甘麥大棗湯

甘麥大棗湯出自於《傷寒雜病論.金匮》，有不少其他名稱，主要功效是「養心安神，和中緩急」，有助於養心安神，調和脾胃，緩解急迫的情緒。

此方只有3味中藥，在古代主要用於治療一種被稱為「臟躁症」的疾病。這是一種情緒和心理狀態的紊亂，表現為精神恍惚、經常無法控制地悲傷哭泣、不然就是亂罵人、睡眠不安，嚴重時甚至言行異常、頻繁地打哈欠，舌頭偏紅且苔薄，脈象細而數。

古人認為，「臟躁症」屬於情志相關的病症，常常是因為過度思慮和悲傷引起。遠從《黃帝內經》就已經發現，如果一個人過度思考會傷害精神，心臟是血脈所主，肝臟儲存血液，是靈魂的居所。

如果因為過度的思慮和悲傷而消耗了陰血，或經常失眠的人。體內「心臟」、「肝臟」得不到充分的滋養，神魂（心靈和靈魂）便會感到不安。

這種情況下會出現精神恍惚，經常感到悲傷欲哭，無法控制自己，心裏感到非常煩亂，睡眠不安，甚至行為舉止失常。

所以古人運用本方，治療因為思慮悲傷過度，導致的「心臟」與「肝臟」的不調，陰虛引起的精神不安定狀態。

歷代在治療婦女無故哭鬧時經常運用此方，例如明朝的《女科證治準繩》 就提到一些婦女或懷孕婦女，經常不自主地打呵欠，並且沒有原因地不停哭泣。

這類案例初期都被視為是受到鬼神騷擾，所以會去找一些巫師運用一些祈福驅邪的儀式，但情況依然沒有好轉。

結果醫者突然間想起「甘麥大棗湯」，婦人服完之後果然痊癒了。書上感嘆：「古人對於辨識病症及創製方劑的智慧，真是種種奇妙且精準！」古書《婦科心法要訣》 也提到這個方劑簡直神效異常！

清代名醫莫枚士在《經方例釋》認為，這個方子被視為所有「安撫心神」方劑的始祖，不僅適用於治療臟躁病。事實上，對於盜汗、自發性出汗等症狀也都非常適用。

《皇漢醫學》中記載的甘草小麥大棗湯，在治療上的應用不僅限於婦人的臟躁病。如果發現右腋下或肚臍旁有肌肉緊繃或有硬塊的情況，使用這個方子也能見到良好的效果。

此外，《皇漢醫學》書中特別提到，對於孩童不分晝夜不停地啼哭，嘗試多種藥物都沒效，隨後改用甘麥大棗湯，僅在一至兩日內，孩童的啼哭便停止了。自此以後，此方在治療小兒啼哭方面獲得了廣泛的應用，原來並沒有男女老少的差別！

近代醫家蕭琢如在《遯園醫案》書中提到，曾經診治過一位婦人，經常沒原因哭泣，看起來就像中邪一樣。這位婦人異常消瘦，年約30，未曾生育，也沒有其它疾病。運用「逍遥散」效果不佳，後來運用此方果然見效。

關於甘麥大棗湯的治療原理，源自於《黃帝內經.素問》提到「肝苦急，急食甘以緩之」，肝臟在苦急時，應吃甜食來緩解。又提到「心病者，宜食麥」，心臟有病的人應該吃麥類食物，依照這個原則設計此方。

小麥，味甘性涼，歸心經，被認為能滋養肝氣，古書描述它能滋養心臟、強化腎臟、調和血液、健脾胃。

因此，在本方中重用小麥以滋養心臟和肝臟，安定心神，消除煩躁。

甘草味甘平性緩，被認為可以補益心臟，穩定靈魂，修補各種虛損，並對治驚悸、煩躁、健忘有幫助。

《本草綱目》提到它能夠通九竅、利百脈、益精養氣。在本方中，甘草的作用是補養心氣，調和中焦，幫助消化。

大棗味甘平，質潤性緩，能補脾益氣，滋養血液，調理營衛，安心定神。協助甘草在緩解急迫情緒、調和陰陽方面的作用，一同作為輔助藥物。

整個方劑只有3種藥材，主要是以其甜潤、平補的特性，來滋養心臟和平撫肝臟，調和身體中心，安定心神。

心主血液，肝臟儲藏血液，脾主運化。當心、肝、脾的血液充足時，能有效治改「臟躁」的症狀。

與甘麥大棗湯類似的方劑還有「天王補心丹」、「酸棗仁湯」，組方與治療原理是不同的，可以比較參考。

現代臨床上，甘麥大棗湯可適用於治療臟躁證、癔病、神經衰弱、自律神經失調、睡眠障礙、多汗症、小兒磨牙、癲癇、健忘、小兒啼哭不止、憂鬱、失眠、更年期綜合症、精神心理疾病所致大腸激躁症、考前緊張症候群...等。

【配方組成】甘草三兩（約9克）、小麥一升（約150克）、大棗十枚。

【用法】將上述三種藥材放入六升水中煮至剩餘二升，分三次服用。

• 〈甘草〉含類似去氧皮質酮的作用，能調整人體的內分泌，此方對睡眠時異常精神緊張，可降低大腦的興奮而易於進入睡眠狀態。對腦神經的異常興奮有抑制作用，使神經系的過敏狀態恢復正常。
• 本方有鎮靜作用，可調整神經活動，緩和神經緊張，雖然是平淡之方，但對「臟躁證」確實有良好效果。
• 本方具有鎮靜催眠、抗驚厥、解痙鎮痛、抗菌解熱等作用。

從經絡數據中可以發現，通常肝經實證、心包經虛證的人，容易產生情緒、憂鬱、焦慮相關困擾，這或許就是「甘麥大棗湯」背後的經絡現象。