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經絡簡介
手太陽小腸經屬於陽經，運行時間為下午1:00至3:00。因此，小腸經有病的人，通常會在這段時間症狀特別嚴重。分析小腸經的症狀，必須區分以下三個方向來辨證：
1. 循行路線與聯繫臟器
小腸經所走過的路線會影響相關的臟腑或器官。從小腸經循行路線來看，小指、手掌外側、下臂外側、上臂外側、肩背、頸部、面頰、耳朵和腹部都有可能出現疼痛。
治療小腸經異常所造成的痛症，就是以這些循行路線為辨證基礎。小腸經還聯繫心，並與食管、胃、耳、眼有聯繫，因此也會影響這些器官的運作。
2. 主要影響臟腑的病候
小腸經是十二經脈之一，主要影響的臟腑是小腸（腑）。根據中醫基礎理論，小腸直接影響消化系統的運化，並主導水液的吸收和清濁分別，與尿液的量有關，且會影響大腸的運作。因此，小腸異常會引起消化不良、嘔吐、尿痛、尿閉、腹瀉、便秘等症狀。
《靈樞·經脈》提到：「是動則病：嗌痛，頷腫不可以顧，肩似拔，臑臑似折。是主「液」所生病者耳聾，目黃，頰腫，頸、頷、肩、臑臑、肘臂外後廉痛。」
小腸經異常時會出現以下病症：
- 咽喉痛
- 頷下腫不能活動
- 肩部疼痛如同被牽引
- 上臂疼痛如同折斷
- 耳聾
- 眼睛昏黃
- 面頰腫脹
- 頸部、頷下、肩胛、上臂、前臂的外側後側疼痛
3. 相互影響的經絡與臟腑病候
- 小腸經與心經：小腸經與心經互為表裡關係，小腸經上絡於心，因此小腸經異常也會影響心經。情緒上的喜樂會影響心臟，因此也可能影響小腸經。
- 小腸經與脾經：小腸經與脾經互為臟腑別通關係，因此小腸經異常時也會有脾經相關的症狀，如腹脹、腹瀉、食欲不振等，並可以從脾經上找到改善小腸經的反射穴道。
- 小腸經與膀胱經：小腸經與膀胱經為同名經關係，因此小腸經異常也可能會出現膀胱經的相關症狀，例如肩背痛、耳鳴、頭暈等。
在臨床上，心與小腸的互動極為密切。心的熱能透過小腸傳到下肢，因此這兩條經絡可說是人體熱能的主要來源。如果這兩條經絡阻塞，手腳就會變得冰冷。
古籍記載：
- 《靈樞.經脈》：小腸手太陽之脈，起於小指之端，循手外側，上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘內側兩筋之間，上循臑外後廉，出肩解，繞肩胛，交肩上，入缺盆，絡心，循咽，下膈，抵胃，屬小腸；其支者，從缺盆循頸上頰，至目銳眥，卻入耳中；其支者，別頰上䪼，抵鼻，至目內眥，斜絡於顴。
- 《靈樞.經脈》：是動則病：嗌痛，頷腫，不可以顧，肩似拔，臑似折。是主液所生病者，耳聾、目黃，頰腫，頸、頷、肩、臑、肘、臂外後廉痛。為此諸病，盛則寫之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。盛者，人迎大再倍於寸口，虛者，人迎反小於寸口也。
- 《靈樞.經筋》：手太陽之筋，起於小指之上，結於腕，上循臂內廉，結於肘內銳骨之後，彈之應小指之上，入結於腋下；其支者，後走腋後廉，上繞肩胛，循頸出走太陽之前，結於耳後完骨；其支者，入耳中；直者，出耳上，下結於頷，上屬目外眥。其病小指支肘內銳骨後廉痛，循臂陰，入腋下，腋下痛，腋後廉痛，繞肩胛引頸而痛，應耳中鳴痛引頷，目瞑良久乃得視，頸筋急，則為筋瘻頸腫，寒熱在頸者。治在燔鍼劫刺之，以知為數，以痛為輸。其為腫者，復而銳之。本支者，上曲牙，循耳前屬目外眥，上頷結於角，其痛當所過者支轉筋。治在燔鍼劫刺，以知為數，以痛為輸，名曰仲夏痺也。足之陽明，手之太陽，筋急則口目為僻，眥急不能卒視，治皆如右方也。
- 《靈樞.經別》：手太陽之正，指地，別於肩解，入腋走心，系小腸也。
- 《靈樞.經脈》：手太陽之別，名曰支正。上腕五寸，內注少陰；其別者，上走肘，絡肩髃。實則節弛肘廢；虛則生肬，小者如指痂疥。取之所別也。
相應關係
- 表裡經脈手少陰心經
- 聯繫臟腑足太陰脾經
- 同名經足太陽膀胱經
手太陽小腸經的19個穴道清單
相關經脈、別絡與絡脈
手太陽小腸經經脈
《靈樞·經脈》：「小腸手太陽之脈，起於小指之端，循手外側，上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘內側兩筋之間，上循臑外後廉，出肩解，繞肩胛，交肩上」
手太陽小腸經經脈起於手小指尺側端，在此接納手少陰心經之氣。經過路線如下：
- 循手小指的尺側面，第五掌骨尺側面，經腕關節的尺骨莖突與三角骨之間，上行沿尺骨背面外側緣，達尺骨鷹嘴與肱骨上髁之間。
- 經肱三頭肌的長頭和外側頭之間，沿三角肌背側至肩胛崗下方，斜向上行，經肩胛上角至肩上。
「入缺盆，絡心，循咽，下膈，抵胃，屬小腸」從肩上前屈走向鎖骨上窩，下行入於胸中，沿食道下行，分支分布於心臟。其主干線沿食道下行穿過橫隔，經過胃分布於小腸。
「其支者，從缺盆循頸上頰，至目銳眥，卻入耳中；其支者，別頰上䪼，抵鼻，至目內眥，斜絡於顴。」
在鎖骨上窩分支，沿頸側上行，經過下頜角處斜行至外眼角，再向後沿顴骨弓上緣行至耳前進入耳中。在下頜角處分支，斜行經顴骨下繞到鼻側，再上行到內眼角，在此銜接足太陽膀胱經，與膀胱經經氣相溝通。
另外，有一小分支斜行分布於顴骨區，還有一分支從小腸分出，下行至腹部，斜行於足陽明胃經與足太陰脾經之間，在下巨虛穴位與足陽明胃經相會合。
手太陽小腸經絡脈
《靈樞·經脈》篇：「手太陽之別，名曰支正，上腕五寸，內注少陰；其別者，上走肘，絡肩髃。」
手太陽小腸經的絡脈，起於腕後5寸尺骨外側的「支正」穴位，在此分出兩支：
- 第一支橫行與尺骨內側的表裡經手少陰心經相銜接，組成表裡經經氣互相交流的通路。
- 第二支與小腸經並行，經尺骨外緣、尺骨鷹嘴的尺側、肱三頭肌，到達肩關節的後方，分布於肩關節上方，為分布於肩關節的唯一大絡脈。
手太陽小腸經別絡
《靈樞·經別》篇：「手太陽之正，指地，別於肩解，入腋走心，系小腸也」
手太陽小腸經別絡在肩關節後下方，從三角肌背側的手太陽小腸經分支出發，行至腋下，沿肋骨外上行至鎖骨，橫行至胸骨，下行沿食道進入胸腔，分布於心臟。分支下行穿過橫隔，經過胃，再下行分布於小腸，形成手太陽小腸經至小腸心的聯絡路線，加強了兩者之間的聯繫。
皮部與經筋(肌肉筋膜)
原文:《靈樞.經筋》：手太陽之筋，起於小指之上，結於腕，上循臂內廉，結於肘內銳骨之後，彈之應小指之上，入結於腋下；其支者，後走腋後廉，上繞肩胛，循頸出走太陽之前，結於耳後完骨；其支者，入耳中；直者，出耳上，下結於頷，上屬目外眥。其病小指支肘內銳骨後廉痛，循臂陰，入腋下，腋下痛，腋後廉痛，繞肩胛引頸而痛，應耳中鳴痛引頷，目瞑良久乃得視，頸筋急，則為筋瘻頸腫，寒熱在頸者。治在燔鍼劫刺之，以知為數，以痛為輸。其為腫者，復而銳之。本支者，上曲牙，循耳前屬目外眥，上頷結於角，其痛當所過者支轉筋。治在燔鍼劫刺，以知為數，以痛為輸，名曰仲夏痺也。
手太陽經筋的分布路徑如下：
- 起始點：小指背面和外側
- 經過手背，結於腕關節背面的尺側。
- 所屬肌肉：外展小指肌、固有伸小指肌、伸指總肌。
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從腕關節上行至前臂尺側面
- 沿著前臂尺側上行，結於肘關節的肱骨內上踝後方。
- 所屬肌肉：尺側屈腕肌、尺側伸腕肌。
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從肘關節上行至上臂後側尺側
- 向上行至腋下位置。
- 所屬肌肉：三頭肌（長頭及短頭）。
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經過腋下後延伸至肩胛區域
- 分布於肩胛區域。
- 所屬肌肉：岡上肌、岡下肌、大圓肌、小圓肌、三角肌。
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從肩胛向上行至頸部
- 沿足太陽經筋的前方路徑，結於耳後乳突。
- 所屬肌肉：斜方肌（部分）、提肩胛肌、頭夾肌、胸鎖乳突肌（上部）。
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從乳突進入耳部
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由乳突進入耳中，之後穿出耳前，分為兩支：
-
第一支：
- 從耳前下行，結於下頜。
- 所屬肌肉：耳後肌、耳前肌、咬肌、顳肌前部。
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第二支：
- 從耳前斜行向上，分布至眼外角。
- 所屬肌肉：眼輪匝肌（部分）。
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手太陽經筋病候
手太陽經筋如果受到風、濕、寒邪氣的侵襲，可能會引發以下病候：
- 頸部疼痛：頸部肌肉疼痛，無法轉動頭部。
- 肩部與上臂疼痛：肩部及上臂肌肉緊繃疼痛，感覺如折拔。
- 經氣不足：肩胛區肌肉鬆弛，肩臂無法抬舉。
- 經氣不暢：手小指發生痙攣。
經筋的時令病候
在農曆六月（季夏），氣候中主太陽，此時手太陽小腸經容易經氣不暢或阻塞，可能出現以下病候：
- 沿手太陽經分布區的肌肉痙攣。
- 舌肌痙攣，導致舌頭捲曲。
治療方法：
使用火針在壓痛點上快速刺針，刺針次數以見效為止。
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