豆蔻香連丸

【豆蔻香連丸】方劑分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「洩瀉」，其適應症特點為：

1. 廣泛性洩瀉：不拘寒熱（無論因寒或熱引起）、赤白（糞便夾雜膿血或黏液），或「陰陽不調」所致的腸道功能紊亂。
2. 腹痛腸鳴：伴隨腹部絞痛（切痛）、腸鳴音亢進，反映氣機阻滯與濕濁內擾。

古代醫家認為此方適用於濕熱夾雜氣滯的腹瀉，尤其小兒消化不良或痢疾初起，邪未深陷者。

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二、組成邏輯與治療原理

1. 黃連（炒）：

   • 苦寒燥濕：清熱解毒，燥腸道濕熱，針對瀉下赤白、熱邪內蘊。
   • 炒製減性：炒後寒性稍緩，避免過傷脾胃，更適應「陰陽不調」之證。

2. 肉豆蔻：

   • 溫澀固腸：辛溫能散寒，澀腸止瀉，與黃連寒溫相制，平衡陰陽。
   • 行氣消脹：兼助木香調暢氣機，緩解腹痛腸鳴。

3. 南木香：

   • 行氣止痛：辛溫芳香，疏通脾胃滯氣，解決氣滯腹痛（「切痛」為氣機不通之象）。
   • 佐助黃連：防苦寒藥壅滯氣機，形成「通因通用」之效。

配伍特點：

• 寒熱並用：黃連清熱，肉豆蔻溫中，寒熱同調，適用於病機複雜的「陰陽不調」。
• 標本兼顧：黃連治濕熱之本，肉豆蔻固澀止瀉治標，木香調氣暢中。
• 輕靈小劑：藥量輕（分為宋代劑量單位，1分≈0.3克），丸如米粒大，適合小兒或病勢未劇者，體現「治上焦如羽，非輕不舉」的思路。

治療原理：
此方通過清熱燥濕（黃連）、溫中止瀉（肉豆蔻）、行氣導滯（木香），調整腸道寒熱錯雜、氣機失調的狀態，達到「調和陰陽、止瀉止痛」之效。

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三、延伸思考

此方結構簡潔，與名方**香連丸（木香+黃連）**相比，增加肉豆蔻強化了溫澀之力，適用範圍更廣（寒熱夾雜型腹瀉）。若濕熱偏重，可加白頭翁；虛寒明顯，可加炮薑。

黃連（炒）3分，肉豆蔻1分，南木香1分。上為細末，粟米飯為丸，如米粒大。
每服10-30丸，食前米飲湯送下，日夜各4-5服。

• 本方性味苦寒，脾胃虛寒者慎用。
• 本方有燥烈之性，久服易傷陰，不宜久服。