方劑組成解釋
勝濕清火湯中加入蒼朮,乃因其具有以下功效:
- 燥濕化濕: 蒼朮味辛性溫,入脾經,能燥濕化濕,祛除體內濕氣,尤其是脾濕,有助於改善因濕邪困脾導致的腹脹、食慾不振等症狀。
- 健脾益氣: 蒼朮同時具有健脾益氣的作用,能增強脾胃功能,促進水濕代謝,進一步達到祛濕的效果。
因此,蒼朮在勝濕清火湯中扮演著重要的角色,有助於去除濕邪,改善脾胃功能,進而達到清熱解毒、祛濕止癢的功效。
勝濕清火湯中加入白朮,主要原因有二:
一、 健脾燥濕: 白朮性溫,味甘,歸脾、胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。勝濕清火湯常用於治療濕熱蘊結所致的疾病,白朮可健脾燥濕,幫助脾胃運化水濕,從根本上改善濕熱狀態。
二、 配伍協同: 勝濕清火湯中常含有黃芩、黃連等清熱瀉火藥,白朮可緩解其寒性,防止傷脾胃,同時還能增強藥效,使清熱瀉火的效果更佳。
勝濕清火湯中加入茯苓,主要有兩方面原因:
- 健脾利濕: 茯苓味甘淡,性平,入脾、腎經,具有健脾利濕、寧心安神之效。勝濕清火湯常用於治療濕熱蘊積所致的各種病症,茯苓能利水滲濕,促進體內濕氣排出,有助於清熱解毒,改善濕熱困脾所致的脾虛乏力、食慾不振等症狀。
- 益氣補心: 茯苓兼具益氣補心之效,能補益心脾之氣,有助於改善濕熱所致的心悸、失眠等症狀。對於體虛濕重的患者,茯苓可以起到扶正固本的作用,增強機體抵抗力,利於疾病的恢復。
勝濕清火湯中加入薏苡仁,主要基於以下兩點原因:
- 利水滲濕:薏苡仁性涼,味甘淡,具有利水滲濕的功效,能祛除體內濕氣,有助於改善濕熱所致的症狀,如身體水腫、小便不利、皮膚濕疹等。
- 清熱解毒:薏苡仁亦具清熱解毒之效,可清泄體內熱毒,配合其他藥物,共同發揮清熱解毒、消炎止痛的作用,對於濕熱引起的炎症、瘡瘍等病症有良好的治療效果。
因此,勝濕清火湯中加入薏苡仁,能有效地發揮利水滲濕、清熱解毒的功效,協同其他藥材共同達到清熱利濕,消炎止痛的效果。
勝濕清火湯中加入石斛,主要基於以下兩點原因:
- 清熱滋陰,兼能除濕: 石斛性微寒,味甘,入胃、腎經,具有清熱生津、滋陰除熱、益胃生津的功效。對於濕熱蘊結導致的口渴、咽乾、舌苔黃膩等症狀,石斛能有效清熱解毒,同時滋陰生津,改善津液虧虛。
- 兼顧脾胃,利濕化痰: 石斛兼具健脾益胃之效,能促進脾胃運化,改善濕邪困脾所致的食慾不振、脘腹脹滿等症狀。此外,石斛能利濕化痰,有助於清除體內濕熱痰濁,進一步促進疾病康復。
因此,在勝濕清火湯中加入石斛,既能清熱除濕,又能滋陰健脾,達到標本兼治的效果。
勝濕清火湯中包含石膏,主要原因在於其清熱瀉火之功效。
石膏性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱瀉火、生津止渴、解毒消腫之效。勝濕清火湯常用於治療濕熱蘊蒸、熱毒熾盛所致的疾病,如濕熱瀉痢、黃疸、口渴煩躁、目赤腫痛等。
石膏的加入可以有效地清泄體內濕熱,並緩解因濕熱所致的各種症狀,起到清熱解毒、涼血止血、生津止渴的作用,配合其他藥物共同發揮療效。
勝濕清火湯中加入知母,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火: 知母味苦寒,入肺、胃經,具有清熱瀉火、涼血止血的功效。該方劑主要針對濕熱蘊結所致的各種症狀,而知母的清熱瀉火作用,能有效地清除體內的濕熱,緩解患者發熱、口渴、舌苔黃膩等症狀。
- 滋陰潤燥: 知母同時具有一定的滋陰潤燥作用,可以緩解因濕熱耗傷津液所致的口乾舌燥、皮膚乾燥等症狀。在清熱瀉火的同時,還能起到滋陰潤燥的作用,使治療更加全面,提高療效。
「勝濕清火湯」中加入豬苓,主要基於以下兩個原因:
- 利水滲濕:豬苓性甘淡,入脾、膀胱經,具有利水滲濕之效,能將體內濕邪排出,有助於消除濕熱,達到清熱除濕的效果。
- 健脾利濕:豬苓還能健脾利濕,改善脾胃運化功能,促進水液代謝,進一步減少濕邪的產生。
因此,豬苓在「勝濕清火湯」中發揮著重要的作用,既能清熱利濕,又能健脾益氣,配合其他藥材,達到更佳的療效。
勝濕清火湯中加入澤瀉,主要基於以下兩個原因:
一、利水滲濕: 澤瀉性味甘淡寒,入膀胱經,具有利水滲濕、清熱瀉火之效。其利水滲濕作用有助於排除體內濕氣,對於濕熱蘊結所致的濕熱證,如肢體沉重、小便不利、口苦咽乾等症狀,具有良好的治療效果。
二、清熱降火: 澤瀉兼具清熱降火之效,可協助清熱解毒,使濕熱之邪得以消除。對於因濕熱內蘊所致的口舌生瘡、目赤腫痛等症狀,亦有輔助治療作用。
主治功效
《校注醫醇賸義》記載,「重陰生陽,積濕化熱,濕火相乘,渴飲舌白,勝濕清火湯主之。」此段文字明確指出勝濕清火湯的主治病機為「濕熱相乘」。
主治功效分析:
勝濕清火湯針對的是體內濕邪鬱積,日久化熱,導致濕與熱相互結合的病理狀態。患者會出現口渴喜飲,但舌苔呈現白色,此為濕熱證的典型表現。此方劑的功效,可以概括為「勝濕清火」,即以「勝濕」為主,兼顧「清火」,從根本上解決濕熱交結的病機。
治療原理分析:
此方劑的治療原理在於多管齊下,以達到「化濕、清熱、利水」的目的。
健脾化濕,燥濕利水:
- 蒼朮、白朮:二者皆為健脾要藥,蒼朮偏於燥濕,白朮偏於健脾。兩藥合用,既能加強脾的運化功能,使水濕不再滯留,又能燥化已存之濕邪。
- 茯苓:利水滲濕,健脾安神,導濕邪從小便而解。
- 薏苡仁:利水滲濕,健脾除痹,助茯苓之力。
- 豬苓、澤瀉:二者均為利水之品,豬苓偏於利下焦,澤瀉偏於滲濕利水,兩者合用,能加速體內濕邪的排出。
清熱降火,滋陰生津:
- 石膏:辛甘大寒,能清肺胃實熱,且具生津止渴之效,針對濕熱鬱積導致的內熱。
- 石斛:滋養胃陰,清虛熱,生津止渴,以防清熱傷陰。
- 知母:苦寒清熱,滋陰降火,與石膏相配,增強清熱瀉火之力。
荷葉:
- 原方加入荷葉,可以清解暑熱,升發清陽,亦可加強本方之清濕熱功效。
綜合而言,勝濕清火湯通過蒼朮、白朮等健脾燥濕,從源頭上減少濕邪的產生;通過茯苓、薏苡仁、豬苓、澤瀉等利水滲濕,加速濕邪的排出;又通過石膏、知母等清熱瀉火,消除濕邪鬱久化熱之患;再通過石斛滋陰生津,防止過用苦寒耗傷津液。諸藥合用,共奏勝濕清火之功,使體內濕熱得以清除,病症得以緩解。此方劑配伍嚴謹,攻補兼施,既能治標,亦能治本,實為治療濕熱相乘之良方。
傳統服藥法
茅朮1錢5分,白朮1錢5分,茯苓2錢,苡仁8錢,石斛3錢,石膏5錢,知母1錢,豬苓1錢,澤瀉1錢5分。
加荷葉一角,水煎服。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。
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勝濕清火湯, 出處:《醫醇剩義》卷二。 組成:茅朮1錢5分,白朮1錢5分,茯苓2錢,苡仁8錢,石斛3錢,石膏5錢,知母1錢,豬苓1錢,澤瀉1錢5分。 主治:積濕化熱,濕火相乘,渴飲舌白。
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