基本資訊
方劑組成解釋

狗脊
1 / 15骨碎補丸中包含狗脊,乃因兩者皆具補腎壯骨之功效,相輔相成,藥力更顯。
狗脊性溫,味甘,入腎經,具有補腎壯腰、強筋骨之效,尤擅治腰膝痠軟、風濕痺痛等症。骨碎補性溫,味甘苦,入肝腎經,以補腎壯骨、止血生肌見長,主治跌打損傷、骨折、腰膝痠軟、腎虛耳鳴等。
兩者合用,一則相輔相成,增強補腎壯骨之效;二則狗脊溫陽通絡,可助骨碎補活血生肌,更有利於骨骼的修復。故骨碎補丸中加入狗脊,方能發揮更佳的療效。

烏頭
2 / 15「骨碎補丸」中的烏頭,是一種強效的溫經散寒藥材,具有顯著的止痛作用。烏頭常被用於治療因寒邪侵襲導致的關節疼痛、風濕痹痛等疾病,通過其溫經散寒的功效來緩解疼痛。

威靈仙
3 / 15骨碎補丸中加入威靈仙,主要基於以下兩點原因:
一、相輔相成,增強補腎強筋之效:骨碎補擅長補腎強筋,而威靈仙則以祛風濕、通經絡見長。兩者合用,可取長補短,既能補益腎氣,又能疏通經絡,更有效地治療因腎虛所致的腰膝酸軟、筋骨疼痛等症狀。
二、寒熱互濟,平衡藥性:骨碎補性溫,偏於補益,而威靈仙性寒,偏於疏泄。二者搭配,寒熱相濟,既能補腎強筋,又能溫經散寒,更適合於寒濕痹痛的患者。

白附子
4 / 15骨碎補丸中加入白附子的原因主要有二:
- 補腎壯骨,止痛消腫:白附子性溫,入腎經,具有補腎壯骨、散寒止痛、消腫生肌之效。與骨碎補同用,可加強補腎壯骨之力,更有效地治療跌打損傷、骨折、骨質疏鬆等病症,並可消腫止痛,促進傷口癒合。
- 溫陽散寒,驅除寒濕:白附子具有溫陽散寒之功效,可驅除寒濕,改善因寒濕凝滯引起的疼痛、麻木等症狀。骨碎補丸常用於治療寒濕引起的腰膝疼痛、肢體麻木等病症,白附子的加入可增強溫陽散寒之效,提高療效。

羌活
5 / 15骨碎補丸中加入羌活,看似奇怪,但其實有其道理。
羌活性溫,味辛,能祛風散寒、止痛,並能通絡止痛,而骨碎補則擅長補腎壯骨、接骨止痛。
方劑中加入羌活,一方面可助骨碎補疏通經絡,促進藥力深入骨骼,另一方面,羌活也能針對風寒濕邪引起的疼痛,起到緩解作用,使藥效更為全面。
因此,羌活的加入,不僅能增強藥效,還能提升整體療效,有效地解決因風寒濕邪侵襲導致的骨骼疼痛問題。

牽牛子
6 / 15「骨碎補丸」中的牽牛子,具有利水消腫、解毒殺蟲的作用。牽牛子能夠幫助改善水腫、皮膚病變等症狀,與其他藥材相配,可以增強整體的利水消腫作用。

石菖蒲
7 / 15骨碎補丸中加入石菖蒲,主要出於以下兩方面原因:
一、增強補腎強筋功效: 石菖蒲性溫,味辛,入心、脾、腎經,具有化溼開竅、醒脾益智、通絡止痛之功。其辛溫之性可助骨碎補溫腎壯陽、補益肝腎,增強其強筋健骨之效。
二、改善氣血運行: 石菖蒲能開竅醒腦,通絡止痛,有助改善氣血運行,從而更好地促進骨碎補補益肝腎,達到強筋健骨的效果。
因此,石菖蒲與骨碎補搭配,可起到相輔相成的作用,增強補腎強筋功效,並改善氣血運行,達到更好的治療效果。

白朮
8 / 15骨碎補丸中加入白朮,主要有以下兩大原因:
- 健脾燥濕:白朮性溫,味甘苦,入脾胃經,具有健脾燥濕、止瀉固表之效。骨碎補丸主治跌打損傷、骨折筋傷,而濕氣重則易導致氣血運行不暢,影響傷口癒合。白朮加入方中,可健脾燥濕,促進氣血運行,利於傷口癒合。
- 補氣益氣:白朮能補氣益氣,增強機體抵抗力,有利於骨折後傷口的修復。骨碎補丸中,骨碎補、續斷等藥物具有補腎強筋之效,白朮則能補氣益氣,協同骨碎補等藥物,更有效地促進傷口癒合,恢復筋骨功能。

蒼朮
9 / 15骨碎補丸中加入蒼朮,主要基於以下兩點原因:
- 燥濕健脾,祛風止痛:蒼朮味辛、苦,性溫,入脾、胃經。其具有燥濕健脾,祛風止痛之功效。骨碎補丸用於治療跌打損傷、骨折筋傷、腰膝痠痛等症,而濕邪阻滯、氣血瘀滯是導致這些病症的重要病機之一,蒼朮的燥濕健脾作用可化解濕邪,促進氣血運行,達到止痛的效果。
- 配伍增效:蒼朮與骨碎補、當歸、川芎等藥材配伍,可增強藥效。蒼朮的燥濕健脾作用,可促進藥材的吸收利用,並使藥效更有效地發揮到病竈部位。

防風
10 / 15骨碎補丸中加入防風,主要基於以下兩個原因:
- 疏風散寒,止痛止癢: 防風性味辛溫,具有疏散風寒、止痛止癢的功效,可緩解因風寒溼邪侵襲骨關節而引起的疼痛、麻木、瘙癢等症狀。骨碎補丸主治跌打損傷、骨折、骨質疏鬆等,而風寒溼邪往往會加重病情,防風的加入可起到祛風散寒、緩解疼痛的作用。
- 配合骨碎補,增強療效: 骨碎補性溫,善於補腎強筋,但單用藥力略顯不足。防風與之搭配,可增強骨碎補的補腎強筋功效,同時也能起到疏風散寒、活血止痛的作用,使藥效更全面,療效更顯著。

茯苓
11 / 15骨碎補丸中加入茯苓,主要有以下兩點原因:
- 健脾利濕,助補腎: 骨碎補性溫,入腎經,善於補腎強筋,但脾虛濕盛則易阻礙藥力。茯苓味甘淡,性平,入脾經,具有健脾利濕之效,能協助脾胃運化,化濕利水,使藥力更好地被吸收,更好地發揮補腎強筋的功效。
- 防止藥性過於偏燥: 骨碎補性溫,長期服用易燥熱。茯苓甘淡平,能清熱利濕,緩解骨碎補的燥性,使藥性更平和,避免燥熱傷陰。

何首烏
12 / 15骨碎補丸中加入何首烏,主要基於以下兩點原因:
- 補益肝腎,強筋壯骨:何首烏性微溫,味苦甘,入肝、腎經,具有補益肝腎、養血滋陰、烏髮強筋之效。骨碎補善於補腎強骨,兩者配伍,相輔相成,更能增強補腎壯骨功效,治療腰膝酸軟、骨質疏鬆等症。
- 改善氣血不足:何首烏可補益精血,改善氣血不足,而氣血是骨骼生長的根本,氣血充足,才能更好地滋養骨骼,促進骨骼生長,使骨骼強健。

荊芥
13 / 15「骨碎補丸」中的荊芥,具有散風熱、解表散寒的作用。荊芥能夠幫助改善感冒初期的症狀,並緩解因風熱或風寒侵襲導致的不適,與其他藥材相配,可以增強整體的散風熱作用。

仙茅
14 / 15骨碎補丸中加入仙茅,主要基於以下兩點:
- 補腎壯陽,強筋健骨: 仙茅性溫,味甘辛,入腎、肝經,具有補腎壯陽、強筋健骨之功效。骨碎補丸主治腎虛骨弱、腰膝酸軟、筋骨疼痛等症,而仙茅的補腎壯陽功效,能增強腎氣,使腎精充盈,從而改善腎虛所致的骨骼疾病。
- 助骨碎補,相輔相成: 仙茅中含有豐富的甾體皁苷和多糖類物質,具有活血化瘀、消腫止痛的功效,能促進血液循環,改善局部組織營養,有利於骨碎補的藥效發揮,共同達到強筋健骨、修復損傷的效果。
因此,仙茅的加入不僅能增強補腎壯陽之效,更能與骨碎補相輔相成,使藥效更佳。

乾薑
15 / 15骨碎補丸中加入乾薑,主要有以下原因:
- 溫腎助陽: 乾薑性溫,味辛,入脾、胃、腎經,有溫中散寒、回陽通脈、溫腎助陽之功效。骨碎補性寒,善於滋補肝腎、強筋健骨,但容易寒凝血脈,不利於藥力發揮。乾薑的溫性可溫陽化寒,使骨碎補的藥效得以更好地發揮。
- 促進藥物吸收: 乾薑能溫脾胃,促進氣血運行,有助於骨碎補等藥物更好地吸收和利用,提高藥效。

狗脊
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狗脊

烏頭
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烏頭

威靈仙
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威靈仙

白附子
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白附子

羌活
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羌活

牽牛子
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牽牛子

石菖蒲
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石菖蒲

白朮
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白朮

蒼朮
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蒼朮

防風
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防風

茯苓
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茯苓

何首烏
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何首烏

荊芥
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荊芥

仙茅
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仙茅

乾薑
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乾薑
中藥方證辨證推理
骨碎補丸,從中醫病因辨證的角度來看,針對多種內外因素引起的疾病,體現了扶正祛邪的治療思想。以下將分析其藥物組成和治療原理,並結合具體病因進行辨證:
一、病因辨證分析:
- 外感六淫: 方中威靈仙、羌活、防風主要針對風、寒、濕三邪。
- 風邪: 風性善行數變,故主治“風虛攻疰,遍身筋骨疼痛,行步無力”,“風毒走注疼痛”,“婦人血風攻身體疼痛”。
- 寒邪: 寒性凝滯收引,故主治“一切金刃傷及筋骨,風冷所中疼痛”,“寒癰疽、癰腫拘攣”。
- 濕邪: 濕性重濁黏膩,易困脾陽,故方中藥物兼具燥濕之性,以防濕邪阻滯氣機。
- 內傷七情: 骨碎補丸更侧重於由七情導致的臟腑功能失調,進而影響筋骨。
- 思慮過度傷脾: 脾主運化,思慮過度易耗傷脾氣,導致氣血生化不足,筋骨失養,表現為“飲食減少,行步無力”。方中白朮、茯苓健脾益氣,補益後天之本。
- 恐懼傷腎: 腎主骨,藏精,主納氣,恐懼過度易耗傷腎精,出現“骨極腰脊痛,不能久立,發墮齒槁,手足疼甚”等腎精虧虛之證。仙茅、狗脊、何首烏補益肝腎,強筋健骨。
- 其他因素:
- 飲食不節: 飲食不節,損傷脾胃,影響氣血生化,導致筋骨失養。白朮、茯苓健脾和胃,促進飲食運化。
- 勞逸失度: 長期勞累或久坐不動,易損傷氣血,導致經絡不暢,筋骨疼痛。方中活血通絡之藥,如威靈仙、羌活等,可疏通經絡,緩解疼痛。
- 金刃外傷: 外傷直接損傷筋骨,導致氣血瘀滯,疼痛腫脹。
二、藥物組成及治療原理分析:
以下按照藥物的主要功效進行分類分析:
- 祛風除濕止痛藥:
- 威靈仙: 辛溫,歸膀胱經。祛風除濕,通絡止痛,尤其擅長治療游走性疼痛,針對風邪引起的筋骨疼痛。
- 羌活: 辛溫,歸膀胱、腎經。散寒祛風,除濕止痛,長於治療上半身的風濕痹痛。
- 防風: 辛甘溫,歸膀胱、脾、肝經。祛風解表,勝濕止痛,為“風藥中之潤劑”,可避免祛風藥耗傷正氣。
- 烏頭(制): 大辛大熱,有毒,归心、肝、肾、脾经。祛风散寒,温经止痛,用于寒邪较盛,疼痛剧烈的病症。
- 荊芥: 辛,微溫,歸肺、肝經。疏風解表,透疹止癢,此處可能用於引藥上行,以治療頭面部的病症,如牙痛。
- 補益肝腎、強筋健骨藥:
- 仙茅: 辛熱,歸腎、脾經。補腎陽,強筋骨,祛寒濕,主治腎陽不足,筋骨痿軟。
- 狗脊: 苦甘溫,歸肝、腎經。補肝腎,強筋骨,祛風濕,用於腰膝酸軟,風濕痹痛。
- 骨碎補: 苦溫,歸腎、肝經。續筋接骨,活血止痛,能促進骨折癒合。
- 何首烏: 甘澀溫,歸肝、腎經。補肝腎,益精血,烏鬚髮,強筋骨,用於精血虧虛引起的筋骨失養。
- 健脾益氣、燥濕化痰藥:
- 白朮: 苦甘溫,歸脾、胃經。健脾益氣,燥濕利水,能增強脾胃運化功能,促進氣血生化,改善脾虛濕盛引起的諸症。
- 茯苓: 甘淡平,歸心、肺、脾、腎經。利水渗湿,健脾宁心,用于脾虚湿盛,水肿胀满,心神不安。
- 蒼朮: 辛、苦,溫,歸脾、胃、肝經。燥濕健脾,祛風散寒,明目,用于濕困脾胃。
- 乾薑: 辛熱,歸脾、胃、腎、心經。温中散寒,回阳通脉,燥湿消痰,用於脾胃虚寒。
- 化痰開竅、鎮靜安神藥:
- 石菖蒲: 辛溫,歸心、胃經。化濕開胃,醒脾,安神,用於痰濕蒙蔽清竅,神志不清。
- 白附子(制): 辛溫,有毒,归胃、肝经。祛风痰,镇痉止痛,解毒散结。
- 活血通絡、攻積導滯藥:
- 牽牛子: 苦寒,有毒,歸肺、腎、大腸經。泻水通便,消痰涤饮,杀虫攻积。
三、總結:
骨碎補丸的配伍体现了整体观念和辨证论治的思想。它通过祛风散寒除湿、补益肝肾脾气、活血通络止痛等多方面的作用,针对多种病因引起的筋骨疼痛、腰膝酸软、肢体麻木等症状进行治疗。其药性偏温燥,故适用于寒湿偏盛、正气虚弱的患者。在临床应用时,应根据患者的具体病情进行辨证施治,并注意药物的剂量和配伍,以保证疗效和安全性。例如,对于阴虚火旺者,应慎用或配伍滋阴降火之品。
相同名稱方劑
骨碎補丸,出處:《聖濟總錄》卷十。組成:骨碎補(去毛)1兩半,威靈仙(洗,焙)2兩,草烏頭(炮,去皮)2兩,天南星(炮)1兩,地龍(去土,炒)1兩,自然銅(煅,醋淬)1兩,木鱉子(去殼)1兩,楓香脂1兩,沒藥(研)半兩,乳香(研)半兩。主治:風毒走註疼痛。
骨碎補丸,出處:《博濟》卷一。組成:威靈仙半兩,草烏頭半兩,白附子1兩,荊芥1兩,仙茅1兩,川羌活1兩,紫花白朮1兩,防風(去頭)1兩,金毛狗脊(去毛)1兩,茯苓(去皮)1兩,九節石菖蒲1兩半,乾薑1兩半,白牽牛1兩半,威靈仙2錢,何首烏1兩,蒼朮1兩。主治:風虛攻疰,元氣耗損,遍身筋骨疼痛,坐卧不能,飲食減少,行步無力。
骨碎補丸,出處:《聖濟總錄》卷九十二。組成:骨碎補(炒)2兩,附子(炮裂,去皮臍)2兩,肉豆蔻(去殼)2兩,蒺藜子(炒去角)1兩,杜仲(去粗皮,銼,炒)1兩,山芋1兩,五味子(炒)1兩,牛膝(去根,酒浸,焙)1兩,山茱萸1兩,獨活(去蘆頭)1兩,芎藭3分,黃耆(銼)1兩半。主治:骨極。腰脊痛,不能久立,發墮齒,槁,手足疼甚。
骨碎補丸,出處:《聖濟總錄》卷一三九。組成:骨碎補(炙去毛)3兩,敗龜(醋炙)1兩,虎骨(酒炙)1兩,澤蘭葉1兩,山芋1兩,白薇1兩,自然銅(煅,醋淬7遍)1兩,山茱萸1兩,桂(去粗皮)1兩,當歸(切,焙)半兩,熟乾地黃(焙)半兩,五味子半兩,乾薑(炮)半兩,肉蓯蓉(切,焙)3分,白檳榔(生,銼)1兩,附子(炮裂,去皮臍)1兩,肉豆蔻(去殼)2枚。主治:一切金刃傷,及筋骨風冷所中疼痛。
骨碎補丸,出處:《局方》卷一。組成:荊芥穗1兩,白附子(炮)1兩,牛膝(酒浸,焙乾)1兩,肉蓯蓉(酒浸1宿,切作片,焙)1兩,骨碎補(去毛,炒)半兩,威靈仙(去苗)半兩,縮砂仁半兩,地龍(去土,微炒)2錢半,沒藥2錢半,自然銅(醋淬9遍)半兩,草烏頭(炮,去皮臍)半兩,半夏(湯洗7次)半兩。主治:肝腎風虛,上攻下疰,筋脈拘攣,骨節疼痛,頭面浮腫,手臂少力,腰背強痛,腳膝緩弱,屈伸不利,行履艱難。
骨碎補丸,出處:《聖惠》卷二十一。組成:骨碎補1兩,桂心1兩,狗脊1兩,木香1兩,仙靈脾1兩,附子3分(炮裂,去皮臍),川烏頭3分(炮裂,去皮臍),威靈仙1兩,山茄子1兩,當歸1兩,甜瓜子3兩,補骨脂1兩(微炒),麻黃3分(去根節),白附子1兩(炮裂),虎脛骨1兩(塗酥,炙令黃),乾蠍半兩(微炒),天南星半兩(炮裂),自然銅1兩(研細),芎藭3分,沒藥半分,赤芍藥3分,朱砂半兩(研細),白花蛇肉2兩(酒浸,炙令黃),羌活3分,白芷3分,甘草半兩(炙令赤,銼)。主治:一切風毒走註疼痛。
主治功效
骨碎補丸主治功效及治療原理分析
主治功效
根據古代醫書記載,骨碎補丸主要用於治療以下病症:
- 風虛攻疰,元氣耗損,遍身筋骨疼痛,坐臥不能,飲食減少,行步無力。 這是骨碎補丸最主要的適應症,描述了由於風邪侵襲,正氣虛弱導致的全身性疼痛和虛弱狀態。
- 一切金刃傷及筋骨,風冷所中疼痛。 指刀劍等外傷導致的筋骨損傷,以及感受風寒引起的疼痛。
- 婦人血風攻身體疼痛,手足𤸷痹,筋脈拘急,或時寒熱,經脈不調。 指婦女由於血虛感受風邪引起的身體疼痛、四肢麻木、經絡拘急、寒熱往來、月經不調等症狀。
- 風毒走注疼痛。 指風邪毒氣在體內游走不定引起的疼痛。
- 骨極腰脊痛,不能久立,發墮齒槁,手足疼甚。 指腎精虧虛導致的腰脊疼痛、不能久站、脫髮、牙齒枯槁、手足疼痛等症狀。
- 寒癰疽、癰腫拘攣。 指由於寒邪凝滯導致的癰疽腫毒,以及肢體拘攣的症狀。
- 左癱右瘓。 指半身不遂。
- 陽明熱壅牙痛、腎陰虛牙痛、蟲牙蛀空痛、牙縫出血。 指不同原因引起的牙痛及牙齦出血。
- 痔瘡。 指由濕熱、血熱等原因引起的痔瘡疼痛、出血等症狀。
- 瘻管。 指由痔瘡等疾病發展而來的肛周瘻管。
治療原理
骨碎補丸的治療原理主要基於以下幾個方面:
- 祛風除濕、通絡止痛: 方中威靈仙、烏頭、羌活、防風等藥物具有祛風除濕、通絡止痛的功效,能夠驅散侵入人體的風寒濕邪,疏通經絡,緩解疼痛。
- 補益肝腎、強筋健骨: 仙茅、狗脊、骨碎補等藥物具有補益肝腎、強筋健骨的作用,能夠補充人體的精氣,增強筋骨的力量,從而改善筋骨疼痛、痿軟無力等症狀。
- 活血化瘀、消腫止痛: 方中部分藥物具有活血化瘀、消腫止痛的作用,如沒藥、乳香、自然銅等,能夠促進血液循環,消除瘀血,緩解疼痛和腫脹。
- 補氣健脾、燥濕利水: 白朮、茯苓等藥物具有補氣健脾、燥濕利水的功效,能夠增強脾胃運化功能,去除體內的濕氣,從而改善因濕邪引起的各種症狀。
- 解毒消腫、鎮靜安神: 白附子等藥物具有解毒消腫、鎮靜安神的功效,能夠消除體內的毒素,緩解腫痛,以及改善精神狀態。
- 溫經散寒: 方中草烏等藥物具有溫經散寒的作用,能夠溫暖經絡,驅散寒邪,緩解因寒邪引起的疼痛和拘攣。
總體而言,骨碎補丸的治療原理是通過祛風除濕、補益肝腎、活血化瘀、補氣健脾等多種作用,來改善人體的氣血運行,增強正氣,驅除邪氣,從而達到治療疾病的目的。其藥物組成多樣,功效全面,適用於多種疾病。
傳統服藥法
骨碎補1兩,桂心1兩,狗脊1兩,木香1兩,仙靈脾1兩,附子3分(炮裂,去皮臍),川烏頭3分(炮裂,去皮臍),威靈仙1兩,山茄子1兩,當歸1兩,甜瓜子3兩,補骨脂1兩(微炒),麻黃3分(去根節),白附子1兩(炮裂),虎脛骨1兩(塗酥,炙令黃),乾蠍半兩(微妙),天南星半兩(炮裂),自然銅1兩(研細),芎藭3分,沒藥半分,赤芍藥3分,朱砂半兩(研細),白花蛇肉2兩(酒浸,炙令黃),羌活3分,白芷3分,甘草半兩(炙令赤,銼)。
上為末,入研了藥令勻,煉蜜為丸,如梧桐子大。
每服20丸,以溫酒送下,不拘時候。
注意事項及副作用
- 本方具有祛風通絡、補益肝腎的功效,但不宜長期服用。
- 本方有一定的毒副作用,孕婦、小孩、哺乳期婦女不宜服用。
- 服用本方期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。
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