方劑組成解釋
百合消脹湯中加入白朮,主要原因如下:
- 健脾燥濕:白朮性溫,味甘苦,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。百合消脹湯中常加入百合、茯苓等滋陰潤肺的藥材,白朮可以起到平衡藥性,防止過於滋膩,幫助脾胃運化,避免藥物滯留。
- 補氣升陽:白朮還能補益中氣,升舉陽氣,對於脾胃虛弱、氣虛下陷所致的腹脹有很好的緩解作用。在消脹湯中加入白朮,可以提升藥效,更好地達到消脹止痛的效果。
百合消脹湯中加入芡實,主要基於以下兩點原因:
- 固腎健脾: 芡實性平味甘,入脾、腎經,具有補脾止瀉、固腎澀精的功效。百合消脹湯主要針對脾胃虛弱、氣機不暢導致的脘腹脹滿、食慾不振等症狀。芡實的補脾健脾作用能增強脾胃消化功能,有助於改善消化不良,減輕脹滿。
- 收斂止瀉: 芡實的收斂止瀉作用可以緩解因脾虛或腎氣不固導致的腹瀉。對於部分因脾胃虛弱、氣機不暢引發的腸胃功能紊亂,芡實有助於改善腸道功能,減緩腹瀉,進一步緩解脹滿。
百合消脹湯中加入茯苓,主要考量其利水滲濕、健脾寧心的功效。
利水滲濕: 茯苓能利水滲濕,有助於消除水腫,促進體內濕氣的排出,對於脾胃虛弱引起的腹脹有很好的改善作用。
健脾寧心: 茯苓能健脾益氣,寧心安神,可改善因脾胃虛弱引起的失眠、心慌、煩躁等症狀,有助於緩解因腹脹引起的焦慮不安。
因此,茯苓的加入可協同百合等藥材,達到消脹、健脾、安神的效果,使百合消脹湯的療效更佳。
百合消脹湯中加入百合,主要源於其兩大功效:
一、清熱潤肺:百合性微寒,入肺經,能清肺熱、止咳嗽,對於因肺熱燥咳引起的胸悶氣脹,有很好的緩解作用。
二、養陰安神:百合味甘,能養陰潤燥,安神定志。對於因氣滯血瘀、心神不安引起的胸悶氣脹,百合能起到滋陰寧神、緩解症狀的作用。
因此,百合在百合消脹湯中起到清熱潤肺、養陰安神的作用,有助於緩解胸悶氣脹的症狀。
百合消脹湯中加入山藥,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣,助消化: 山藥性平味甘,入脾、肺、腎經,具有健脾益氣、補肺滋腎之功效。對於因脾胃虛弱、消化不良導致的脹滿,山藥能增強脾胃功能,促進消化吸收,緩解脹滿症狀。
- 合百合滋陰,潤燥止咳: 百合性微寒味甘,入肺經,具有滋陰潤肺、清心安神之功效。山藥性平味甘,可補益脾胃,與百合相配,既能滋陰潤肺,又能健脾益氣,更能有效緩解因燥熱引起的咳嗽、咽乾等症狀。
百合消脹湯中加入肉桂,主要原因如下:
- 溫陽散寒,理氣止痛:百合消脹湯主治寒凝氣滯導致的腹脹、腹痛,肉桂性溫,入心、腎、脾經,具有溫陽散寒、理氣止痛之功效,可溫通氣滯,緩解腹部疼痛。
- 助百合健脾益氣:百合偏於清熱潤燥,而肉桂則偏於溫陽補氣,二者相配,可達到寒熱互補,溫而不燥,清而不寒的效果,有助於健脾益氣,改善脾胃虛弱導致的腹脹。
百合消脹湯中加入人參,乃因其具有益氣補脾,健脾益肺之效。
百合消脹湯主治脾胃氣虛,飲食不消,脘腹脹滿等症。人參作為補氣要藥,能補中益氣,振奮脾胃,有助於提升脾胃消化功能,促進食慾,消減脹滿。
此外,人參亦有益肺氣之效,可與百合相輔相成,共同調理脾肺氣虛之症,達到消脹和中之目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
百合消脹湯之傳統古代功效主治分析
此方主治「肺、脾、腎三經俱虛」所致水腫,其病機關鍵在於三臟功能失調,水液代謝障礙:
- 肺虛:肺失宣降,水液停聚,故見氣喘;水溢肌表則皮膚腫脹。
- 脾虛:脾失健運,水濕內停,故腹腫、大便溏泄;水濕浸淫經絡則一身俱腫。
- 腎虛:腎陽不足,氣化無力,致小便不利,水液氾濫。
諸症皆因三臟虛弱,水液積聚胃中,進而流溢經絡、皮膚,形成「氣、水同病」之全身腫脹。
組成邏輯與治療原理
本方以「補虛為主,利水為輔」為原則,標本兼治:
補益三臟,固本培元
- 人參、白朮、山藥:共補脾肺之氣,健運中焦,杜絕水濕生成之源。
- 肉桂:溫補腎陽,助氣化以利水;兼暖脾陽,強化運濕功能。
- 百合:潤肺降氣,與人參協調一宣一降,恢復肺之通調水道功能。
健脾滲濕,分消水飲
- 茯苓、芡實:茯苓淡滲利濕,導水從小便出;芡實健脾固腎,與茯苓一利一澀,防精微流失。
標本兼顧之配伍特點
- 補中有瀉:人參、白朮配茯苓,補脾不壅滯,利水不傷正。
- 溫潤並行:肉桂配百合,既溫陽化氣,又防溫燥傷肺陰,契合「肺為嬌臟」之性。
推理可能功效
全方協同可:
- 恢復肺之宣降、脾之運化、腎之氣化,從根源調節水液代謝。
- 通過健脾利濕與溫陽化氣,促進水液從二便排出,漸消腫脹。
- 補益氣血以助經絡通暢,改善水濕浸淫所致之全身症狀。
此方體現「治水先治氣,氣行則水行」之思路,以補氣、溫陽為核心,輔以滲濕,重建三臟協調之功。
傳統服藥法
白朮1兩,芡實1兩,茯苓5錢,百合5錢,山藥1兩,肉桂2錢,人參3錢。
水煎服。
注意事項及副作用
- 本方宜在醫師指導下使用。
- 本方有溫補作用,陰虛火旺者慎用。
- 本方有滑腸作用,孕婦慎用。
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百合消脹湯, 出處:《辨證錄》卷五。 組成:白朮1兩,芡實1兩,茯苓5錢,百合5錢,山藥1兩,肉桂2錢,人參3錢。 主治:肺、脾、腎三經之虛,導致胃中積水浸淫,遍走於經絡皮膚,氣喘作脹,腹腫,小便不利,大便亦溏,一身俱腫。
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