基本資訊
主治功效（症狀或疾病）
方劑組成解釋
浮小麥
1 / 3甘麥大棗湯中使用浮小麥，主要考量其以下兩點：
- 清心安神，除煩躁：浮小麥性味甘平，入心經，具有清心安神、除煩躁的作用。對於心神不寧、失眠多夢、煩躁不安等症狀，浮小麥能起到很好的緩解作用。
- 健脾益胃，和中緩急：浮小麥同時也具有健脾益胃、和中緩急的功效，對於脾胃虛弱、消化不良、腹脹腹痛等症狀，浮小麥也能起到一定的改善作用。
因此，甘麥大棗湯中加入浮小麥，不僅能起到清心安神的功效，也能起到健脾益胃的作用，更能促進其他藥物的吸收和利用，提高藥效。
甘草
2 / 3甘麥大棗湯中加入甘草，主要基於以下兩點原因：
1. 調和藥性，增強療效：甘草味甘，性平，具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。甘草能與麥冬、大棗相輔相成，共同滋陰潤燥、養胃生津，使藥效更為協調和增強。
2. 降低藥物副作用：麥冬、大棗偏寒涼，甘草則偏溫和，加入甘草能平衡藥性，減少寒涼之氣對脾胃的損傷，避免副作用，使藥物更安全有效。
大棗
3 / 3甘麥大棗湯中加入大棗，主要原因有二：
一、 補益脾胃：大棗味甘性溫，入脾胃經，有補中益氣、健脾和胃的功效。甘麥大棗湯以甘草、麥冬滋陰潤燥，但較偏於滋陰，容易損傷脾胃陽氣，加入大棗可以溫補脾胃，平衡藥性，使藥效更和緩、更全面。
二、 調和藥性：大棗性平和，能調和藥性，使甘草、麥冬的滋陰作用更柔和，避免過於寒涼，減少副作用。同時，大棗與甘草搭配，還有協調氣血、和中緩急的作用，使藥效更穩定、更持久。
浮小麥
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浮小麥
甘草
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甘草
大棗
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大棗
中藥方證辨證推理
病因病機分析：
甘麥大棗湯主要針對的是由內傷七情中的憂思悲傷過度，耗傷心肝陰血，導致心神失養，脾氣虛弱的病機。 從病因上說，長期精神壓力、情緒低落、思慮過度是誘發此證的重要因素。
- 心陰不足，心神失養： 憂思悲傷耗傷心陰，導致心體失養，心神不安。心主神明，心陰不足則神魂不寧，出現精神恍惚、悲傷欲哭、煩躁不安、失眠等症狀，也就是所謂的「臟躁」。
- 肝鬱血虛： 肝藏血，主疏泄，情志不遂，易導致肝氣鬱結，進一步耗傷肝陰，導致肝血不足，肝失所養。肝陰不足則易怒，出現情緒不穩，甚至亂罵人等表現。
- 脾氣虛弱，運化失常： 長期思慮也會影響脾胃功能，導致脾氣虛弱，運化失常，氣血生化不足，進一步加重心肝陰血的虧虛，形成惡性循環。
方劑組成及藥理分析：
甘麥大棗湯僅由三味藥物組成，看似簡單，實則配伍精妙，針對以上病機，各司其職：
甘草： 味甘，性平。
- 補益心氣： 甘草能補益心氣，有助於恢復心臟的功能，安定心神，緩解心悸、失眠等症狀。
- 緩急止痛： 甘草具有緩和藥性的作用，能緩解因心神不寧引起的急迫情緒和肌肉緊張。正如《黃帝內經.素問》提到「肝苦急，急食甘以緩之」，甘草的甘味能緩和肝臟的緊張狀態。
- 調和脾胃： 甘草能補益脾氣，調和中焦，有助於恢復脾胃的運化功能，促進氣血生化。
浮小麥： 味甘，性涼。
- 養心安神： 浮小麥性涼，能清虛熱，養心陰，安定心神，對於心煩失眠、精神恍惚等症狀有很好的療效。
- 益氣止汗： 浮小麥能益氣固表，止汗，對於陰虛導致的盜汗、自汗等症狀有輔助治療作用。
- 滋養肝腎: 古書描述它能滋養肝氣，腎氣。
大棗： 味甘，性溫。
- 補脾益氣： 大棗能補脾益氣，滋養營血，有助於恢復脾胃功能，促進氣血生化，為心肝提供充足的營養。
- 緩和藥性： 大棗能緩和藥性，調和諸藥，使藥效更加平和持久。
- 安神定驚： 大棗也能安心定神，輔助甘草和小麥，加強安神定驚的效果。
治療原理：
甘麥大棗湯的治療原理是甘潤滋養，緩急和中。
- 滋養心肝陰血： 甘草、浮小麥、大棗三藥合用，能滋養心肝陰血，補充因憂思悲傷過度而耗損的精血，使心有所養，肝有所藏。
- 安神定驚，緩解臟躁： 通過滋養心肝，安定心神，消除煩躁不安的情緒，緩解臟躁的症狀。
- 調和脾胃，促進生化： 甘草和大棗能補益脾氣，調和中焦，促進脾胃的運化功能，使氣血生化有源，從根本上改善心肝陰血虧虛的狀況。
總結：
甘麥大棗湯針對內傷七情中的憂思悲傷過度導致的心肝陰血虧虛、心神失養、脾氣虛弱的病機，通過甘潤滋養、緩急和中的方法，達到養心安神、和中緩急的治療效果。它不僅適用於治療「臟躁症」，也可用於治療現代社會中常見的情緒障礙、失眠、神經衰弱等疾病，具有廣泛的臨床應用價值。在使用時仍需在中醫師的指導下，根據個人體質和病情進行辨證施治，才能取得良好的療效。
相關證候
相同名稱方劑
甘麥大棗湯，出處：《金匱》卷下。組成：甘草3兩，小麥1升，大棗10枚。主治：養胃生津，化血潤躁，補益心脾，安神寧心。主治：臟躁。精神恍惚，常悲傷欲哭，不能自主，睡眠不安，甚則言行失常，呵欠頻作，舌紅少苔。現用於癔病及神經衰弱屬心脾兩虛肝鬱者；癇症狂症，因平素憂鬱無聊，夜夜不眠，發則惡寒發熱，戦憟錯語，心神恍惚，居不安席，酸泣不已者；小兒啼泣不止者。
方劑介紹
甘麥大棗湯出自於《傷寒雜病論.金匮》，有不少其他名稱，主要功效是「養心安神，和中緩急」，有助於養心安神，調和脾胃，緩解急迫的情緒。
此方只有3味中藥，在古代主要用於治療一種被稱為「臟躁症」的疾病。這是一種情緒和心理狀態的紊亂，表現為精神恍惚、經常無法控制地悲傷哭泣、不然就是亂罵人、睡眠不安，嚴重時甚至言行異常、頻繁地打哈欠，舌頭偏紅且苔薄，脈象細而數。
古人認為，「臟躁症」屬於情志相關的病症，常常是因為過度思慮和悲傷引起。遠從《黃帝內經》就已經發現，如果一個人過度思考會傷害精神，心臟是血脈所主，肝臟儲存血液，是靈魂的居所。
如果因為過度的思慮和悲傷而消耗了陰血，或經常失眠的人。體內「心臟」、「肝臟」得不到充分的滋養，神魂（心靈和靈魂）便會感到不安。
這種情況下會出現精神恍惚，經常感到悲傷欲哭，無法控制自己，心裏感到非常煩亂，睡眠不安，甚至行為舉止失常。
所以古人運用本方，治療因為思慮悲傷過度，導致的「心臟」與「肝臟」的不調，陰虛引起的精神不安定狀態。
歷代在治療婦女無故哭鬧時經常運用此方，例如明朝的《女科證治準繩》 就提到一些婦女或懷孕婦女，經常不自主地打呵欠，並且沒有原因地不停哭泣。
這類案例初期都被視為是受到鬼神騷擾，所以會去找一些巫師運用一些祈福驅邪的儀式，但情況依然沒有好轉。
結果醫者突然間想起「甘麥大棗湯」，婦人服完之後果然痊癒了。書上感嘆：「古人對於辨識病症及創製方劑的智慧，真是種種奇妙且精準！」古書《婦科心法要訣》 也提到這個方劑簡直神效異常！
清代名醫莫枚士在《經方例釋》認為，這個方子被視為所有「安撫心神」方劑的始祖，不僅適用於治療臟躁病。事實上，對於盜汗、自發性出汗等症狀也都非常適用。
《皇漢醫學》中記載的甘草小麥大棗湯，在治療上的應用不僅限於婦人的臟躁病。如果發現右腋下或肚臍旁有肌肉緊繃或有硬塊的情況，使用這個方子也能見到良好的效果。
此外，《皇漢醫學》書中特別提到，對於孩童不分晝夜不停地啼哭，嘗試多種藥物都沒效，隨後改用甘麥大棗湯，僅在一至兩日內，孩童的啼哭便停止了。自此以後，此方在治療小兒啼哭方面獲得了廣泛的應用，原來並沒有男女老少的差別！
近代醫家蕭琢如在《遯園醫案》書中提到，曾經診治過一位婦人，經常沒原因哭泣，看起來就像中邪一樣。這位婦人異常消瘦，年約30，未曾生育，也沒有其它疾病。運用「逍遥散」效果不佳，後來運用此方果然見效。
關於甘麥大棗湯的治療原理，源自於《黃帝內經.素問》提到「肝苦急，急食甘以緩之」，肝臟在苦急時，應吃甜食來緩解。又提到「心病者，宜食麥」，心臟有病的人應該吃麥類食物，依照這個原則設計此方。
小麥，味甘性涼，歸心經，被認為能滋養肝氣，古書描述它能滋養心臟、強化腎臟、調和血液、健脾胃。
因此，在本方中重用小麥以滋養心臟和肝臟，安定心神，消除煩躁。
甘草味甘平性緩，被認為可以補益心臟，穩定靈魂，修補各種虛損，並對治驚悸、煩躁、健忘有幫助。
《本草綱目》提到它能夠通九竅、利百脈、益精養氣。在本方中，甘草的作用是補養心氣，調和中焦，幫助消化。
大棗味甘平，質潤性緩，能補脾益氣，滋養血液，調理營衛，安心定神。協助甘草在緩解急迫情緒、調和陰陽方面的作用，一同作為輔助藥物。
整個方劑只有3種藥材，主要是以其甜潤、平補的特性，來滋養心臟和平撫肝臟，調和身體中心，安定心神。
心主血液，肝臟儲藏血液，脾主運化。當心、肝、脾的血液充足時，能有效治改「臟躁」的症狀。
與甘麥大棗湯類似的方劑還有「天王補心丹」、「酸棗仁湯」，組方與治療原理是不同的，可以比較參考。
現代臨床上，甘麥大棗湯可適用於治療臟躁證、癔病、神經衰弱、自律神經失調、睡眠障礙、多汗症、小兒磨牙、癲癇、健忘、小兒啼哭不止、憂鬱、失眠、更年期綜合症、精神心理疾病所致大腸激躁症、考前緊張症候群...等。
傳統服藥法
【配方組成】甘草三兩（約9克）、小麥一升（約150克）、大棗十枚。
【用法】將上述三種藥材放入六升水中煮至剩餘二升，分三次服用。
現代藥理研究
- 〈甘草〉含類似去氧皮質酮的作用，能調整人體的內分泌，此方對睡眠時異常精神緊張，可降低大腦的興奮而易於進入睡眠狀態。對腦神經的異常興奮有抑制作用，使神經系的過敏狀態恢復正常。
- 本方有鎮靜作用，可調整神經活動，緩和神經緊張，雖然是平淡之方，但對「臟躁證」確實有良好效果。
- 本方具有鎮靜催眠、抗驚厥、解痙鎮痛、抗菌解熱等作用。
甘麥大棗湯的經絡型態
從經絡數據中可以發現，通常肝經實證、心包經虛證的人，容易產生情緒、憂鬱、焦慮相關困擾，這或許就是「甘麥大棗湯」背後的經絡現象。
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