方劑組成解釋
肥兒丸中加入黃連，主要基於其清熱瀉火、燥濕止瀉的功效。
肥兒丸多用於治療小兒肥胖，其症狀常伴有脾胃濕熱，表現為食慾亢進、大便溏泄、口氣酸臭等。黃連性寒，能清泄胃火，燥濕止瀉，可有效改善因脾胃濕熱引起的食慾過盛、消化不良等症狀。此外，黃連還有解毒作用，可輔助治療小兒因飲食不當引起的積食、腹痛等問題。
總之，黃連在肥兒丸中起著清熱瀉火、燥濕止瀉的作用，有助於調理脾胃，改善肥胖症狀。
肥兒丸中加入神麴，主要是因為其具備以下兩大功效：
- 消食化積：神麴性溫，味甘，能消食積、健脾胃，有助於改善兒童消化不良、食積不化等問題，增進食慾，促進營養吸收。
- 增強抵抗力：神麴具有補氣健脾的作用，能增強兒童的抵抗力，預防感冒、咳嗽等常見疾病，有利於兒童的健康成長。
因此，肥兒丸中加入神麴，可以有效改善兒童脾胃虛弱、消化不良、營養不良等問題，促進兒童的健康成長。
肥兒丸方劑中加入肉荳蔻，主要有以下兩點原因：
- 溫中散寒，助消化：肉荳蔻性溫，味辛，入脾胃經，具有溫中散寒、行氣止痛、健脾消食的功效。肥兒多脾胃虛寒，食積不化，肉荳蔻可溫暖脾胃，促進消化，改善食慾不振、腹痛等症狀。
- 寧心安神，改善睡眠：肉荳蔻還具有寧心安神的功效，可改善肥兒睡眠不安、夜啼等問題。此外，肉荳蔻亦可增強體質，提高免疫力，促進肥兒健康成長。
肥兒丸中加入使君子，主要是針對兒童肥胖所引發的 脾胃積滯 和 蟲積 問題。
使君子性味甘、溫，入脾、胃經，具有 消積化食 和 驅蟲 的功效。對於兒童脾胃虛弱、消化不良、食積停滯導致的肥胖，使君子能幫助 健脾消積，促進消化吸收，從而達到減肥的效果。
此外，使君子還可 殺滅寄生蟲，對於因蟲積導致的營養不良和腹脹，使君子能起到 驅蟲 的作用，改善腸道功能，有助於減輕肥胖。
肥兒丸中加入木香，主要源於其行氣消積的功效。
肥兒丸用於治療小兒疳積，症狀多為腹脹、食慾不振、面色萎黃等。木香性溫，味辛苦，入脾、胃經，能理氣止痛、健脾消食，對於小兒脾胃虛弱，氣機阻滯所致的腹脹、食積等症狀具有良好的改善作用。
此外，木香還能燥濕化痰，對於因脾胃虛弱、痰濕阻滯所導致的食積、消化不良等症狀也有輔助療效。因此，在肥兒丸中加入木香，可以有效地改善小兒疳積的症狀，促進其消化吸收，恢復健康。
肥兒丸中加入檳榔，主要基於其消積導滯的功效。
檳榔味辛、苦，性溫，入胃、大腸經。其具有消食積、驅蟲、降逆止嘔等作用。肥兒丸多用於治療小兒肥胖、食積、消化不良等症，而檳榔可幫助消化，促進腸胃蠕動，排除積滯，達到減肥效果。同時，檳榔也具有一定的利水消腫作用，有助於減輕肥胖所導致的體液瀦留。
肥兒丸中包含麥芽，主要是針對小兒肥胖症所致的脾胃積熱、食慾不振、消化不良等症狀。
麥芽味甘性涼，具有健脾消食、回乳、通乳的功效。對於肥胖症患者，麥芽能幫助消化食物，促進營養吸收，減少食慾，同時也起到清熱解毒的作用，改善脾胃功能，從而達到減肥的效果。
此外，麥芽還能緩解小兒因肥胖引起的便祕、口臭等症狀，提升整體健康狀況。
主治功效
肥兒丸主治功效及治療原理分析
肥兒丸，為一傳統中藥方劑，廣泛應用於治療小兒疳積、脾胃虛弱等症，其功效卓著，深受歷代醫家推崇。本文依據多部古醫籍之記載，綜合分析肥兒丸之主治功效及治療原理。
一、主治功效
綜合各醫籍所述，肥兒丸主要功效可歸納如下：
- 消疳積、化積、清熱： 適用於小兒疳積，症見腹大青筋、骨瘦毛焦、瀉痢疳熱等。如《食鑒本草》載：「專治小兒肚大青筋。骨瘦毛焦。瀉痢疳熱等症服之。」《奇方類編》言其：「消疳，化積，清熱。」
- 健脾和胃、消食導滯： 適用於小兒脾胃虛弱，症見面黃肌瘦、腹大青筋、食少洩瀉等。如《太平惠民和劑局方》所載：「治小兒疳病，……羸瘦，腹大，不能行走，面黃口臭發熱。」《醫方集宜》亦指出：「治疳疾腹膨食少身瘦發乾。」
- 驅蟲療疾： 用於治療小兒蟲積，如《太平惠民和劑局方》所載：「治小兒疳病，……皆因缺乳，或吃食太早，或臟腑久為蟲所蝕，以致胃虛蟲動。」
- 平疳補脾，促進食慾和殺蟲：《奇方類編》言其：「平疳補脾，大能開胃進食，殺蟲。」
- 小兒心竅有血，喑不能言：《世醫得效方》中提到：「治小兒心竅有血，喑不能言。」
二、治療原理
肥兒丸的治療原理，主要基於中醫對小兒疳積、脾胃虛弱等病症的認識，以及方中各藥材的藥性功效。
- 清熱燥濕，瀉火解毒： 方中黃連為君藥，大苦大寒，清熱燥濕，瀉火解毒，直折胃腸濕熱積滯之邪，為治療疳積之要藥。多部醫籍均強調黃連在肥兒丸中的重要作用，如《衛生寶鑒》、《類證治裁》、《本草綱目》等。
- 消食化積，健脾和胃： 神麴、麥芽、山楂消食化積，健脾和胃；其中神麴善於化陳腐之積，麥芽善於消麵食之積，山楂善於消肉食之積。此三味藥合用，可增強消食導滯之力。
- 溫中散寒，行氣止瀉： 肉荳蔻溫中散寒，行氣止瀉，有助於改善脾胃虛寒所致的腹瀉等症。
- 殺蟲消積，驅蟲療疳： 使君子為驅蟲要藥，殺蟲消積，驅蟲療疳，與檳榔合用，增強驅蟲之力。
- 行氣止痛，調中止瀉： 木香行氣止痛，調中止瀉，可緩解腹脹、腹痛等症。
- 補益脾胃： 《種福堂公選良方》中所載肥兒丸，配伍山藥、茯苓、白扁豆、白朮、當歸等補益脾胃之藥，加強健脾益氣之功，使瘦者能肥，弱者能壯。
三、方劑組成及演變
肥兒丸的組成，在各醫籍中略有差異，但總體而言，以黃連、神麴、麥芽為核心，常配伍使君子、木香、檳榔、肉荳蔻等藥物。部分方劑還加入了白朮、山藥、茯苓等補益藥。如：
- 《衛生寶鑒》： 麥櫱（炒）、川黃連、大蕪荑、神麯（炒）、胡黃連。
- 《類證治裁》： 胡黃連、神麯、麥芽、檳榔、肉蔻、使君子、木香。
- 《本草綱目》： 蕪荑（炒）、神麯（炒）、麥櫱（炒）、黃連（炒）。
- 《食鑒本草》： 白朮（土炒）、建蓮、山藥。
- 《洪氏集驗方》： 川黃連、蕪荑仁、神麴（炒）、大麥糵（炒）；又一版本加蘆薈。
- 《世醫得效方》： 黃連、神麯、大麥櫱（炒）、木香、檳榔、使君子肉、肉豆蔻（麵裹煨）。
- 《醫方集宜》： 黃連、蕪荑仁（炒）、麥芽（炒）、神麯（炒）、青皮、使君子；又一版本為黃連、神麯（炒）、麥芽（炒）、木香、檳榔、使君子肉、肉豆蔻（麵包炮）。
- 《種福堂公選良方》： 山藥、茯苓、白扁豆、五穀蟲、山楂、白芍、麥芽、神麯、當歸、白朮、陳皮、使君子肉、生甘草。
- 《是齋百一選方》： 川黃連、蕪苡仁、麥櫱（炒）、神麯（炒）。
四、總結
綜上所述，肥兒丸主治小兒疳積、脾胃虛弱、蟲積等症，其治療原理基於清熱燥濕、消食化積、健脾和胃、殺蟲驅蟲等中醫理論。方中以黃連清熱燥濕為君，神麴、麥芽消食化積為臣，使君子、檳榔殺蟲驅蟲為佐，木香、肉荳蔻行氣止瀉為使。各藥合用，共奏消疳化積、健脾益胃之功。其方劑組成雖有演變，但核心藥物及治療原理始終如一，體現了中醫辨證論治的精髓。
傳統服藥法
上為細末，麵糊為丸，如蘿蔔子大。每服二三十丸，熟水送下，空腹服(現代用法:共為細末，糊丸如蘿蔔子大，每服20-30丸，空腹溫開水送下)。
注意事項及副作用
本方雖名肥兒丸，究屬克伐之品，而無補益作用，非蟲積疳疾之證者，不可服用，更不可因「肥兒」之名，誤給小兒常服。
相關證候
相關疾病
相同名稱方劑
肥兒丸， 出處：《顧氏醫徑》卷五。 組成：人參、白朮、炙草、陳皮、青皮、山藥、蓮肉、當歸、白芍、使君、神曲。 主治：小兒疳證。
肥兒丸， 出處：《便覽》卷四。 組成：木香1兩，胡黃連1兩，使君子肉1兩，黃連、槟榔、龍膽草、訶子肉、肉豆蔻（煨）、蕪荑、蘆薈、阿魏、銀柴胡。 主治：殺蟲去積，退熱進食。主治：疳。
肥兒丸， 出處：《北京市中藥成方選集》。 組成：肉豆蔻（煨）5錢，使君子仁5錢，麥芽（炒）5錢，胡黃連5錢，六神曲（炒）5錢，檳榔5錢，木香2錢，白朮（炒）5錢，山楂2錢，枳實（炒）2錢。 主治：健脾益胃，消疳殺蟲。主治：小兒脾胃虛弱，面黃肌瘦，腹大青筋，食少泄瀉。小兒食積、蟲積。
肥兒丸， 出處：《廣筆記》卷三。 組成：人參3錢，蕪荑1兩，使君子肉1兩，白芍藥1兩，橘紅8錢，黃連1兩，甘草5錢，紅曲7錢，麥芽7錢，砂仁5錢，白茯苓1兩，山楂肉7錢，滑石1兩，蓮肉1兩，扁豆1兩，青黛1兩。 主治：小兒乳食不節，過飽傷脾，面黃腹大，小便濁如米泔，大便黃泄酸臭，皮毛枯索，甚而雙目羞明生翳，形骸骨立，夜熱晝涼。
肥兒丸， 出處：《傳信適用方》卷四引荊南候醫方。 組成：檳榔（用面劑裹，煨熟，去面，銼，焙）、陳皮（洗，去白）、青皮（洗，去白）、胡黃連、宣連（去須，銼碎，微炒）、白蕪荑（炒，去扇）、使君子（煨，去皮）、肉豆蔻（如檳榔法煨）、人參（去蘆）、夜明砂（微炒）、赤芍藥、龍膽草（洗淨，銼，炒）各等分。 主治：消化乳癖積聚，肥肌，退面黃瘦，殺蟲，安胃蟲，進飲食。主治：小兒五疳八痢，陰陽氣不順，虛痞腹脹，嘔逆，腹痛瀉痢。或小兒疳病累服藥無效者。
肥兒丸， 出處：《古今醫鑑》卷十三引劉尚書方。 組成：人參（去蘆）3錢半，白朮（去蘆）3錢，白茯苓（去皮）3錢，黃連（薑汁炒）3錢半，胡黃連5錢，使君子（去殼）4錢半，神曲（炒）3錢半，麥芽（炒）3錢半，山楂肉3錢半，甘草（炙）3錢，蘆薈2錢半（碗盛，泥封固，置土坑中，四面谷糠火煨透用之）。 主治：消疳化積，磨癖清熱，伐肝補脾，進食殺蟲，養元氣。潤肌膚。主治：小兒脾虛蟲積所致諸疳、癖疾，面黃體瘦，頭大頸細，夜熱冷汗，神倦嗜卧，吐瀉納呆，好食泥土，腹大硬痛，煩渴有癖塊。飲食不進，四肢倦惰，各種疳證，以脾虛有蟲積兼泄瀉者爲宜。吐乳，癡眠。心下痞硬，頭大頸細，有時吐瀉煩渴，大便腥粘。
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