加味平胃散

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熱性指數

20

寒性指數

5

熱/寒比例

(4.00)

複方歸經比例

脾經 38%
胃經 33%
肺經 13%
肝經 5%
大腸經 5%
心經 4%
脾經
胃經
肺經
肝經
大腸經
心經

最後更新日:2025-02-26

方劑組成解釋

加味平胃散中加入甘草,主要有以下兩大原因:

  1. 調和藥性: 甘草性味甘平,入脾、肺經,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。平胃散中其他藥物如黃連、黃芩等性寒苦,甘草可以中和其寒性,避免藥性過於偏寒而傷脾胃。
  2. 補脾益氣: 甘草具有補脾益氣、緩解脾胃虛弱的功效,可以增強胃腸道的消化吸收功能,有助於改善脾胃虛弱引起的消化不良、食慾不振等症狀。因此,加入甘草可以更好地協同其他藥物,達到治療脾胃不和、食積腹脹等症狀的效果。

加味平胃散中加入蒼朮,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾燥濕:蒼朮性溫燥,能燥濕健脾,對於脾胃濕困、脘腹脹滿、食慾不振等症狀有較好的改善作用。加味平胃散本身就以健脾和胃為主,蒼朮的加入,更能增強其燥濕健脾之效。
  2. 祛風止痛:蒼朮亦具祛風止痛之效,可緩解脾胃濕困導致的腹痛、腹脹等不適。對於脾胃濕氣較重,伴有風寒或濕寒的患者,蒼朮的加入更能發揮其祛風止痛之功,改善整體療效。

加味平胃散中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:

  1. 理氣和胃: 陳皮味辛、苦,性溫,歸脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之功效。其芳香之氣可行氣解鬱,疏肝理氣,有助於緩解胃部氣滯、脹滿、消化不良等症狀。
  2. 降逆止嘔: 陳皮可降氣止嘔,對於因脾胃氣逆而引起的嘔吐、噁心等症狀有顯著療效。其辛散之性可疏散胃中停滯之氣,使之順暢運行,從而達到止嘔的效果。

加味平胃散中加入厚朴,主要基於以下兩個原因:

  1. 理氣燥濕:厚朴味辛性溫,入脾胃經,具有行氣消積、燥濕化痰之效。方中加入厚朴,可助於理氣化濕,消除胃腸濕熱,改善因濕阻脾胃所致的消化不良、腹脹、食慾不振等症狀。
  2. 降逆止嘔:厚朴還具有降逆止嘔的功效,可抑制胃氣上逆,緩解噁心嘔吐等症狀。對於因脾胃濕熱、氣機不暢所致的嘔吐,厚朴的加入能有效改善症狀。

加味平胃散中加入生薑,主要基於以下兩點原因:

  1. 和胃止嘔:生薑性溫,入脾胃經,具有溫中止嘔之效。對於脾胃虛寒、寒邪犯胃所致的嘔吐、泛酸、食慾不振等症狀,生薑能溫中散寒,和胃止嘔,起到輔助平胃散緩解胃寒症狀的作用。
  2. 助藥力:生薑味辛,性溫,能促進藥物有效成分的吸收和發揮藥效。與其他藥材配合,可以增強平胃散的止嘔、消食、化痰等功效。

總之,生薑在加味平胃散中既能緩解胃寒症狀,又能促進藥效,起到重要的輔助作用。

加味平胃散中加入大棗,主要基於以下兩點原因:

  1. 緩和藥性: 平胃散以清熱燥溼爲主,大棗甘溫,性緩和,可緩和藥性,避免對胃腸造成過度刺激,使其更易接受。
  2. 益氣健脾: 大棗能補中益氣,健脾和胃,對於脾胃虛弱、消化不良者,能起到一定的輔助作用,使藥效更全面。

因此,大棗在加味平胃散中起到緩和藥性、益氣健脾的功效,使藥效更溫和、更全面。

加味平胃散中加入神麴,主要出於以下兩方面考慮:

  1. 助消化,消食積: 神麴爲麥芽的乾燥製品,性味甘平,具有健脾消食、化積止瀉的功效。對於脾胃虛弱、消化不良、食積停滯等症,神麴可以促進消化酶的分泌,加速食物的消化吸收,緩解腹脹、消化不良等症狀。
  2. 和中,解毒: 神麴能夠和胃止嘔,對於脾胃不和、嘔吐腹瀉等症,神麴可以起到緩和作用。此外,神麴還具有解毒功效,可以解食滯之毒,幫助脾胃恢復正常功能。

總體而言,神麴在加味平胃散中,起到助消化、消食積、和中解毒的作用,是方劑中不可或缺的一味藥材。

加味平胃散中加入麥芽,主要有以下兩點原因:

  1. 消食化積:麥芽性味甘平,歸脾、胃經,具有消食健脾、和胃止嘔的功效。方中因含有山楂、神曲等消食藥,麥芽可助其消食化積,促進消化吸收,減輕胃脹、腹痛等不適。
  2. 健脾和胃:麥芽還可健脾和胃,增強脾胃運化功能,有助於改善因脾胃虛弱引起的消化不良、食慾不振等症狀。對於一些脾胃虛弱、食積不化的患者,加入麥芽可起到良好的輔助作用。

中藥方證辨證推理


主治功效


中藥方劑加味平胃散主治功效分析

加味平胃散,係由平胃散基礎上加味而成,其應用範圍廣泛,主治病症以脾胃功能失調所致之濕滯、食積為核心,並可延伸治療其他相關病症。

一、核心病機:脾胃濕滯、食積

加味平胃散之組成,以蒼朮、厚朴為基礎,二者均為苦溫燥濕之品,能祛除脾胃濕氣,行氣導滯。陳皮理氣健脾,燥濕化痰,有助於脾胃運化。甘草調和諸藥,益氣和中。生薑溫中散寒,止嘔止瀉。大棗補中益氣,養血安神,兼顧脾胃虛弱之體。神麴、麥芽則為消食化積之要藥,善於消解米麵食積。

綜合觀之,加味平胃散針對脾胃濕困、食積不化之病機而設,能燥濕運脾、行氣消食。凡濕困脾胃,運化失司,導致食積不化,脘腹脹滿,噯腐吞酸,噁心嘔吐,大便溏瀉等症,均可使用本方治療。

二、主治功效及治療原理

  1. 傷食吐瀉:飲食不節,損傷脾胃,導致食積內停,升降失常,則可見吐瀉、腹痛等症。加味平胃散能消食導滯,和胃降逆,使食積得消,吐瀉自止。

  2. 宿食不消,吞酸噯臭:食積日久不化,壅滯於中,則可見脘腹脹滿,噯腐吞酸,甚至口臭等症。加味平胃散能健脾消食,行氣導滯,使宿食得化,噯腐吞酸自除。

  3. 脾濕水瀉:脾虛濕盛,運化失常,水濕內停,則可見大便溏瀉,甚則如水樣,腹脹,倦怠乏力等症。加味平胃散能燥濕健脾,利水止瀉,使脾胃功能恢復,水濕得化,腹瀉自止。

  4. 小兒吐乳吐食:小兒脾胃薄弱,易為乳食所傷,導致食積不化,胃氣上逆,則可見吐乳、吐食,腹脹等症。加味平胃散能消食和胃,降逆止吐,使乳食得化,吐瀉自止。

  5. 麻疹腹痛:麻疹期間,若兼有食積,導致氣機阻滯,經絡不通,則可見腹痛,甚則曲腰啼叫,兩眉頻蹙。加味平胃散能消食導滯,行氣止痛,使食積得消,腹痛自止。

  6. 痘疹腹痛:痘疹期間,若因食滯鬱塞,可見腹部脹痛。加味平胃散能消食導滯,行氣止痛,使食積得消,腹痛自止。

  7. 痘疹期喜食過多:痘疹期間,若因胃有宿滯,導致飲食不規律,時而喜食過多,時而厭惡食物。加味平胃散能消食化積,調理脾胃功能。

  8. 一切惡瘡,頭上瘡:此為古籍記載之功效,推測其原理可能為透過調理脾胃功能,改善氣血生化之源,從而達到治療瘡瘍之目的。然此功效在現代臨牀應用較少,需進一步研究驗證。

  9. 外感風寒,內傷生冷,夾食停痰,嵐瘴瘟疫,或飲食傷脾,發為痎瘧:外感風寒,內傷生冷,導致脾胃功能失調,濕濁內停,痰食互結,阻礙氣機,可見寒熱往來,食慾不振,脘腹脹滿等症狀。加味平胃散能燥濕化痰,行氣導滯,和胃祛邪,使脾胃功能恢復,外邪得解,瘧疾自愈。

  10. 經水不調:脾胃為氣血生化之源,若脾胃功能失調,氣血化生不足,則可導致經水不調,經量或多或少,經期或前或後。加味平胃散能調理脾胃,使氣血生化有源,從而達到調經之目的。

三、加減應用

加味平胃散在臨牀應用中,可根據具體病情進行加減。例如:

  • 若腹痛較劇,可加木香、延胡索等行氣止痛之品。
  • 若濕重於食積,可加茯苓、澤瀉等利濕之品。
  • 若食積較重,可加山楂、雞內金等消食化積之品。
  • 若兼有外感,可加防風、荊芥等解表之品。

總之,加味平胃散為臨牀常用之健脾消食、燥濕和胃之方劑,應用範圍廣泛,療效顯著。臨牀應用時,需根據具體病情辨證施治,靈活加減,方能取得最佳療效。

傳統服藥法


生料平胃散(朮、樸不制)加神曲半錢,麥芽(炒)半錢

注意事項及副作用


  • 本方不宜長期服用。
  • 本方有滑腸作用,脾虛便溏者慎用。
  • 本方有降血糖作用,糖尿病患者慎用。

相關疾病


胰臟炎瘧疾神經性厭食症子宮崩漏胃潰瘍胃及十二指腸炎容易焦慮恐懼慢性腎衰竭蕁麻疹痢疾志賀桿菌病細菌性食物中毒阿米巴病麻疹口咽惡性腫瘤(口腔癌)喉聲門之惡性腫瘤(喉癌)子宮頸惡性腫瘤(子宮頸癌)嘔吐胃下垂大腸激擾綜合症

相同名稱方劑


加味平胃散, 出處:《百一》卷十六引魏監務方。 組成:平胃散加膩粉。 主治:一切惡瘡,頭上瘡。

加味平胃散, 出處:《丹溪心法》卷三。 組成:生料平胃散(朮、朴不制)加神曲半錢,麥芽(炒)半錢。 主治:寬中下氣、健脾消食。主治:吞酸或宿食不化,順臭,右關脈滑。

加味平胃散, 出處:《痘疹仁端錄》卷十。 組成:陳皮、蒼朮、厚朴、甘草、藿香、砂仁、小茴香、煨薑。 主治:痘疹嘔吐,面青白,手足冷,二便自利,心腹作痛,或渴喜熱飲者。

加味平胃散, 出處:《馮氏錦囊·雜症》卷五。 組成:留白廣皮(炒)2兩4錢,白扁豆(炒黃)2兩4錢,蒼朮(炒深黃)3兩2錢,厚朴(薑汁炒)1兩6錢,甘草1兩(炒),木通(炒)8錢。 主治:水瀉,脾胃不和,不進飲食。

加味平胃散, 出處:《痘疹活幼至寶》卷末。 組成:蒼朮(米泔水浸)6分,厚朴(去皮,薑汁炒)6分,山楂肉6分,陳皮(去白)4分,青皮4分,炒麥芽4分,炒香附4分,砂仁(研)4分,小川芎4分,炙甘草3分,生薑3片。 主治:小兒傷食吐瀉。

加味平胃散, 出處:《會約》卷三。 組成:蒼朮1錢半,厚朴(薑炒)1錢,陳皮8分,甘草(炙)8分,扁豆(炒,研)2錢,白芍1錢半,半夏1錢半,大腹皮(去黑皮及粗,洗淨)1錢,砂仁1錢(炒,研),生薑1錢3分,大棗3枚(去核)。 主治:傷寒,太陰脾經病,腹滿而吐,食不下,嗌乾,手足自溫,或自利,腹痛,不渴,脈沉而細。

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