觀音救苦方

觀音救苦方（觀音救苦丸）傳統功效與組成分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「大便下血」，即古代所指的腸風下血、痔血或濕熱蘊結腸道所致的便血症狀。其核心病機為「濕熱鬱滯，氣血失調」，常見於熱毒壅腸或久痢傷絡之證。方以清熱燥濕、調氣止血為法，適用於血色鮮紅、肛門灼熱或伴腹痛者。

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二、組成與邏輯推理

1. 藥物組成與劑量比例

• 黃連（2兩）：苦寒，主入心、胃、大腸經，清熱燥濕、瀉火解毒。
  • 黃連善清中下焦濕熱，尤長於治熱痢血痢（如《傷寒論》白頭翁湯即用黃連治熱痢下重）。其煎汁浸漬木香，意在引藥性入血分，兼制木香辛溫之性。
• 木香（4兩）：辛溫，主入脾、大腸經，行氣止痛、調中導滯。
  • 木香量倍於黃連，一則防黃連苦寒傷胃，二則借其辛散之力疏通腸道氣滯，達「行氣則後重自除」之效（參《醫方集解》芍藥湯配伍邏輯）。
• 烏梅肉（製丸）：酸澀，斂腸止血、生津安蛔。
  • 烏梅為丸，既助止血（酸收固澀），又能緩解黃連苦燥傷陰之弊，契合「久痢傷陰」之病理。

2. 炮製與配伍特點

• 黃連浸漬木香：以黃連汁慢焙木香，使木香兼具清熱之功，形成「氣血同調」之勢。
• 丸劑緩圖：梧桐子大丸劑空心服，攻邪不傷正，適合慢性便血或反覆發作者。

3. 治療原理

• 清熱燥濕：黃連直折腸道濕熱，消除出血主因。
• 行氣止痛：木香調暢氣機，解決濕熱鬱阻所致的腹脹、裏急後重。
• 酸收止血：烏梅斂腸止血，標本兼顧。

三者協同，達「清熱不呆滯，行氣不助熱，止血不留瘀」之效。

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三、延伸思考

此方結構簡潔，暗合「通因通用」之理（以行氣法治下血），與劉完素「調氣則後重自除」思想相通。然需辨證使用：

• 適用：濕熱型便血（血色鮮紅、舌紅苔黃膩）。
• 慎用：虛寒便血（色暗質稀）或脾虛氣陷者，恐非所宜。

此方體現「君臣佐使」靈活搭配，以輕劑調氣血，可視為治腸風下血之基礎方。

木香4兩，黃連2兩。
黃連切片煎汁，浸木香，慢火焙乾，為末，烏梅肉搗為丸，如梧桐子大。
每次空心服60丸，滾湯送下。
本方方名，據劑型，當作"觀音救苦丸"。

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