方劑組成解釋
二天同補丹中加入山藥,主要基於以下兩點原因:
- 補脾益腎:山藥性平味甘,入脾、肺、腎經,具有健脾益氣、補腎固精的功效。方中以山藥補益脾腎之氣,有助於改善腎虛、脾虛所致的腰膝酸軟、神疲乏力、食慾不振等症狀。
- 滋陰潤燥:山藥富含黏液蛋白,具有滋陰潤燥的作用。方中加入山藥,可滋養陰液,緩解腎陰不足所致的燥熱、口渴等症狀,並增強補益效果。
二天同補丹中加入芡實,主要是因為其具有以下兩點功效:
- 固腎澀精:芡實味甘澀,性平,入脾、腎經,具有固腎澀精、止遺尿的功效,有助於治療腎虛引起的遺精、滑精、尿頻等症狀。
- 健脾益氣:芡實同時具有健脾益氣的功效,能補脾胃虛弱,增強機體抵抗力,對於因脾胃虛弱而導致的食慾不振、消化不良等症狀也有改善作用。
因此,二天同補丹中加入芡實,可以起到固腎澀精和健脾益氣的雙重作用,達到補腎益精、強壯體質的效果。
二天同補丹中含有茯苓,主要原因有二:
- 健脾利濕,化痰止咳: 茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,具有健脾利濕、化痰止咳之功效。二天同補丹常用於治療脾虛濕困、咳嗽痰多等症,茯苓可助其健脾利濕,化解痰濕,使咳嗽痰多之症得以改善。
- 寧心安神,益氣補脾: 茯苓亦具寧心安神之效,可緩解因脾虛濕困所致的失眠、心悸等症狀。此外,茯苓還可補益脾氣,增強脾胃運化功能,從而提高整體療效。
二天同補丹中包含白朮,主要有以下原因:
- 健脾益氣: 白朮性溫,味甘苦,歸脾、胃經。其具有健脾益氣、燥濕利水、止瀉固表之功效。二天同補丹的主要功效為補氣血、益脾胃,白朮的健脾益氣作用能提升脾胃運化功能,使藥物更有效地吸收和利用,達到更好的療效。
- 燥濕利水: 二天同補丹的方劑中常含有滋補類藥材,容易造成體內濕氣積聚,白朮的燥濕利水功效可以幫助去除濕氣,避免滋補藥材的副作用,使藥效更平和。
二天同補丹中加入肉桂,主要有以下兩點原因:
- 溫陽助陽,補腎壯陽:肉桂味辛甘,性熱,入腎、心、脾經。具有溫陽補火、散寒止痛的功效。對於腎陽虛衰,陽氣不足引起的畏寒肢冷、腰膝酸軟等症狀,肉桂能溫陽助陽,增強腎陽,改善這些症狀。
- 溫脾暖胃,助消化:肉桂還能溫脾暖胃,促進消化吸收。對於脾胃虛寒、消化不良的患者,肉桂能溫暖脾胃,改善消化功能,增進食慾。
因此,二天同補丹中加入肉桂,可以溫陽補腎,助消化,達到補益腎陽、溫陽補脾的效果。
二天同補丹方中包含訶子,其主要原因有二:
一、收斂固澀,止瀉止痢:訶子性澀,入脾、大腸經,具有收斂固澀、止瀉止痢之效。方中常因脾虛或腎虛而導致泄瀉或痢疾,訶子可收斂腸道,固澀止瀉,有助於緩解症狀。
二、清熱解毒,消腫止痛:訶子亦具清熱解毒之效,可解毒消腫、止痛。方中如因熱毒壅盛,或濕熱蘊結而致腹痛、腹瀉,訶子可清熱解毒,消腫止痛,達到治病目的。
二天同補丹中包含百合,主要原因有二:
- 滋陰潤肺:百合性味甘寒,入肺經,具有滋陰潤肺、清心安神之效。方劑中加入百合,可滋養肺陰,緩解燥熱,並配合其他藥物,達到滋陰補腎、填精益髓的功效。
- 清熱除煩:百合亦具清熱除煩之效,可緩解因腎虛引起的煩躁不安、失眠多夢等症狀。在二天同補丹中,百合與其他清熱藥物搭配,有助於清除體內積熱,達到清熱滋陰、寧心安神的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
一、傳統古代功效主治分析
此方所治爲「脾腎俱虛」所致水腫,病程由上身漸及全身,伴氣喘、咳逆難卧,小腹脹滿如鼓(光亮之色)。病機關鍵在:
- 脾虛失運:脾主運化水濕,虛則水濕停聚,土不制水,泛溢肌表爲腫,先見於陽位(上身)。
- 腎虛不化:腎主水而司氣化,陽虛則水濕下聚,繼而浸淫下身,久則全身浮腫;腎不納氣則喘咳不得卧。
- 寒水內停:小腹光亮如鼓,提示陰寒水氣積聚下焦,陽氣不展。
二、方劑組成與治療原理
君藥:
- 山藥、芡實(各一兩):
- 山藥補脾益腎,固澀精微,防津液流失;
- 芡實健脾祛濕,益腎固精,二者同補先天後天,共爲君藥。
臣藥:
- 白朮(二兩):
- 大劑量白朮健脾燥濕,復脾運化之職,爲治水腫要藥;
- 茯苓(五錢):滲濕利水,助白朮引濕邪從小便出。
佐藥:
- 肉桂(三分):
- 少量肉桂溫補命門,助腎陽化氣行水,針對下焦寒濕;
- 百合(五錢):
- 養肺陰以制肉桂之燥,兼止咳平喘,調和上焦氣機;
- 訶子(一錢):
- 斂肺止咳,固腸止瀉,防利水過度傷正,兼收攝腎氣。
配伍特點:
- 脾腎同治:山藥、芡實、白朮補脾,肉桂溫腎,茯苓通利三焦,共復水液代謝之常。
- 標本兼顧:白朮、茯苓治標(利水),山藥、肉桂治本(補虛),訶子、百合調節氣機升降。
- 剛柔相濟:肉桂溫陽配百合潤肺,防燥熱傷陰;訶子收斂佐茯苓滲利,使利水而不耗氣。
三、邏輯推衍功效
此方通過:
- 補脾以制水:白朮、茯苓健脾滲濕,斷水濕生成之源。
- 溫腎以化氣:肉桂助腎陽蒸騰水液,恢復氣化功能。
- 固攝以防耗:山藥、芡實、訶子固護正氣,防利水傷陰。
- 調肺以通調:百合、訶子斂肺平喘,助肺宣降以通調水道。
全方契合「脾腎陽虛水停」之病機,尤適於水腫由陽(上)及陰(下)、喘咳並見之證,展現「補中寓利,溫斂並行」之思路。
傳統服藥法
山藥1兩,芡實1兩,茯苓5錢,白朮2兩,肉桂3分,訶子1錢,百合5錢。
水煎服。
注意事項及副作用
本方具有溫補作用,陰虛火旺者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
二天同補丹, 出處:《辨證錄》卷五。 組成:山藥1兩,芡實1兩,茯苓5錢,白朮2兩,肉桂3分,訶子1錢,百合5錢。 主治:脾腎俱虛,水氣泛濫,上身先腫,繼而下身亦腫,久之一身盡腫,氣喘嗽不得卧,小腹如光亮之色。
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