方劑組成解釋
「風濕兩祛散」方劑中加入薏苡仁,主要基於以下兩點:
- 除濕健脾:薏苡仁性涼味甘,具有利水滲濕、健脾消腫的功效,可針對風濕病引起的關節腫脹、疼痛、沉重等症狀,促進體內濕氣排出,改善水腫,減輕關節負擔。
- 清熱解毒:薏苡仁亦有清熱解毒之效,可清除因風濕侵襲所致的體內熱毒,配合其他藥材,達到清熱祛濕、止痛消腫的效果,使患者病情得到改善。
總而言之,薏苡仁在「風濕兩祛散」中發揮著除濕健脾、清熱解毒的作用,與其他藥材共同作用,達到治療風濕病的效果。
「風濕兩祛散」方中加入芡實,乃因其具有以下兩項功效:
- 補脾固腎,除濕止瀉:芡實性平味甘,入脾、腎經,能補脾腎之氣,固精止遺,且能除濕止瀉,對於風濕病伴隨脾腎虛弱、腰膝痠軟、大便溏薄等症狀,有良好的調理作用。
- 強健筋骨,止痛消腫:芡實富含蛋白質、碳水化合物、維生素等營養成分,並具有強健筋骨、止痛消腫之效。對於風濕病所引起的關節疼痛、腫脹等症狀,能起到輔助治療作用。
風濕兩祛散中加入白朮,主要基於以下兩點:
- 健脾燥濕: 風濕病多因濕邪侵襲,而白朮味甘性溫,具有健脾燥濕的功效,能祛除體內濕氣,改善脾胃功能,為祛除風濕打下基礎。
- 補氣固表: 風濕病常伴隨氣虛表虛,而白朮能補中益氣,固表止汗,增強人體抵抗力,使機體不易受風寒濕邪侵襲,從根本上預防風濕病的復發。
因此,白朮在風濕兩祛散中發揮著健脾燥濕、補氣固表的雙重作用,有助於治療風濕病。
「風濕兩祛散」方劑中加入山藥,主要基於以下兩點原因:
- 補脾益腎,固本培元:山藥性平味甘,入脾、肺、腎三經,具有補脾養胃、滋腎益精的功效。風濕病常伴隨脾腎虧虛,導致氣血不足,筋骨失養。山藥能補益脾腎,增強機體抵抗力,從根本上改善風濕病的症狀。
- 健脾燥濕,利水消腫:風濕病多因濕邪入侵,導致經絡阻滯,氣血運行不暢,造成關節腫痛。山藥健脾燥濕,能祛除體內濕氣,利水消腫,減輕關節疼痛,促進氣血循環,緩解風濕病症。
風濕兩祛散方中加入茯苓,主要基於以下兩點:
- 利水滲濕: 茯苓性平味甘,入脾腎經,具有利水滲濕之效,能排除體內濕氣,改善風濕痹痛引起的關節腫脹、疼痛等症狀。
- 健脾益氣: 茯苓亦可健脾益氣,增強機體免疫力,抵抗風濕邪氣入侵。風濕病患者多脾腎虛弱,茯苓能補益脾腎,從根本上改善體質,預防風濕病復發。
方劑「風濕兩祛散」中加入肉桂,主要基於以下兩點原因:
- 溫經散寒,祛風止痛: 肉桂性熱,味辛甘,入心、肝、腎經,具有溫經散寒、活血止痛之效。風濕病多由風寒濕邪侵襲經絡,導致經絡痹阻,疼痛難忍。肉桂溫經散寒,可驅散寒邪,促進血液循環,緩解疼痛。
- 助藥力,增強療效: 方劑中其他藥物如當歸、川芎等,多偏於活血化瘀、行氣止痛,而肉桂溫陽助陽,可增強藥效,使藥力更有效地發揮,提高治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
風濕兩祛散分析
傳統古代功效主治
此方劑主要治療「痙證」,表現為腳部筋脈拘急攣縮,嚴重者無法站立,伴隨或不伴隨疼痛,症狀長期存在導致患者難以起床離床。這種病症在傳統中醫理論中,多與風濕邪氣侵襲筋脈,導致氣血運行不暢,筋脈失養有關。
組成分析與治療原理
藥物組成比例
薏仁5錢、芡實5錢、白朮5錢、山藥5錢、茯苓5錢、肉桂1錢
各藥配伍理解
薏仁:甘淡微寒,利水滲濕,舒筋活絡,善治濕痹拘攣。《本草綱目》記載其能「利水消腫,療腳氣,祛風濕」
芡實:甘澀平,益腎固精,健脾祛濕,能強健筋骨。《神農本草經》言其「主濕痹腰脊膝痛」
白朮:苦甘溫,健脾益氣,燥濕利水,為治療風濕痹證要藥。《本草經疏》稱其「主風寒濕痹,死肌痉」
山藥:甘平,補脾益腎,固腎益精,治諸虛百損。《本草正》言其「能健脾補虛,固腎益精」
茯苓:甘淡平,利水滲濕,健脾和胃,寧心安神。《日華子本草》記載「補五勞七傷,安胎,暖腰膝」
肉桂:辛甘大熱,補火助陽,散寒止痛,溫通經脈。《本草求真》稱其「通行血脈,宣導百藥」
方劑整體配伍邏輯
此方以健脾祛濕為主,兼顧溫腎助陽。其中薏仁、茯苓利水滲濕;白朮、山藥健脾益氣;芡實平補脾腎;少量肉桂溫通經脈,引藥下行。
方中薏仁與芡實配伍,既能利濕又能固精;白朮與山藥相須為用,強健脾胃之本;茯苓助薏仁利水;肉桂量輕以防辛溫太過。
治療原理推論
- 健脾祛濕:通過提升脾運化水濕功能,從根本上消除濕邪來源
- 利水滲濕:直接排出體內停聚的水濕邪氣
- 舒筋活絡:鬆解因濕邪阻滯而緊繃的筋脈
- 溫通經脈:促進氣血運行,改善筋脈營養
- 脾腎兼顧:既健脾又補腎,標本兼治
此方適合長期臥床、筋脈拘攣的慢性風濕患者,體現了中醫「治風先治血,血行風自滅」與「治濕不離脾」的治療原則。
傳統服藥法
薏仁5錢,芡實5錢,白朮5錢,山藥5錢,茯苓5錢,肉桂1錢。
水煎服。
注意事項及副作用
本方具有一定的溫燥之性,陰虛火旺者慎用。
相關疾病
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風濕兩祛散, 出處:《石室秘錄》卷三。 組成:薏仁5錢,芡實5錢,白朮5錢,山藥5錢,茯苓5錢,肉桂1錢。 主治:痙證,腳縮筋促,不能起立,或痛或不痛,終年難以下床。
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