清濕化痰湯

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出處典籍:《回春》卷五

熱性指數

19

寒性指數

8

熱/寒比例

(2.38)

複方歸經比例

肺經 22%
脾經 19%
胃經 19%
肝經 9%
心經 7%
膽經 4%
大腸經 4%
腎經 4%
心包經 2%
膀胱經 2%
三焦經 2%
肺經
脾經
胃經
肝經
心經
膽經
大腸經
腎經
心包經
膀胱經
三焦經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

清濕化痰湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:

一、 調和藥性:甘草性甘溫,具有調和諸藥、緩解藥物毒性之功效。清濕化痰湯多用苦寒之藥,容易傷脾胃,而甘草可補脾益氣,緩和藥性,避免藥物對脾胃造成過大負擔,使藥效發揮更佳。

二、 增強療效:甘草本身具有清熱解毒、止咳化痰之效,與其他藥材配合使用,可以增強清濕化痰的功效,使藥效更顯著。同時,甘草還可以調節人體免疫力,提高抗病能力,促進疾病康復。

清濕化痰湯中加入生薑,主要基於以下兩個原因:

  1. 溫中散寒,助藥力: 生薑性溫,具溫中散寒之效,可助藥性溫和,提升藥物化痰止咳的效力。尤其在濕痰寒凝的情況下,生薑能驅散寒邪,使藥物更易於滲透至病竈,發揮作用。
  2. 解表散寒,止嘔逆: 生薑可解表散寒,緩解風寒引起的咳嗽、鼻塞等症狀。此外,生薑還具止嘔逆之效,能緩解痰多引起的噁心、嘔吐等不適,提升患者的舒適度,促進病情恢復。

清濕化痰湯中加入白芥子,主要基於以下兩個原因:

  1. 辛溫散寒,宣肺化痰:白芥子性溫,味辛,入肺經,具有溫肺散寒、宣肺化痰的功效。對於寒濕阻肺、痰多咳嗽、胸悶氣喘等症狀,白芥子能溫肺散寒,宣通氣道,化痰止咳,起到輔助治療的作用。
  2. 引藥入肺:清濕化痰湯多用於治療寒濕阻肺,痰濕壅肺等症狀,白芥子性辛,味溫,能引藥入肺,促進藥物直達病竈,發揮更佳療效。

清濕化痰湯中加入白芷,主要基於以下兩個原因:

  1. 宣通鼻竅,祛風止痛: 白芷味辛,性溫,入肺經,具有宣通鼻竅、祛風止痛的功效。若痰濕阻滯鼻竅,導致鼻塞流涕、頭痛鼻痛等症狀,白芷可以疏風散寒,通利鼻竅,改善鼻部症狀。
  2. 芳香闢穢,散寒除濕: 白芷氣味芳香,具有一定的闢穢作用,可以幫助去除痰濕的濁氣。同時,其散寒除濕的功效,也可以有效地改善痰濕壅塞所致的咳嗽、胸悶等症狀。

因此,白芷在清濕化痰湯中,既能宣通鼻竅,又能散寒除濕,有助於整體療效的提升。

清濕化痰湯中加入半夏,主要基於其以下兩點作用:

  1. 燥濕化痰:半夏性溫,味辛,入脾、肺經,具有燥濕化痰的功效。對於濕濁阻肺,痰多咳嗽,胸悶氣喘等症狀,半夏能有效化解濕痰,使氣道通暢。
  2. 降逆止嘔:半夏還具有降逆止嘔的功效。對於濕痰阻滯胃氣,導致噁心嘔吐的症狀,半夏能起到降逆止嘔的作用,改善胃氣不舒。

因此,清濕化痰湯中加入半夏,能有效化解濕痰,改善濕濁阻肺、痰多咳嗽、胸悶氣喘、噁心嘔吐等症狀,達到清濕化痰的效果。

清濕化痰湯中包含蒼朮,主要是因為其具有以下功效:

  1. 燥濕健脾:蒼朮味辛性溫,能燥濕化痰,健脾開胃。對於痰濕阻滯,脾胃不和引起的咳嗽、胸悶、脘腹脹滿等症狀,有很好的改善作用。
  2. 祛風除濕:蒼朮還具有祛風除濕的功效,可以有效改善風濕痹痛、肢體麻木等症狀。這對於痰濕內阻,導致氣血運行不暢的患者來說,也能起到一定的輔助治療作用。

因此,蒼朮作為清濕化痰湯中的重要組成部分,可以有效地發揮其燥濕化痰、祛風除濕的功效,幫助患者清除痰濕,改善身體狀況。

清濕化痰湯中加入茯苓,主要基於以下兩個原因:

  1. 健脾滲濕: 茯苓味甘淡,性平,入脾、腎經,具有健脾利濕、滲濕化痰的作用。清濕化痰湯主要針對濕邪困脾、痰濕阻肺之症,茯苓能健脾燥濕,促進體內水濕代謝,利於痰液的排出。
  2. 利水消腫: 茯苓還具有利水消腫的作用,能改善因濕邪導致的痰液黏稠、胸悶氣短、水腫等症狀。清濕化痰湯中加入茯苓,可以協同其他藥物,更有效地達到清濕化痰、利水消腫的功效。

清濕化痰湯中加入黃芩,主要基於其清熱燥濕解毒消腫的功效。

黃芩味苦寒,入肺、胃、膽經,善於清熱瀉火,尤其針對濕熱蘊結所致的痰熱咳嗽、胸悶氣喘等症狀。其苦寒之性,可燥濕化痰,並能解毒消腫,有助於清除肺部濕熱,改善呼吸道炎症。

因此,清濕化痰湯中加入黃芩,不僅能清熱化痰,更能解毒消腫,從多方面改善濕熱痰阻所致的病症。

清濕化痰湯中加入木香,是基於其疏肝理氣、燥濕化痰的功效。

木香味苦辛,性溫,入脾、胃、肝經。其苦燥之性,可燥濕化痰,對於濕濁阻滯氣機,痰濕壅肺所致的咳嗽、痰多、胸悶等症狀,具有良好的緩解作用。同時,木香的疏肝理氣之功,可調暢氣機,使痰液易於咳出,進一步促進痰濕的化解。

因此,清濕化痰湯中加入木香,不僅有助於燥濕化痰,更能疏肝理氣,協同其他藥物,達到清熱化痰、通暢氣機的效果,進而改善患者的臨牀症狀。

清濕化痰湯中加入羌活,主要有以下兩點原因:

  1. 疏散風寒,通利鼻竅: 羌活味辛性溫,具有疏散風寒、通利鼻竅之功。濕痰常與風寒相搏,阻滯鼻竅,導致鼻塞流涕等症。羌活能驅散風寒,通暢鼻竅,有助於濕痰的排出。
  2. 祛風濕,止痛: 羌活亦能祛風濕、止痛,對於濕邪引起的頭痛、身痛、關節疼痛等症狀,具有較好的緩解作用。清濕化痰湯若兼有風濕痺痛,羌活的加入可加強祛風止痛之效。

主治功效


清濕化痰湯主治功效及治療原理分析

主治功效

根據古籍記載,清濕化痰湯主治以下症狀:

  • **周身疼痛:**遍身四肢骨節走注疼痛,牽引胸背,疼痛遊走不定,難以轉側。
  • 寒熱喘咳: 或伴有寒熱往來,咳嗽氣喘,胸悶煩躁。
  • 腫塊麻痹: 或出現腫塊,或四肢麻痹不仁。
  • 背心冰冷: 或背心有一點如冰冷感。
  • 脈象: 脈象沉滑。
  • 胸痛 (痰飲): 胸痛證屬痰飲,且疼痛多在左側者。

病機分析

清濕化痰湯所治病症的病機為 「濕痰流注經絡,關節不利」

治療原理

清濕化痰湯由甘草、生薑、白芥子、白芷、半夏、蒼朮、茯苓、黃芩、木香、羌活、南星、陳皮等藥物組成。其治療原理基於以下幾個方面:

  1. 燥濕化痰:

    • 半夏、蒼朮 為君藥,燥濕化痰,為方中核心。
    • 南星 亦具燥濕化痰之力,增強療效。
    • 陳皮 理氣化痰,協助燥濕。
    • 茯苓 健脾利水,從源頭減少濕痰的產生。
  2. 祛風散寒,通絡止痛:

    • 羌活、白芷 散風寒,通經絡,止疼痛,針對周身骨節疼痛、牽引胸背等症狀。
    • 生薑 散寒解表,溫通經脈。
  3. 行氣活血,消腫散結:

    • 木香 行氣止痛,調和脾胃,疏通氣機,有助於氣血流通,消散腫塊。
    • 白芥子 化痰散結,針對痰濕凝結所致的腫塊。
  4. 清熱解毒:

    • 黃芩 清熱燥濕,防止濕痰鬱久化熱。
  5. 調和諸藥:

    • 甘草 調和諸藥,使全方藥性更加協調。

此外,方中加入竹瀝、薑汁,並磨木香服用,可進一步增強化痰、散寒、行氣的效果。

總結

清濕化痰湯通過燥濕化痰、祛風散寒、行氣活血、清熱解毒等作用,針對濕痰流注經絡所致的各種症狀,達到祛除病邪、恢復經絡關節功能的目的。其配伍嚴謹,兼顧了標本,是治療濕痰流注經絡的有效方劑。

注意事項及副作用


本方具有祛濕化痰、通絡止痛的功效,臨床上常用於治療濕痰流註經絡所致的周身四肢骨節走註疼痛、牽引胸背、亦作寒熱、喘咳煩悶、或作腫塊、痛難轉例、或四肢麻痹不仁、或背心一點如冰冷、脈滑等症狀。但本方性味辛溫,有燥熱之性,因此不宜長期服用,以免加重病情。此外,本方含有生薑、白芥子等辛溫之品,因此孕婦、小孩、體質虛弱者慎用。

相關疾病


咳血氣喘坐骨神經痛麻痺心內膜炎五十肩類風濕性關節炎心包炎心肌炎四肢麻痺癱瘓二尖瓣狹窄三尖瓣疾病腦內出血腦動脈阻塞腦血栓塞化膿性關節炎咳嗽腹瀉多痰膝部腫大疼痛

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清濕化痰湯, 出處:《回春》卷五。 組成:南星1錢(薑制),半夏1錢(薑制),陳皮1錢,茯苓1錢(去皮),蒼朮1錢(米泔浸),羌活1錢,片芩1錢(酒炒),白芷1錢,白芥子1錢,甘草3分,木香5分(另研)。 主治:濕痰流註經絡;關節不利,而致周身四肢骨節走註疼痛,牽引胸背,亦作寒熱,喘咳煩悶,或作腫塊,痛難轉例,或四肢麻痹不仁,或背心一點如冰冷,脈滑。

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