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經絡簡介
足太陰脾經屬於陰經，運行時間是早上9:00至11:00。因此，脾經有病的人通常在早晨症狀會特別嚴重。脾經和胃經都是在早上運作，早餐吃得好，能滋養脾胃，使整天精神充沛。
我們分析脾經的症狀，需從以下三個方向辨證：
1. 本經路線與聯繫臟器
脾經所經路線影響相關臟腑或器官。依循脾經路線，大腳趾痛、腳內側痛、小腿與大腿內側痛、腹股溝痛、腹痛、胸痛、腋下痛、側腰痛，均可能是脾經異常所致。
治療脾經異常引發的疼痛，可依此路線辨證。脾經還聯繫胃，與心、舌、咽、食道相連，因此也影響這些臟器的運作，尤其對舌頭影響明顯。
脾經有病的人通常在早上症狀明顯，表現為：
- 消化不良：食欲不振、腹脹、腹瀉、便溏、噁心嘔吐等。
- 貧血：臉色蒼白、面色萎黃、手腳冰冷、疲勞乏力等。
- 肌肉無力：四肢酸軟無力，易疲勞，運動後肌肉酸痛等。
- 口腔疾病：口腔潰瘍、口乾舌燥、口臭等。
- 胸痛、腋下痛、側腰痛：這些部位在脾經循行路線上，脾經有病時也可能引發疼痛。
2. 主要影響臟腑的病候
脾經主要影響臟腑為脾，根據中醫理論，脾臟異常可引發消化系統問題，如腸胃不適、食慾不振，還會影響排泄系統，如大便溏泄。
此外，脾經異常也影響肌肉系統，可能表現為倦怠、消瘦、全身無力。脾臟負責水液運化，異常則會引起水腫、肥胖等症狀（中醫認為肥胖多因痰濕所致）。
脾臟負責統血，因此脾臟異常會有出血問題，例如尿血、崩漏、便血等。脾開竅於口，其華在唇，脾臟異常者嘴唇易乾裂，口中味覺異常。
《靈樞·經脈》提到：「是動則病：舌本強，食則嘔，胃脘痛，腹脹，善噫，得後與氣，則快然如衰，身體皆重。是主脾所生病者，舌本痛，體不能動搖，食不下，煩心，心下急痛，溏瘕泄，水閉，黃疸，不能臥，強立，股膝內腫厥，足大趾不用。」
脾經異常的症狀包括：舌根部僵硬、進食後想嘔、胃脘痛、腹脹、易噯氣、大便或排氣後感輕鬆、全身沉重無力等。
脾經上的穴位主治脾經相關病症，如舌根部痛、身體不靈活、食不下、煩悶、心下急痛、大便溏泄、腹有痞塊、小便不通、黃疸、失眠、勉強站立、大腿與小腿內側腫冷、足大趾運動不順。
3. 相互影響的經絡與臟腑病候
脾經與胃經互為表裡，脾經異常也會引發胃部問題，如胃痛、嘔吐、腹脹等。
脾經與小腸經互為臟腑別通，脾經異常時也可能出現小腸經相關症狀，如腹瀉、便溏、口臭等，亦可透過小腸經改善脾經疼痛。
脾經與肺經同名（太陰經）關係，脾經異常也會引發肺經相關症狀，如咳嗽、痰多、氣喘等。
脾臟與心、腎、肝等臟腑亦有交互影響，例如：
- 心脾功能不佳：導致失眠、健忘、心悸等。
- 脾肺同時異常：可能出現氣喘、水腫、咳嗽等。
- 脾肝功能不佳：引發精神抑鬱、失血、肝病等。
- 脾腎同時虛弱：出現下腹痛、清晨腹瀉、腰膝痠軟等。
古籍記載：
- 《靈樞.經脈》：脾足太陰之脈，起於大趾之端，循趾內側白肉際，過核骨後，上內踝前廉，上踹內，循脛骨後，交出厥陰之前，上膝股內前廉，入腹，屬脾，絡胃，上膈，挾咽，連舌本，散舌下；其支者，復從胃，別上膈、注心中。
- 《靈樞.經脈》：是動則病：舌本強，食則嘔，胃脘痛，腹脹，善噫，得後與氣，則快然如衰，身體皆重。是主脾所生病者，舌本痛，體不能動搖，食不下，煩心，心下急痛，溏瘕泄，水閉，黃疸，不能臥，強立，股膝內腫厥，足大趾不用。為此諸病，盛則寫之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。盛者，寸口大三倍於人迎，虛者，寸口反小於人迎。
- 《靈樞.經筋》：足太陰之筋，起於大指之端內側，上結於內踝；其直者，絡於膝內輔骨，上循陰股，結於髀，聚於陰器，上腹結於臍，循腹裏，結於肋，散於胸中；其內者，著於脊。其病足大指支內踝痛，轉筋痛，膝內輔骨痛，陰股引髀而痛，陰器紐痛，上引臍兩脅痛，引膺中脊內痛。治在燔鍼劫刺，以知為數，以痛為輸，命曰孟秋痺也。
- 《靈樞.經別》：足太陰之正，上至髀，合於陽明，與別俱行，上結於咽，貫舌中，此為三合也。
- 《靈樞.經脈》：足太陰之別，名曰公孫。去本節之後一寸，別走陽明；其別者，入絡腸胃，其病：厥氣上逆則霍亂，實則腸中切痛；虛則鼓脹。取之所別也。脾之大絡，名曰大包。出淵腋下三寸，布胸脅。其病：實則身盡痛，虛則百節盡皆縱。此脈若罷絡之血者，皆取之脾之大絡脈也。
相應關係
- 表裡經脈足陽明胃經
- 聯繫臟腑手太陽小腸經
- 同名經手太陰肺經
足太陰脾經的21個穴道清單
相關經脈、別絡與絡脈
足太陰脾經經脈
《靈樞·經脈》：「脾足太陰之脈，起於大趾之端，循趾內側白肉際，過核骨後，上內踝前廉，上踹內，循脛骨後，交出厥陰之前」
足太陰脾經經脈起於大趾端內側面，在此接納足陽明胃經之氣。自大趾內側起，沿足趾骨、跖骨、楔型骨、舟骨的內側面，經內踝前方，斜向內踝上方至脛骨後，沿趾長屈肌，上升至內踝上8寸處，與足厥陰肝經交叉，上行於脛骨後緣，足厥陰肝經之前。
「上膝股內前廉，入腹，屬脾，絡胃，上膈，挾咽，連舌本，散舌下；其支者，復從胃，別上膈、注心中」
經膝關節髕骨內側，股內前側，直行至腹股溝部入腹中。從腹內上行分布於脾、胃和胰。自脾上行，沿食道穿橫膈，經胸腔，沿氣管兩側上行，分布於喉嚨、舌根及舌下。其主支從脾上行穿過橫隔，分布於胸腔和心肺。在心臟銜接手少陰經，與手少陰心經經氣相溝通。
足太陰脾經絡脈
《靈樞·經脈》篇：「足太陰之別，名曰公孫，去本節之後一寸，別走陽明；其別者人絡腸胃。」
足太陰脾經的絡脈名為「公孫」，起於第一跖趾關節後1寸處的足太陰脾經「公孫穴」，在此分出兩支。
- 第一支，橫走向足背，與足陽明胃經相銜接，組成表裡經氣互相交流的通路。
- 第二支，沿足太陰脾經上行，經膝關節、股內側至腹股溝入腹中，分布於大腸、小腸和胃。
足太陰脾經大絡脈
《靈樞·經脈》篇：「脾之大絡名曰大包，出淵腋下三寸，布胸脅」
足太陰脾經的大絡脈，從胸腔內足太陰脾經分支，在腋下3寸處第六肋「大包穴」穿出，分布在胸脅區。
足太陰脾經別絡
《靈樞·經別》篇：「足太陰之正，上至髀，合於陽明，與別俱行，上結於咽，貫舌中，此為三合也」
足太陰脾經別絡起於足太陰脾經上行至股內側上二分之一處的「血海穴」，斜行至股前，在此分出兩支。
- 第一支，與足陽明胃經相銜接，組成表裡經氣相互交流的第二通路（第一通路為絡脈）。
- 第二支，與足陽明胃經的別絡並行至腹股部入腹中，分布於脾胃。上行穿橫隔入胸，分布於心，從心沿食道上行，分布於舌和咽喉，在此分支又與足陽明胃經相銜接，構成表裡經氣相互交流的第三通路，成為「六合」中的「第三合」。
皮部與經筋(肌肉筋膜)
原文:《靈樞.經筋》：「足太陰之筋，起於大指之端內側，上結於內踝；其直者，絡於膝內輔骨，上循陰股，結於髀，聚於陰器，上腹結於臍，循腹裏，結於肋，散於胸中；其內者，著於脊。其病足大指支內踝痛，轉筋痛，膝內輔骨痛，陰股引髀而痛，陰器紐痛，上引臍兩脅痛，引膺中脊內痛。治在燔鍼劫刺，以知為數，以痛為輸，命曰孟秋痺也。」
足太陰經筋的分佈路徑如下：
- 起始點：
起於大趾端內側，向後行經足背內側，交結於踝關節。
主要涉及的肌肉：外展拇肌及其肌腱。 - 小腿內側：
自踝關節內踝前緣，沿小腿內側上行，交結於膝關節內側。
主要涉及的肌肉：內側趾長屈肌部分。 - 股內側與會陰部：
自膝關節內側上行，沿股內側交結於股前，並聚集於會陰部。
主要涉及的肌肉：縫匠肌、內收肌、股薄肌、恥骨肌等。 - 腹中線與臍部：
自會陰處上行，沿腹中線兩側交結於臍部。
主要涉及的肌肉：菱形肌、腹直肌內側緣部分。 - 肋骨與胸中：
從臍部上行至腹內，交結於肋骨，散佈於胸中，並附著於胸內脊柱。
主要涉及的肌肉：腹內斜肌、肋間內肌、肋下肌等。
足太陰經筋病候
足太陰經筋如果受到風、溼、寒邪氣的侵襲，可能會引發以下病候：
- 肌肉疼痛：沿膝內側的經筋肌肉發生疼痛，導致足大趾運動障礙。
- 痙攣：經氣不暢時，會發生肌肉痙攣。
- 無力：氣血不足時，關節鬆弛無力。
經筋的時令病候
在農曆七月（孟秋），氣候中為太陰氣，此時足太陰脾經容易經氣不暢或阻塞，可能引發以下症狀：
- 外展拇肌痙攣：牽引足大趾抽痛。
- 內側趾長屈肌痙攣：牽引內踝及膝關節內側疼痛。
- 股薄肌、內收肌、縫匠肌痙攣：牽引股部和會陰部疼痛。
- 腹內斜肌、肋下肌痙攣：牽引生殖器抽痛，並牽引兩脅和胸部內的疼痛。
治療方法
治療宜用火針在疼痛區域的壓痛點進行快速刺針，刺針次數以見效為止。
注意：以上所有資訊僅供學術研究使用，任何醫療行為必須在專業醫師指導下進行！