香連斷下丸

中藥方劑【香連斷下丸】分析

一、傳統古代功效主治
本方主治「赤白痢」，即下痢夾雜赤色（血）與白色（黏液）之分利症。古代醫家認為，赤白痢多因濕熱積滯、氣血失和所致，濕熱蘊結腸道，傷及血絡則見赤痢，痰濕凝滯則見白痢。此方以黃連、木香為核心，一清一調，契合痢疾「濕熱交阻、氣機不暢」之病機。

二、組成邏輯與治療原理

1. 君藥：黃連

   • 性味苦寒，歸心、脾胃、大腸經，具清熱燥濕、瀉火解毒之功。
   • 針對痢疾關鍵病機「濕熱」，尤其擅清腸道濕熱，止血痢（赤痢），《本草綱目》稱其「治痢之最」。
   • 現代研究支持其抗菌（如痢疾桿菌）、抗炎作用，符合「赤痢」炎症反應。

2. 臣藥：木香

   • 性味辛苦溫，歸脾、大腸經，長於行氣止痛、調中導滯。
   • 痢疾多伴裡急後重（氣滯），木香辛散溫通，能破滯氣、緩腹痛，與黃連配伍「寒溫互制」，既防黃連苦寒傷中，又助氣行則濕化。
   • 古代強調「行氣則後重自除」，木香正解此證。

3. 佐藥：神曲糊為丸

   • 神曲健脾消食，助運化水穀，間接祛濕；糊丸緩釋藥力，適合腸道疾病。
   • 空心服粥飲或陳倉米湯送服：一則護胃，二則米穀益氣養腸，助正氣抗邪。

三、方劑配伍特點

• 清熱與行氣並舉：黃連清熱毒治本，木香調氣滯治標，標本兼顧。
• 寒溫平衡：黃連之寒抑制木香之溫，木香之溫制約黃連之寒，避免過偏。
• 簡潔專效：僅兩味主藥，針對痢疾核心病機，符合「單刀直入」之古方思維。

四、推論延伸功效
此方雖原治赤白痢，但從組成推論，亦可能適用於：

1. 濕熱泄瀉（無明顯膿血者），因黃連燥濕、木香止瀉。
2. 腸道氣滯腹痛，尤其伴輕微熱象者。
3. 食積化熱之輕症，因神曲助消食，黃連清胃腸積熱。

總結
香連斷下丸以「清熱解毒、行氣止痢」為核心，體現古代治痢「通因通用」（通過行氣導滯以止痢）與「清熱祛濕」的結合，藥簡力專，堪為治痢經典配伍。

黃連1斤，南木香1斤。
上為末，神曲糊為丸，大人丸如梧桐子大，小兒丸如黍米大。
每服50丸，空心濃粥飲送下；陳倉米湯更佳。
本方為原書「神仙斷下丸」之第三方。

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