減黃丹

JIAN HUANG DAN | 更多圖表

出處典籍:《辨證錄》卷七

熱性指數

12

寒性指數

4

熱/寒比例

(3.00)

複方歸經比例

脾經 27%
腎經 22%
肺經 17%
胃經 10%
心經 9%
肝經 8%
膽經 2%
膀胱經 2%
脾經
腎經
肺經
胃經
心經
肝經
膽經
膀胱經

最後更新日:2025-02-20

方劑組成解釋

減黃丹方劑中包含茯苓,主要原因有二:

  1. 健脾利濕,淡化黃疸:茯苓味甘淡,性平,入脾、腎經,具有健脾利濕、滲濕利水之效。黃疸病症多因濕熱阻滯脾胃,影響肝膽功能而致,茯苓能健脾利濕,促進濕熱排出,達到淡化黃疸的效果。
  2. 配合其他藥材,增強療效:減黃丹中其他藥材如茵陳蒿、梔子等,多具清熱利濕、瀉火解毒之效。茯苓與之搭配,能起到輔助健脾利濕的作用,共同促進黃疸消退,達到更好的療效。

減黃丹中包含山藥,主要原因如下:

  1. 健脾益氣,補中益腎:山藥性平味甘,入脾、肺、腎經,具有健脾益氣、補中益腎的功效。減黃丹主要針對黃疸病症,而黃疸往往伴隨脾胃氣虛、腎氣不足等病理變化,山藥能補益脾腎,增強機體抗病能力,有助於緩解黃疸症狀。
  2. 利水消腫,健脾止瀉:山藥兼具利水消腫、健脾止瀉的作用。黃疸患者常伴隨水腫、腹瀉等症狀,山藥能利水滲濕,健脾止瀉,有助於改善患者的整體狀態,促進疾病恢復。

總而言之,山藥在減黃丹方劑中,起到健脾益氣、補中益腎、利水消腫、健脾止瀉等多重作用,有助於緩解黃疸病症,提高患者抵抗力,促進疾病康復。

減黃丹方劑中包含人參,主要是由於人參具有 補氣益血 的功效,可有效 改善因氣血不足導致的黃疸

黃疸症狀多因肝臟功能受損,導致膽紅素代謝異常而引起。而人參可補益脾胃,促進氣血生化,提升肝臟功能,從而改善黃疸。

此外,人參亦能 增強人體免疫力,抵抗疾病入侵,有助於 預防黃疸的復發

減黃丹方劑中包含白朮,主要原因如下:

  1. 健脾益氣,燥濕利水:白朮性溫,味甘苦,歸脾、胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。減黃丹主要針對黃疸病症,而黃疸常伴隨脾胃虛弱、濕氣困阻,白朮可補脾健胃,燥濕利水,促進濕邪排出,改善黃疸症狀。
  2. 助藥力,增效用:白朮性溫,可助其他藥物發揮效力,提升治療效果。例如,與茵陳蒿、梔子等清熱利濕藥物配合,可增強其利濕退黃的作用。

減黃丹方劑中加入芡實,主要基於以下兩點:

  1. 健脾益腎:芡實性平味甘,入脾、腎經,具有健脾益腎、固精止帶之效。黃疸多因脾虛濕困、腎氣不足所致,而芡實能補脾腎之氣,利於改善黃疸症狀。
  2. 固澀止瀉:芡實具有固澀止瀉的作用,能有效改善黃疸患者常伴隨的腹瀉症狀,有助於恢復脾胃功能,促進機體康復。

總之,減黃丹中加入芡實,可通過健脾益腎、固澀止瀉等作用,綜合改善黃疸患者的脾腎虛弱、濕熱內蘊等病症,達到治療目的。

減黃丹方劑中包含薏苡仁,主要原因如下:

  1. 清熱利濕: 薏苡仁性涼味甘,具有清熱利濕、健脾止瀉的功效。黃疸病症多因濕熱內蘊引起,薏苡仁可清熱利濕,消退黃疸,改善患者的症狀。
  2. 健脾滲濕: 薏苡仁能健脾利水,促進體內濕氣排出,有利於肝臟的排毒解毒功能恢復,進一步促進黃疸消退。

因此,減黃丹方劑中加入薏苡仁,可有效清熱利濕、健脾滲濕,達到治療黃疸的目的。

減黃丹是中醫用於調理肝膽疾病及減輕黃疸症狀的方劑,其中包含菟蕬子。菟蕬子(又名鼠尾草子)具有清肝利膽、疏通經絡的效果。其主要成分中的小分子化合物能促進膽汁的分泌,加速體內毒素的排除,這對於減輕病症中的黃疸十分重要。

此外,菟蕬子所含的多種生物活性成分,如黃酮類、揮發油等,具有良好的抗炎作用,可以改善肝臟的微環境,減少肝細胞損傷,恢復肝功能。因此,菟蕬子的加入不僅能增強減黃丹的藥效,還可以對整體的肝膽健康起到保護和調理的作用,提升患者的生活質量。綜上所述,菟蕬子在減黃丹中的運用是基於其特有的藥理活性和臨牀需求的考量。

減黃丹方劑中加入車前子,主要基於以下兩點原因:

  1. 利水消腫:車前子性寒,味甘,入肺、膀胱經,具有利水滲濕、清熱解毒的功效。黃疸症狀常伴隨水腫,車前子能有效利水消腫,減輕肝臟負擔,有助於改善黃疸症狀。
  2. 清熱解毒:車前子可清熱解毒,針對黃疸所致的發熱、口渴、煩躁等症狀,起到清熱降火的作用。同時,車前子可清熱利濕,對於濕熱型黃疸,也能起到一定的治療作用。

減黃丹方劑中加入酸棗仁,主要基於以下兩個原因:

  1. 安神養心,改善睡眠: 酸棗仁具有安神鎮靜、養心寧神之效,有助於緩解因肝鬱氣滯、血虛生風引起的失眠、多夢等症狀,進而改善患者整體精神狀態,有利於肝臟功能的恢復。
  2. 滋陰養血,緩解黃疸: 酸棗仁性平味甘,入心、肝經,具滋陰養血之效,可緩解肝臟陰虛血燥所致的黃疸。其滋養肝血,有助於肝臟細胞修復,促進膽汁分泌,降低血清膽紅素水平,改善黃疸症狀。

中藥方證辨證推理


主治功效


中藥方劑「減黃丹」主治功效分析及治療原理

古籍記載主治

女勞疸。症見因女色而成,腎氣虛損,四肢酸痛,夜夢驚恐,精神困倦,飲食無味,舉動乏力,心腹脹滿,腳膝痿緩,房室不舉,股內濕癢,水道澀痛,時有餘瀝,小腹滿,身盡黃,額上黑。

藥物組成及功效

  • 茯苓: 利水消腫、健脾安神。
  • 山藥: 補氣養陰、益腎固精。
  • 人參: 大補元氣、強壯身體。
  • 白朮: 燥溼化痰、止瀉平喘。(註:原文為燥濕化痰,依據其他藥物以及主治,可能應為健脾利濕)
  • 芡實: 收斂澀腸、滋陰降火。(註:原文有滋陰降火的功效,但芡實主要功效應為益腎固精,收斂止瀉,此處存疑,需要更多資料佐證)
  • 薏苡仁: 祛風溼熱、解毒排膿。(註:此方用於女勞疸,其症狀與風濕關係不大,薏苡仁在此應取其利水滲濕之效)
  • 胎菊子: 溫陽散寒、活血通絡。(註:此為菊花的未開放花蕾,藥用較為少見,推測其功效應為疏散風熱,平肝明目,此處存疑,需更多資料佐證)
  • 車前子: 利尿通淋、潤肺止咳。(註:此方中車前子主要取其利尿通淋之效)
  • 酸棗仁: 鎮靜安眠、滋養肝腎。

治療原理分析

根據《辨證錄》的記載,女勞疸的病因病機為「濕熱結於精竅之間」,而非血瘀。其根本原因在於腎氣虛損,水火失調。人體水火平衡至關重要,水不足則不能制火,火易妄動;火不足則不能運化水液,水濕易於停留。雖然水濕停留看似可以制約火熱,但此處停留的水濕是「外水」,並非能夠制約火熱的「內水」。「外水」不能制火,反而鬱而化熱,形成濕熱之證。

因此,治療女勞疸的關鍵在於:

  1. 補益腎氣: 腎為水火之宅,腎氣充足則水火既濟,濕熱自除。方中人參、山藥大補元氣,補益腎精,為方中君藥。
  2. 利水祛濕: 通過利水祛除停留在體內的外水,使濕熱之邪有出路。方中茯苓、薏苡仁、車前子皆為利水滲濕之要藥。
  3. 健脾助運: 脾為後天之本,氣血生化之源,脾氣健運則水濕不易停留。方中白朮健脾燥濕,配合補氣藥物,增強運化水濕的能力。
  4. 安神定志: 女勞疸患者常伴有夜夢驚恐、精神困倦等症狀,方中酸棗仁養心安神,有助於改善睡眠,恢復精神。
  5. 滋陰降火: 原文中的芡實具有滋陰降火的功效,這可能是為了兼顧患者可能存在的陰虛火旺的症狀,但在經典本草中芡實以固澀為主,此處需要更資料佐證。
  6. 疏散風熱、平肝明目: 原文中的胎菊子的功效在此存疑,推測可能是為了兼顧疏散表邪或清肝熱。

《辨證錄》強調此方應「緩以圖功,不當責以近效」,說明女勞疸的治療需要一個循序漸進的過程,不可急於求成。通過補腎氣、利膀胱之水,並兼顧健脾、安神、滋陰(存疑),達到水火既濟,濕熱得除的目的。

總結

「減黃丹」一方通過補腎氣、利水濕、健脾胃、安神志等方法,從根本上調節人體的水火平衡,祛除濕熱之邪,從而治療女勞疸。方中藥物配伍體現了中醫辨證論治的原則,針對病因病機,標本兼治,體現了中醫治療的獨特優勢。但其中芡實與胎菊子的藥效仍需更多文獻佐證。

另外《奇效良方》中所述內容,與《辨證錄》中「減黃丹」的藥物組成不符,描述更像是炮製外用膏藥的過程,其治療原理與內服的「減黃丹」不同,可能為另一種外治方法,不應混淆。

傳統服藥法


白茯苓5錢,山藥5錢,人參3分,白朮1錢,芡實5錢,薏仁5錢,菟絲子3錢,車前子1錢,生棗仁1錢。
補腎中之氣,利膀胱之水。
水煎服。10劑黃疸減,又10劑黃疸更減,又10劑全愈,再服30劑可無性命之憂。

注意事項及副作用


本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。

相關疾病


下腹脹氣肺結核嗜眠症(嗜睡症)胃腸脹氣腹瀉四肢痿軟無力易感到驚嚇

相同名稱方劑


減黃丹, 出處:《辨證錄》卷七。 組成:白茯苓5錢,山藥5錢,人參3分,白朮1錢,芡實5錢,薏仁5錢,菟絲子3錢,車前子1錢,生棗仁1錢。 主治:補腎中之氣,利膀胱之水。主治:女勞疸。其症因女色而成,腎氣虛損,四肢酸痛,夜夢驚恐,精神困倦,飲食無味,舉動乏力,心腹脹滿,腳膝痿緩,房室不舉,股內濕癢,水道澀痛,時有餘瀝,小腹滿,身盡黃,額上黑。

相似配方組成方劑


相關典籍


討論留言


載入中...