輯與方義
全方以「疏肝清熱」為主軸：
- 梔子清熱，直折鬱火；
- 香附疏肝，解氣機之鬱；
- 川芎活血，防氣滯血瘀；
- 薑汁和胃，護中焦之氣。
四藥相合，使火瀉、氣順、血行，共奏解鬱止痛之效。本方體現中醫「火鬱發之」與「疏肝和胃」的治療思路，適用於肝鬱化火、橫逆犯胃之實證痛症。
傳統服藥法
梔子（薑汁炒黑）15粒，香附（童便炒）1錢，川芎1錢。
水煎，加生薑汁4匙調服。立愈。
注意事項及副作用
本方有清熱瀉火、行氣止痛的功效，適合因鬱火而心胃痛者使用。但孕婦、哺乳期婦女、陰虛火旺者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
附梔煎， 出處：《仙拈集》卷二。 組成：梔子（薑汁炒黑）15粒，香附（童便炒）1錢，川芎1錢。 主治：因鬱火而心胃痛者。
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