熱擾胸膈的原因,症狀與經絡,8個穴道2種中藥加以改善!

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2021-07-03

熱擾胸膈的傳統中醫證型介紹

熱擾胸膈證是屬於中醫溫病派的一種證候,是指太陰溫病,衛分表證巳解,邪熱初入氣分,鬱於胸膈的一種現象。主要症狀是心中懊憹(心中煩熱),想要嘔吐卻吐不出來,坐臥不安。也有可能因為發汗、吐下或大病痊癒後,餘熱內擾胸中所造成。
一般疾病經過發汗或吐下後,由於正氣受損,餘邪內擾胸隔,容易出現虛煩不得眠,心中煩熱、或少氣嘔吐,則屬「虛煩」範疇。如熱病初癒後,由於氣血尚虛,餘熱未盡,過度勞累之後又會發熱,也會出現此證。
此證的病機為「邪熱鬱阻胸膈氣分」,常易內傳陽明經,成為壯熱、煩渴、大汗出、脈洪大之傷寒派「陽明經證」。本證邪雖內傳胸隔,但裡熱不嚴重,還沒有傷津,所以故舌苔僅微黃,並無舌燥、口渴之象。
本要症狀:身熱、心中煩熱、睡眠障礙、欲嘔不得嘔、舌苔微黃,脈數。常見於外感熱病及「虛煩」等病中,常與「氣熱爍津證」、「暑傷津氣證」、「邪熱壅肺證」一起討論。
暑傷津氣證是暑熱之邪入裡,熱邪逼汗外出,耗氣傷津,故發熱汗出、氣粗、口渴、心煩、神疲、肢軟、小便黃赤、脈虛無力。熱擾胸膈證有熱而不嚴重,且心中懊儂,或虛煩不得眠,坐臥不安。
邪熱壅肺證是指肺失宣肅,導致發熱煩渴、汗出氣粗、鼻煽、咳喘、苔黃、脈數為主。而本證是熱邪入胸隔氣分,餘熱留於胸膈所致。

造成熱擾胸膈的3種主要原因

熱擾胸膈的舌相與脈相

舌相

脈相

熱擾胸膈的臨床症狀或疾病

熱擾胸膈的相關證型

熱擾胸膈的常用方劑

熱擾胸膈的可能經絡型態或現象

熱擾胸膈證常見於「三焦經」與「大腸經」實證相關經絡型態,天氣愈熱時愈嚴重。而天氣愈熱時 「心經」與「心包經」容易出現虛證,導致熱擾胸膈證出現的機率大增,列出幾種經絡型態參考如下:

熱擾胸膈的個人化分析

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熱擾胸膈的相關典籍

  • 本文主要參考《中醫證候鑑別診斷學》所撰寫而成。
  • 《傷寒論》:「發汗後,水藥不得入口為逆,若更發汗,必吐下不止。發汗吐下後,虛煩不得眠,若劇者,必反復顛倒,心中懊儂,枙子鼓湯主之,若少氣者,枙子甘草鼓 湯主之;若嘔者,枙子生薑鼓湯主之。」
  • 《溫病條辨·上焦篇》:「太陰病得之二、三日,舌微黃,寸脈盛,心煩懊儂,起臥 不安,欲嘔不得嘔,無中焦證,枙子鼓湯主之。」