商丘
經穴可灸

商丘

Shangqiu

最後更新 2021-07-31

基本資訊

商丘

SP05

英文名稱Shangqiu

位置足內踝前下方凹陷處,舟骨結節與內踝尖連線的中點

所屬經絡足太陰脾經

五俞穴經穴

可灸

最後更新日:2021-07-31

穴名與解剖位置

穴名介紹

商,古指漏刻,計時之氣也。丘,廢墟也。該穴名意指脾經的熱散之氣由此快速通過。本穴物質為公孫穴傳來的水濕風氣,其性濕熱且循脾經上行,而本穴的氣血通道又如漏刻滴孔般細小,因此風氣的運行是快速通過本穴,強勁的風氣吹走了本穴中的脾土微粒,地部脾土如廢墟一般,故名。

解剖位置

  • 在這個穴位周圍,可以找到跗內側動脈和大隱靜脈。
  • 此外,這裡還有隱神經以及來自腓淺神經的分支,這些神經網絡在此交織。

穴道介紹

商丘穴經常拿來運用在痔瘡的防治上,與腎經的復溜穴常常一起使用。由於脾經也有通過胸部,因此此穴道也可以用來改善乳腺炎、肋間疼痛、心情鬱悶...等等。

此穴道也可以改善脾胃相關症狀,例如噁心、嘔吐、消化不良、腹脹、腹瀉、腸鳴。由於此穴道位於腳踝,因此腳踝痛、踝關節扭傷時可推拿按摩商丘穴。

由於商丘穴正好對應足底反射區中的下身淋巴反射區,因此可以改善體內各種炎症及疏通淋巴系統。

操作要點與配伍

針刺方法

直刺0.3~0.5寸

穴道配伍

1. 脾胃功能失調:

  • 商丘穴 + 氣海穴 + 足三里穴: 此配伍三穴均與脾胃經絡相關。氣海穴為氣之海,能補益元氣;足三里穴為強壯穴,能健脾益胃。與商丘穴合用,能有效調理脾胃,緩解腹脹、腸鳴等脾胃氣虛或濕阻的症狀。原理在於共同提升脾胃運化功能,減少氣滯、濕滯。
  • 商丘穴 + 陰陵泉穴 + 曲泉穴 + 陰谷穴: 此配伍加入肝經的陰陵泉、曲泉和陰谷穴,針對肝脾不和導致的胃脘痛、腹脹。肝氣疏泄失常會影響脾胃運化,此配伍通過疏肝理氣,調節肝脾關係,改善脾胃功能。
  • 商丘穴 + 天樞穴 + 陰陵泉穴: 天樞穴為大腸經募穴,能瀉腸道濕熱。此配伍針對脾胃濕熱導致的腹瀉、腹脹,通過健脾化濕,瀉熱通便,達到治療目的。

2. 其他相關疾病:

  • 商丘穴 + 三陰交穴: 三陰交穴為肝、脾、腎三經交會穴,補脾益腎。此配伍針對脾虛導致的便祕,通過補益脾腎,促進腸道蠕動。
  • 商丘穴 + 復溜穴: 復溜穴為腎經穴位。此配伍用於治療痔瘡及乳腺疾病,是基於腎經與脾經的聯繫,以及腎精的滋養作用。腎精不足會影響血脈運行,導致局部淤血腫脹。
  • 商丘穴 + 承山穴: 承山穴為膀胱經穴位,與足少陰腎經相通。此配伍與商丘穴+復溜穴類似,針對下焦淤血導致的痔瘡。
  • 商丘穴 + 申脈穴 + 昆侖穴 + 太溪穴: 此配伍多為足部經絡穴位,治療足跟痛,通過疏通經絡,改善局部血液循環來緩解疼痛。
  • 商丘穴 + 肺俞穴: 此配伍為遠距離配伍,可能基於肺脾相關的理論,用於治療百日咳等疾病,其原理需參考更多文獻。
  • 商丘穴 + 太淵穴: 太淵穴為肺經原穴。此配伍治療消化道疾病及鎮靜安眠,可能基於肺主氣、脾主運化的關係,以及臟腑之間的相互影響。

總之,商丘穴配伍的原理主要基於經絡循行、臟腑相關、以及整體觀念,需根據患者的具體症狀和體質,選擇適宜的配伍方案。 以上分析僅供參考,實際應用需由專業的中醫師根據患者情況進行判斷。

艾灸刮痧

艾灸商丘穴方法:

  1. 準備:

    • 艾條一支
    • 灸火盒一個(或直接用艾條)
    • 藥棉若干
    • 酒精棉球若干
    • 紙巾若干
    • 椅子一張
  2. 操作:

    • 將商丘穴暴露,用酒精棉球消毒。
    • 選擇適當的艾條,點燃艾條的一端。
    • 將艾條的燃燒端懸於商丘穴上方,距離皮膚約2-3釐米。
    • 以溫熱為宜,不可過燙,避免燙傷。
    • 每次艾灸時間一般為10-15分鐘,每天灸1-2次。
    • 艾灸過程中,可以感覺到溫熱感,局部皮膚可能會略微發紅。
    • 艾灸結束後,可以用紙巾擦拭掉多餘的艾灰。
    • 注意觀察灸感,如出現過敏反應,應立即停止艾灸,並諮詢專業醫生。

遠紅外線加熱商丘穴方法:

  1. 準備:

    • 遠紅外線治療儀一臺
    • 敷墊一個
    • 椅子一張
  2. 操作:

    • 將商丘穴暴露,用酒精棉球消毒。
    • 將敷墊放置在商丘穴處,並接通遠紅外線治療儀電源。
    • 選擇適當的溫度和時間,一般溫度控制在40-50℃,時間控制在15-20分鐘。
    • 注意觀察灸感,如出現過敏反應,應立即停止加熱,並諮詢專業醫生。

注意事項:

  • 艾灸或遠紅外線加熱前,請諮詢專業醫生,瞭解自身情況是否適合。
  • 艾灸或遠紅外線加熱過程中,請注意觀察灸感,如有不適應,應立即停止。
  • 艾灸或遠紅外線加熱後,請注意局部皮膚的清潔衛生。
  • 艾灸或遠紅外線加熱時,請避免接觸水或其他液體。
  • 艾灸或遠紅外線加熱後,請注意休息,避免劇烈運動。

按摩推拿

商丘穴按摩方法:

  1. 準備: 用拇指指腹。
  2. 定位: 找到足內踝前下方凹陷處,舟骨結節與內踝尖連線的中點。
  3. 手法: 用拇指指腹用力揉按商丘穴。
  4. 時間: 每次1~3分鐘。

教學影片

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穴道主治疾病

感染症與寄生蟲疾病

  • 痢疾
  • 百日咳

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  • 大腸激擾綜合症
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  • 腕部關節痛
  • 顳顎關節痛

泌尿生殖系統疾病

  • 白帶
  • 尿道炎
  • 膀胱炎

古代中醫典籍摘錄

古籍原文

針灸甲乙經西晉 · 皇甫謐 · 卷三/諸穴
  • 「商丘者,金也。在足內踝下微前陷者中,足太陰脈之所行也,為經。刺入三分,留七呼,灸三壯。(氣穴論注云:刺入四分。)」

針灸聚英明朝 · 高武 · 足太陰脾經
  • 「核骨。一作核骨。俗云孤拐骨是也。足跟後兩旁起骨為踝骨。足太陰起大指之端隱白穴。受足陽明之交也。由是循大指內側白肉際大都穴。過核骨後。歷太白、公孫、商丘。上內踝前廉之三陰交也。」

  • 「商丘 足內踝骨下微前陷中。脾脈所行為經。金。脾實瀉之。銅人。灸三壯。針三分。主腹脹。腸中鳴不便。脾虛令人不樂。身寒善太息。心悲。骨痹。氣逆。痔疾。骨疽蝕。魘夢。癇瘈。寒熱好嘔。陰股內痛。氣癰。狐疝走上下。引小腹痛。不可俯仰。脾積痞氣。黃疸。舌本強痛。胃脘痛。腹脹。寒瘧。溏瘕泄水下。面黃。善思。善味。食不消。體重節痛。怠惰嗜臥。婦人絕子。小兒慢風。」

針灸資生經南宋 · 王執中 · 足太陰脾經左右二十二穴
  • 「商丘二穴。金也。在內踝下微前陷中。灸三壯。針三分。」

針灸集成清朝 · 廖潤鴻 · 卷一/足太陰脾經
  • 「商丘經金也在足內踝下微前陷中針(三分)灸(三壯)」

針灸逢源清朝 · 李學川 · 卷四/經穴考正
  • 「商丘 在足內踝骨下微前陷中。前有中封(厥陰)後有照海(少陰)此穴居中。脾脈所行為經。實則瀉之(針三分灸三壯)治腹脹腸鳴。善太息。脾積痞氣黃疸寒瘧。陰股內痛。狐疝走引小腹痛。」

現代教材摘錄

《中醫教材》腧穴學普通高等教育中醫藥類規劃教材編審委員會 · P.213
  • 「正坐平放足底或仰臥。在足內踝前下方凹陷中,當舟骨結節與內踝尖連線的中點處。」

  • 「直刺0.3~0.5寸;可灸。」

  • 「配陰陵泉、曲泉、陰谷,有和胃疏肝理氣的作用,主治胃脘痛,腹脹;配三陰交,有補脾益氣的作用,主治脾虛便祕;配天樞、陰酸泉,有健脾化溼的作用,主治腹瀉,腹脹。」

新世紀中醫藥院校教材 — 經絡腧穴學沈雪勇 · P.106
  • 「在足內踝前下方凹陷處,當舟骨結節與內踝尖連線的中點處。」

  • 「直刺0.3~0.5寸。」

《中醫教材》針灸學孫國傑 · P.77
  • 「在小腿內側,當足內踝尖1.3寸,脛骨內側緣後方(見。」

  • 「直則1~1.5寸;可灸。孕婦不宜針。」

中國針灸學P.193
  • 「足內踝前下方凹陷中,當舟骨結節與內踝尖連線之中點。」

  • 「直刺0.2~0.3寸。可灸。」

針灸學(中醫藥學高級叢書)P.404
  • 「商,五音之一,金聲。丘,土山也。穴爲足太陰之金穴,五行屬金,位於突起之內踝前下,故名商丘。」

  • 「正坐平放足底或仰臥。在足內踝前下方凹陷中,當舟骨結節與內踝尖連線的中點處。」

  • 「健脾化溼,肅降肺氣。」

  • 「直刺 0.3~0.5 寸;可炙。」

  • 「配陰陵泉、曲泉、陰谷,主治胃脘痛、腹脹;配三陰交,主治脾虛便祕;配天樞、陰陵泉,主治腹瀉、瘦脹。」

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