方劑組成解釋
水土交濟湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 扶正固本,增強抵抗力: 人參性溫,味甘,入脾、肺、心經,具有補氣益血、生津止渴之效。水土不服常因脾胃虛弱,氣血不足,抵抗力下降而致。人參能補益脾胃,增強正氣,提高機體抵抗力,有助於抵抗外邪侵襲,恢復健康。
- 調和氣血,促進恢復: 水土不服常伴有氣血失調,面色蒼白,乏力等症狀。人參能益氣養血,調和氣血,使氣血運行通暢,促進身體恢復。
水土交濟湯中使用當歸,主要基於以下兩點原因:
1. 補血活血:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便之功效。水土不服常伴有氣血不足、脾胃虛弱、腸胃不適等症狀,當歸可補益氣血,改善血液循環,促進腸胃功能恢復。
2. 調和營衛:當歸能調和營衛,促進氣血運行,使之暢達周身。水土不服常因氣血失調、營衛不和而導致身體抵抗力下降,容易出現各種不適症狀。當歸有助於調節氣血,增強抵抗力,幫助機體適應新的環境。
水土交濟湯中包含白芍,主要原因有二:
- 斂陰止汗: 白芍味酸苦,性微寒,入肝脾經。其具有斂陰止汗、養血柔肝的功效。水土不服常伴有脾胃虛弱、氣陰不足,導致汗出不止,白芍可斂陰止汗,固護脾胃,緩解腹瀉等症狀。
- 和解脾胃: 白芍能調節脾胃功能,緩解水土不服引起的胃腸不適。其味酸能收斂,可緩解腹瀉,味苦能燥濕,可健脾化濕。白芍與其他藥材配合,可協同作用,達到和解脾胃,調理消化功能的效果。
水土交濟湯中加入陳皮,主要有以下兩點原因:
- 理氣健脾:陳皮性溫,味辛苦,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之功效。水土不服常伴有脾胃氣滯、食積不化、腹脹等症狀,陳皮能理氣解鬱,促進脾胃運化,改善消化不良,緩解腹脹等不適。
- 疏肝解鬱:陳皮還具有疏肝解鬱之功效。水土不服引發的腸胃不適,也可能伴隨肝氣鬱結,出現情緒波動、胸悶等症狀。陳皮疏肝理氣,可以緩解肝氣鬱結,促進情緒平穩。
水土交濟湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性,使藥性平和: 水土交濟湯旨在治療因水土不服引起的脾胃失調,而甘草味甘,性平,具有調和諸藥、緩解藥性、保護脾胃的作用。它能有效地調和方劑中其他藥物的偏性,避免藥性過於偏燥或偏寒,使藥性平和,更好地達到治療目的。
- 保護脾胃,增強療效: 甘草能補脾益氣,緩解脾胃虛弱,使藥物更好地被脾胃吸收和利用,提高藥物的療效。同時,甘草還能保護胃黏膜,減少藥物對胃的刺激,避免出現胃部不適。
水土交濟湯中加入白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣,燥濕利水: 白朮味甘苦性溫,具有健脾益氣、燥濕利水的功效。水土不服常伴隨脾胃虛弱、濕氣困阻,白朮可補益脾氣,增強運化水濕的能力,從而改善水土不服所致的腹瀉、消化不良等症狀。
- 固表止汗,止瀉止痢: 白朮還有固表止汗、止瀉止痢的功效。水土不服常伴隨表虛汗出,白朮可固表止汗,減少因氣虛導致的體表防禦力下降。同時,白朮也能固腸止瀉,緩解水土不服引起的腹瀉、痢疾等症狀。
水土交濟湯中加入黃耆,主要基於以下兩點原因:
- 補氣固表: 黃耆性溫,味甘,具有補氣固表、託毒生肌之功效。水土不服常伴有氣虛乏力、面色蒼白、易感風寒等症狀,黃耆可補益正氣,提升機體抵抗力,防止外邪入侵。
- 促進代謝: 黃耆能促進體內水液代謝,利水消腫,有助於排除因水土不服引起的濕氣鬱滯。此外,黃耆還能促進腸胃蠕動,改善消化不良,增強脾胃功能,從而更好地吸收營養,加速身體適應新的環境。
水土交濟湯中加入砂仁,主要有以下兩點原因:
- 理氣健脾,化濕止瀉:砂仁味辛性溫,入脾胃經,具有行氣消脹、健脾和胃、化濕止瀉的功效。水土不服常伴隨脾胃失調,濕氣困阻,而砂仁能理氣健脾,有助於化解濕邪,改善腹瀉、腹痛等症狀。
- 溫中止嘔,醒脾開胃:砂仁亦有溫中止嘔,醒脾開胃的作用。水土不服時,常伴隨噁心嘔吐、食慾不振等症狀,砂仁能溫暖脾胃,有助於緩解噁心嘔吐,促進食慾,改善消化功能。
水土交濟湯中加入山藥,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣,固本培元: 山藥性平味甘,入脾、肺經,具有補脾益氣、生津止渴、固精止遺的功效。水土不服常導致脾胃虛弱,氣血不足,山藥能補脾益氣,增強抵抗力,有助於恢復脾胃功能,改善水土不服症狀。
- 滋陰潤燥,和中調氣: 水土不服易引起腸胃乾燥、口燥咽乾等症狀,山藥具有滋陰潤燥、和中調氣的功效,能緩解腸胃不適,促進水液代謝,使人體適應新的環境。
水土交濟湯中包含升麻,主要基於以下兩點:
- 升發陽氣,祛除濕邪: 升麻性微寒,味辛甘,入肺、脾經。具有升發陽氣,祛風解表、透疹止癢之功效。水土不服常伴有濕邪困脾,氣機不暢,升麻可升發陽氣,驅散濕邪,使氣機通暢,改善脾胃功能。
- 疏散風邪,止痛解痙: 水土不服常伴有風邪侵襲,升麻可疏散風邪,止痛解痙,緩解頭疼、腹痛等不適症狀。此外,升麻還能促進汗液排出,幫助體內排出濕熱,進一步改善水土不服所致的症狀。
水土交濟湯中包含柴胡,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝解鬱,和解脾胃: 柴胡具有疏肝解鬱、和解脾胃的功效,可緩解因水土不服引起的肝氣鬱結、脾胃不和等症狀。例如,水土不服常導致食慾不振、脘腹脹滿、情緒低落等,柴胡可疏肝解鬱,調理脾胃,改善這些症狀。
- 升陽散寒,利水消腫: 柴胡還具有升陽散寒、利水消腫的功效,可改善因水土不服引起的寒濕凝滯、氣機阻滯、水腫等症狀。例如,水土不服常導致身體乏力、肢體沉重、小便不利等,柴胡可升陽散寒,利水消腫,改善這些症狀。
因此,水土交濟湯中包含柴胡,可有效針對水土不服所引發的肝氣鬱結、脾胃不和、寒濕凝滯等病症,達到和解脾胃、升陽散寒、利水消腫的功效。
中藥方證辨證推理
主治功效
水土交濟湯方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「脾虛發洩,腎虛發熱,不食,尿赤,脫肛」。
- 脾虛發洩:指脾氣虛弱,運化失職,可能表現為泄瀉、食慾不振、倦怠乏力。
- 腎虛發熱:腎陰不足或腎陽虛衰,導致虛火上炎或內熱,可見潮熱、口乾、尿赤等症。
- 不食:脾胃虛弱,納運失常,故不欲飲食。
- 尿赤:可能因虛火下灼或氣化不利所致。
- 脫肛:中氣下陷,脾腎雙虛,固攝無力,肛門失約而下脫。
此方結合「補脾益腎、升舉陽氣」之法,適用於脾腎兩虛兼中氣下陷之證。
二、組成邏輯推理與治療原理
(一)方劑組成分析
補氣健脾:
- 人參、黃耆(蜜炙)、白朮(炒)、甘草(炙):四者共奏補益脾氣之效,強化運化功能,治脾虛泄瀉。
- 山藥(炒):健脾益腎,兼固腸胃。
養血滋陰:
- 當歸(土炒)、白芍(酒炒)、熟地(砂仁製):養血柔肝,滋補腎陰,緩解腎虛發熱。砂仁炮製熟地可防滋膩礙胃。
升陽舉陷:
- 升麻、柴胡(酒炒):少量配伍,引清陽之氣上升,改善脫肛、氣虛下陷。升麻依證可蜜炒或鹽炒以調節浮火。
理氣和胃:
- 陳皮:行氣醒脾,助補藥之運化,防壅滯。
- 生薑、大棗:調和脾胃,助藥力吸收。
加減運用:
- 脫肛虛滑:加五倍子、五味子收斂固脫,外用熏洗藥直接固攝肛腸。
(二)治療原理推論
「水土交濟」之意:
- 「脾屬土,腎屬水」,方名暗示調和脾腎。脾土健則能制水,腎水充則能涵木(防肝旺克脾),二者相濟則氣血生化有源,虛熱自平。
標本兼治:
- 治本:補脾益氣(人參、黃耆、白朮)與滋腎填精(熟地、山藥)同用,針對脾腎虛損之本。
- 治標:升麻、柴胡舉陷治脫肛;當歸、白芍調血養陰緩虛熱;陳皮、生薑調暢氣機助藥行。
動靜結合:
- 補益藥(如熟地、黃耆)配合行氣藥(陳皮、柴胡),補而不滯;升提藥(升麻)與收澀藥(五味子)並用,升固並行。
此方適合「脾虛氣陷兼腎陰不足」之複雜病機,通過健脾益氣、滋腎填精、升陽舉陷三方協同,達到「水土既濟,氣血调和」之效。
傳統服藥法
人參(隨便)1錢,當歸(土炒)1錢,白芍(酒炒)1錢,陳皮1錢,甘草(炙)1錢,白朮(炒)2錢,黃耆(蜜炙)2錢,熟地(砂仁煎水,再炒乾)3-5錢或1兩,山藥(炒)1錢半,升麻7-8分(氣虛火浮者,蜜炒或鹽水炒3-5分),柴胡(酒炒)3分。
如脫肛虛滑,加五倍子、五味子;外用熏洗末藥。
生薑、大棗為引,水煎服。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
水土交濟湯, 出處:《會約》卷十一。 組成:人參(随便)1錢,當歸(土炒)1錢,白芍(酒炒)1錢,陳皮1錢,甘草(炙)1錢,白朮(炒)2錢,黃耆(蜜炙)2錢,熟地(砂仁煎水,再炒乾)3-5錢或1兩,山藥(炒)1錢半,升麻7-8分(氣虛火浮者,蜜炒或鹽水炒3-5分),柴胡(酒炒)3分。 主治:脾虛發泄,腎虛發熱,不食,尿赤,脫肛。
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