方劑組成解釋
健胃散濕丹中加入白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣,燥濕化痰:白朮味甘性溫,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕化痰的功效。對於脾胃虛弱、濕邪困脾導致的脘腹脹滿、食慾不振、消化不良等症狀,白朮能起到溫補脾胃、燥濕健運的作用,促進消化功能恢復。
- 配合其他藥物,增強療效:白朮與其他藥物配伍,可以相輔相成,增強藥效。例如,白朮與茯苓、蒼朮等藥物配合,可以更有效地燥濕健脾;與陳皮、半夏等藥物配合,可以更有效地理氣健胃。
健胃散濕丹中加入薏苡仁,主要是利用其健脾利濕、清熱排膿的功效。
薏苡仁性味甘淡微寒,入脾、肺、腎經。其利水滲濕作用顯著,能去除體內濕氣,並改善脾胃濕阻所致的消化不良、腹脹、食慾不振等症狀。同時,薏苡仁還有清熱解毒的功效,能有效清除體內熱毒,對濕熱所致的皮膚病、瘡瘍等也有療效。
因此,在健胃散濕丹中加入薏苡仁,能夠有效改善脾胃功能,去除濕氣,達到健胃散濕的目的。
健胃散濕丹中加入芡實,主要考量其健脾益氣、固澀止瀉的功效。芡實為芡實的乾燥成熟種仁,性平味甘,歸脾、腎經。
其富含蛋白質、澱粉、脂肪等營養成分,能補脾胃之氣,增強脾胃運化功能,幫助消化吸收,達到健胃之效。同時,芡實具有收斂固澀之功效,能固護脾胃,防止濕邪侵襲,進一步達到散濕的效果。
因此,在健胃散濕丹中加入芡實,既能健脾益氣,又能固澀止瀉,有助於改善脾胃虛弱、濕邪困阻所致的消化不良、腹瀉等症狀。
健胃散濕丹中包含山藥,主要基於以下兩點:
一、健脾益胃:山藥性平味甘,入脾、肺、腎經,具有補脾養胃、滋陰生津之效。其所含的澱粉酶、多醣體等成分,能促進消化液分泌,增強胃腸蠕動,有助於緩解胃脘脹滿、消化不良等症狀。
二、固腎止瀉:山藥還有固腎止瀉的功效,可改善脾腎虛弱導致的腹瀉、慢性腹瀉等。這對於部分濕熱下注、脾腎氣虛的胃腸疾病患者,具有輔助治療作用。
健胃散濕丹中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣:人參性溫,味甘,歸脾、肺、心經,具有補氣益血、健脾益胃之效。散濕丹以散寒除濕為主,人參可中和藥性,避免過寒傷胃,並增強脾胃運化功能,有助於濕氣的消散。
- 扶正祛邪:人參能增強機體免疫力,提高抗病能力。濕邪入侵,易導致脾胃虛弱,人參可補益脾胃,提升正氣,從而抵抗濕邪,達到祛除濕邪的目的。
健胃散濕丹中加入甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性,緩解脾胃不適: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解脾胃不適的作用。健胃散濕丹中可能含有辛辣或苦寒的藥材,甘草可以中和其刺激性,保護脾胃,避免藥物對胃部的傷害,使藥物更易於被吸收。
- 增強藥效,提高療效: 甘草具有補脾益氣、緩解濕邪的功效,與其他藥材相配伍,可以增強藥物的整體療效。例如,甘草與黃芪搭配,可以提高補氣健脾的效果;與茯苓搭配,可以增強利濕健脾的作用。
健胃散濕丹方劑中包含陳皮,主要基於以下兩點原因:
- 理氣健脾:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經。具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。可促進脾胃運化,增進食慾,並能消除因濕氣停滯引起的腹脹、噁心等症狀。
- 燥濕化痰:陳皮能燥濕化痰,對於脾胃濕困、痰濕阻滯所致的脘腹脹滿、食慾不振、咳嗽痰多等症狀具有良好的治療作用。
因此,在健胃散濕丹中加入陳皮,不僅可以幫助脾胃消化吸收,還可有效祛除濕氣,達到健脾和胃、散濕止咳的效果。
健胃散濕丹方劑中加入車前子,主要有兩方面原因:
- 利水滲濕: 車前子性寒,味甘,入膀胱經,具有利水滲濕之效。可幫助排除體內濕氣,緩解脾胃濕困所致的消化不良、食慾不振等症狀。
- 清熱解毒: 車前子亦具清熱解毒之功,可清解濕熱,緩解因濕熱蘊結於脾胃所導致的胃痛、腹脹等症狀。
因此,車前子在健胃散濕丹中,可發揮利水滲濕、清熱解毒之效,幫助改善脾胃濕困,促進消化功能。
健胃散濕丹中加入白芍,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝理氣,和胃止痛: 白芍性微寒,味苦酸,入肝脾經。其具有疏肝解鬱、養血柔肝、止痛的功效。胃痛常因肝氣鬱結,脾胃失和所致,白芍可疏肝理氣,和胃止痛,緩解胃部不適。
- 養血柔肝,健脾和胃: 白芍亦有養血柔肝之效,可改善肝血不足所致的胃痛、消化不良等症狀。此外,白芍還可健脾和胃,促進消化功能,利於胃腸道的恢復。
因此,白芍在健胃散濕丹中發揮着疏肝理氣、和胃止痛、養血柔肝、健脾和胃的功效,有助於改善胃腸功能,緩解胃痛等症狀。
健胃散濕丹方中加入白芥子,主要有兩方面原因:
- 溫散寒濕,健脾和胃:白芥子性溫,味辛,入肺、脾經,具有溫散寒濕、消痰止咳、健脾和胃的功效。對於寒濕阻滯脾胃所致的脘腹冷痛、食慾不振、噁心嘔吐等症狀,白芥子能溫散寒濕,促進脾胃運化,改善消化功能。
- 行氣止痛,活血化瘀:白芥子亦有行氣止痛、活血化瘀的作用。對於寒凝氣滯、血瘀不通所致的胃痛、腹痛等症狀,白芥子能溫通經絡,促進血液循環,緩解疼痛。
綜上所述,白芥子在健胃散濕丹方中起到溫散寒濕、健脾和胃、行氣止痛、活血化瘀的多重功效,是方劑中不可或缺的藥材之一。
中藥方證辨證推理
主治功效
健胃散濕丹之傳統功效主治分析
此方主治「風濕入于皮肉之內,致患風懿,奄息不知人,不疼不痛,手足不爲用」。所述「風懿」屬中風之一類,特徵為突然昏仆、神識不清,然無明顯疼痛,肢體癱瘓失用。此證病機為風濕之邪內侵皮肉,阻滯經絡氣血,致使清陽不升、濁陰不降,神明失養而昏昧,筋脈失濡而不用。
組成邏輯推理及治療原理
健脾益氣以固本
- 人參、白朮、山藥、甘草:共奏補脾益氣之效,使中氣充盛,運化水濕之力增強。
- 薏仁、芡實:健脾滲濕,兼能固護中焦,防止濕邪再聚。
理氣化濕以通滯
- 陳皮:行氣健脾,助濕濁消散。
- 車前子:利水滲濕,導濕邪從小便而出。
活血柔筋以舒絡
- 白芍:養血柔肝,緩急舒筋,改善肢體不用之症。
- 白芥子:辛溫走散,善祛皮裏膜外之痰濕,助風濕邪氣外透。
整體治療原理
此方以健脾益氣為核心,輔以利濕、行氣、通絡之品,標本兼治。風濕痹阻皮肉經絡,非獨祛邪可解,故重用參、朮等補益中焦,使脾運健則濕無以生;佐以車前子、白芥子等開通道路,使邪有去處;復用白芍調和營血,緩解筋脈拘急。全方旨在恢復氣機升降、通暢經絡,使風濕得散,神明得安,肢體得用。
可能功效推衍
除主治風懿外,此方結構亦可推廣用於:
- 脾虛濕盛之倦怠、肢體沉重。
- 水濕停滯所致之輕度水腫、麻木。
- 痰濕阻絡之肢體活動不利,然需隨證加減。
傳統服藥法
白朮5錢,薏仁9錢,芡實5錢,山藥3錢,人參3錢,甘草1錢,陳皮1錢,車前子1錢,白芍3錢,白芥子3錢。
去濕。
水煎服。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。
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健胃散濕丹, 出處:《石室秘錄》卷三。 組成:白朮5錢,薏仁9錢,芡實5錢,山藥3錢,人參3錢,甘草1錢,陳皮1錢,車前子1錢,白芍3錢,白芥子3錢。 主治:去濕。主治:風濕入於皮肉之內,致患風懿,奄息不知人,不疼不痛,手足不爲用。
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