熱擾胸膈的原因,症狀與經絡，運用穴道及中藥加以改善！

熱擾胸膈證是中醫裡常見的一種狀況，古代的兩大系統「傷寒學派和溫病學派」都很重視它。

從傷寒學派的角度來看，這種情況常出現在感冒、受寒之後。原本身體受到風寒外邪侵襲，如果治療方式不太對，例如發汗太過、發汗不得法，或太早、太猛地使用催吐、瀉下的方法，就容易傷到身體的正氣。

正氣一弱，原本在體表的邪氣就可能往裡面跑，鬱在身體內部，慢慢化成熱。

這時候，主要的外邪可能已經減輕了，但還有一些餘熱留在體內，就像火熄了以後，灰燼裡還有小火星一樣。

這些餘熱停留的位置，主要是在胸膈之間，也就是心、肺附近，是人體氣機升降出入很重要的地方。

熱卡在這裡，就會讓人覺得胸口煩悶、心裡不舒服、坐立不安，甚至有一種說不出的鬱悶感。

它和其他證候不太一樣。它不是像陽明腑實證那樣，熱和糞便結在腸道裡；也不是像結胸證那樣，有水和熱互結特性。

熱擾胸膈證比較像是身體裡還有一股無形的熱，卡在胸口一帶，讓氣機不順，所以人會覺得煩、悶、不安。

溫病學派認為，胸膈是上焦氣分很重要的「關卡」。溫熱邪氣一開始多半在身體表層，也就是衛分；如果病邪再往裡走，進到氣分時，胸口、胸膈這一帶常常會最先受到影響。

若情況輕微，可能會感到煩躁和焦慮；若情況嚴重，則可能會感覺胸部堵塞和不適。這種火熱在胸膈部位的滯留和干擾，還可能導致心情煩悶和睡眠障礙。

總之，這是一種因體內火熱過度，所而引起的胸部不適和情緒問題的證候。

這種證候常見於夏季，或是一般疾病康復後期的症狀，尤其是在經歷發汗、嘔吐或是大病之後。

夏季的特殊氣候與人體狀態，極易形成「外有表寒、內有鬱熱」或「暑濕鬱火」的局面，恰好就是熱擾胸膈的典型病理基礎。

熱擾胸膈最重要的問題，不只是「身體有熱」，而是這股熱被悶住、卡住了。

熱如果能順利透出去，問題未必會很嚴重；但如果熱被寒、濕，或飲食作息影響而鬱在胸口一帶，就容易出現胸悶、心煩、睡不好、坐立難安，甚至那種說不出的「心裡很懊惱、很不舒服」。

夏天特別容易出現這種「熱被悶住」的情況，常見有三種：

• 外面受寒，裡面的熱出不來：夏天本來天氣熱，身體會靠流汗把熱散出去。但如果一直待在冷氣房，或流汗時突然沖冷水澡，汗孔可能一下子收住。原本應該跟著汗排出去的熱，就被關在身體裡。外面像是被冷氣、冷水收住，裡面卻有熱散不出去，形成「外面受寒、裡面有熱」。這股悶住的熱卡在胸膈，就會讓人覺得心煩、胸悶、不安，甚至有一種很難形容的煩躁感。
• 濕氣太重，把熱包住了：夏天常有暑濕，濕氣的特性是黏、悶、拖住不走。人如果受了濕邪，或脾胃功能不好，體內產生濕氣，這些濕濁就像一條濕棉被，把熱包在裡面。熱被濕氣困住，透不出去，就容易鬱在胸口，讓人覺得胸悶、煩躁、身體困重，心情也跟著悶悶的。
• 飲食作息把熱越悶越重：夏天如果常吃辛辣、燒烤、油炸，或經常熬夜，身體本來就容易生熱、傷陰。這時如果又喝太多冰飲，雖然當下覺得舒服，但寒涼會壓住脾胃的運化功能，讓中焦氣機不順。中間這個「升降通道」卡住後，上面的熱下不來，下面的濁氣也降不下去，氣機整個亂掉。結果火熱被寒涼悶在上焦，往上擾動胸膈和心神，就會出現心煩、胸口不舒服、睡不著，甚至翻來覆去、怎麼樣都不安穩。

由於身體的基本能量(正氣)受到損害，體內還殘留一些熱力(餘熱)，這些熱力會滯留在胸膈部位(即胸部和膈部之間)，導致一系列的不適症狀

常見的如：睡眠障礙(虛煩不得眠)、心中感覺煩熱、呼吸困難或嘔吐等，這些症狀在古代被稱為「虛煩」。

古人稱這種症狀是「邪熱鬱阻胸膈氣分」，是指從熱性疾病(如發燒等)恢復後，身體的氣血(生命力和血液)還未完全恢復，如果此時過度勞累，體內的殘餘熱力可能會再次引起發熱，進而出現上述的症狀。

這種病理變化主要是由於「邪熱」(火氣熱量)滯阻在胸膈的經絡，並且可能進一步影響到陽明經(大腸經、胃經)，形成嚴重的熱症狀，常見如：高燒、口渴、心煩、大量出汗和脈搏加速。

以上抽象理論，中國人閱讀了上千年，也沒多少人可以看得懂。若從經絡數據圖表來看，就簡單易懂了！

此證很容易出現在炎熱的夏天，當天氣愈熱時，多數人體內的三焦經、大腸經能量愈強旺，而心經與心包經能量卻愈弱。

由於這4條經絡全部通往胸部，三焦經、大腸經實證時出現心胸煩熱，心經與心包經出現胸悶胸痛，這個一實一虛之間，就可以形成「熱擾胸膈證」，這看起來不是很簡單且容易理解嗎？

無論是傷寒的餘熱留擾，還是溫病的邪初入氣，其核心病機均是熱被鬱遏，不得舒展。這不是單純的清熱所能解決，必須「疏其壅滯，令其條達」。

梔子豉湯所以成為兩派共用之祖方，正因其方義暗合了宣發鬱結這一根本大法。

《傷寒論》提到：「發汗吐下後，虛煩不得眠，若劇者，必反覆顛倒，心中懊憹，梔子豉湯主之；若少氣者，梔子甘草豉湯主之；若嘔者，梔子生薑豉湯主之。 」

這段話的白話理解是：在經過發汗、催吐或瀉下等治療方法之後，如果病人感到虛弱且心神不寧，導致無法安眠，病情較重的話，甚至會輾轉反側，心中感到焦躁不安，這種情況下，可以使用「梔子豉湯」作為主要治療方劑。

如果病人同時出現氣短乏力的症狀，則應該使用「梔子甘草豉湯」來治療。倘若病人還有噁心嘔吐的情形，那麼就應該用「梔子生薑豉湯」來處理。

此證散見於《傷寒論》太陽病篇、陽明病篇和厥陰病篇。而梔子豉湯卻廣泛地用於治療「胃院痛」、「失眠」、「嘈雜」、「鬱證」、「虛勞」等雜病。

「太陽熱擾胸膈證」在疾病發展過程中，可能會導致一系列症狀和併發症。首先，熱邪可能傷害到體內的中氣，導致氣虛的狀態，這種情況被稱為「中氣不足」或「中焦氣滯證」，表現為氣短等症狀。

其次，如果熱邪影響到胃部，可能會導致「胃氣上逆」，這是一種胃氣逆流的狀態，主要症狀包括嘔吐。

再者，如果熱邪在體內堆積，阻塞氣機(氣的正常流動)，則可能導致氣滯，特別是影響到脾胃，出現消化不良的現象。

最後，如果在病後恢復不當，可能導致中焦(胃腸部位)虛寒，即體內出現一種因能量不足而引起的冷感。

在《傷寒論》中，有提到一種情況，當人體在經歷傷寒(寒氣)的治療後，如果未能完全恢復，可能會導致脾胃出現虛寒的狀態，同時火熱可能侵入體內深處，特別是胸膈部位。

此外，如果本來體質就比較虛弱，再次遇到外界的不良因素(外邪)，就可能形成上焦(上部身體，如胸部)有熱感，而中焦(胃腸部位)則感到寒冷的狀況，這就是所謂的「太陽熱擾胸隔中焦虛寒證」。

從大量現代人的經絡數據也發現，體內有寒氣的人，最終都很容易演變成三焦經、大腸經實證，胸部會有明顯燥熱感，但是腹部或下肢卻是陰寒的。

對於這種情況的治療，通常運用「梔子乾薑湯」和「大建中湯」。這兩種湯劑的作用是幫助調和體內的寒熱不平衡。

梔子乾薑湯主要用來驅寒補熱，適合寒熱錯雜的狀態；大建中湯則主要用來強壯脾胃，提升體內的中氣，適合胃腸虛寒的症狀。

以上抽象的文字描述，讀者臉上又冒出三條線，要從經絡數據來理解，其實一點也不難，這時候就要看到腳的經絡了。熱擾胸膈經絡型態，常常伴隨腳部陽虛經絡型態，體內呈現寒熱夾雜現象。

這個時候，就會出現明明體內很熱，本質卻是很寒，必須要同時運用熱藥＋寒藥。這種現象久了就有機會出現「結胸證」、「太陽熱擾胸隔中焦氣虛寒證」、「太陽熱擾胸隔中焦虛寒證」...等等。

太陽熱擾胸隔證常常與「大結胸證」、「陽陰濕熱里實證」、「陽明經證」、「陽明腑實證」、「少陽半表半里證」、「少陰陰虛火旺證」、「病後餘熱未盡勞復證」、「膽鬱痰擾證」、「太陽熱擾胸隔中焦虛寒證」、「氣熱爍津證」、「暑傷津氣證」、「邪熱壅肺證」一起比較討論。