大腸虛寒的原因,症狀與經絡,穴道與中藥改善長年腹瀉便祕！

大腸虛寒證，是因為體內陽氣衰弱，寒濁之氣停聚於大腸，導致傳導失常所產生的一系列症狀。

通常是體內的脾陽不足，導致寒邪內生，或寒邪直中腸道，導致大腸功能失調，傳導失司的證候。

大腸虛寒證，通常是脾、腎陽氣不足所導致，雖然其病位在大腸，病本卻在脾臟、腎臟。所以大腸虛寒證，通常源自於「脾腎陽虛」。

因此，如果從「脾陽不足，寒從內生」這個角度來理解大腸虛寒證的原因，通常有以下幾點：

1. 脾陽虛弱：脾主運化水穀精微，脾陽不足，運化無力，水濕內停，日久化寒，影響大腸傳導。
2. 飲食不節：過食生冷、寒涼食物，損傷脾陽，寒邪積聚腸道。
3. 久病體虛：長期患病，消耗陽氣，導致脾陽虛弱，寒從內生。
4. 勞倦過度：過度勞累，損傷脾氣，脾陽不足。
5. 長期氣虛下陷(中氣下陷證)的人，容易疲勞、腹瀉，小腹氣血不足，造成脫肛現象。

如果從「腎陽不足，溫煦失職」這個角度來理解大腸虛寒證的原因，通常有以下幾點：

1. 腎陽虧虛：腎為先天之本，主一身之陽氣，腎陽不足，不能溫煦脾陽，導致脾陽更虛，進而影響大腸。
2. 年老體衰：年齡增長，腎氣漸衰，腎陽不足。
3. 久病的人腎陽不足，命門火衰，不能溫暖脾胃，造成脾腎陽虛，水穀不化，腹瀉脫肛，因而出現大腸虛寒症。

此外，由於天氣的因素，寒邪經常可以直中腸道，最常見的就是外感寒邪(感冒)，體內感受寒邪之時，直接侵襲腸道，導致大腸功能失調。很巧的是，近代醫學也發現冬季很容易得到「病毒性腸胃炎」。

所以，大腸虛寒證的核心病機是陽氣不足，寒邪內盛，導致大腸傳導功能失常。脾陽不足是主要的病理基礎，腎陽不足則加重病情，外感寒邪則可直接誘發。

《難經.五十七難》上提到：「大腸洩者，食巳窘迫，大便色白。」大腸虛寒時，容易出現清晨黎明之前臍腹作痛、「完穀不化」(食物無法完全消化)，腹瀉味道卻不臭。甚至有時候會脫肛、大便失禁。

大腸虛寒證的症狀，可以從大腸經絡、大腸腑的異常來理解，常見症狀如下：

• 經絡路線症狀：由於大腸經通往肩頸與口鼻，因此亦可見到媽媽手(手腕橈側痛)，咽喉痛、食指痛、大拇指痛、牙齒痛、肩頸酸痛、甲狀腺腫、流鼻涕與鼻炎、眼睛癢、皮膚搔癢、痔瘡...等等。
• 腹痛：隱痛、綿綿不休，喜溫喜按，得溫則減，遇冷加重。
• 喜溫喜按：說明是虛寒證，陽氣不足，需要溫暖來補充，按壓可以促進氣血流通，緩解疼痛。
• 得溫則減，遇冷加重：寒邪遇溫則散，遇冷則凝，這是寒性病邪的特點。
• 腹瀉：大便稀溏，或完穀不化，甚至水樣便，無臭味或腥味。
• 完穀不化：脾胃運化功能嚴重受損，食物未經消化就排出。
• 水樣便：寒濕較重，水濕下注。大便顏色淺
• 無臭味或腥味：區別於濕熱瀉的臭穢。
• 嚴重便秘：當大腸虛寒成為一種體質現象的時候，反而會出現長期便秘的現象。
• 腸鳴：腹中腸鳴漉漉，尤其在腹瀉前更明顯。
• 畏寒肢冷：全身怕冷，四肢冰冷，尤其下肢更嚴重。
• 神疲乏力：精神倦怠，少氣懶言，四肢無力。
• 面色白：面色淡白或㿠白，缺乏光澤。
• 口淡不渴：口中無味，不想喝水。
• 舌淡胖，苔白滑：舌淡代表氣血不足，陽氣虛弱。舌胖代表說明水濕內停。苔白滑代表說明寒濕內盛。
• 脈沉遲或沉細無力：沉代表病位在裡。遲代表寒邪阻滯，氣血運行緩慢。細代表氣血不足。無力代表正氣虛弱。

大腸虛寒證常見於古代中醫疾病如：「洩瀉」、「久痢」、「腹痛」或「便秘」等疾病中。本證常與「大腸濕熱證」、「大腸津虧證」、「脾胃陽虛證」一起討論。

既然有大腸虛寒證，就有大腸濕熱證，大腸虛寒證以腹痛綿綿，喜溫喜按，大便稀溏，或完穀不化，伴有畏寒肢冷，舌淡苔白，脈沉遲等為主要辨證依據。

與大腸濕熱瀉的區別在於，濕熱食腹痛劇烈，拒按，大便臭穢，肛門灼熱，舌紅苔黃膩，脈滑數。

大腸津虧證是體內陰津不足，或是體內過熱，大腸失於濡潤，傳導不利而大便燥結難下，口乾舌燥，舌紅少津。

脾胃陽虛證與大腸虛寒證類似。脾胃陽虛病在中焦，大腸虛寒證病在下焦，通常這兩證都會是一起出現。

大腸虛寒證常見於「寒性陽虛經絡體質」的人，尤其是每年冬季末期至春季這段期間，三焦經、大腸經能量低下，到達一年的最低點。

當「脾腎陽虛」時，體內寒濕，這種寒濕侵犯脾胃，或是原本就是寒性陽虛體質的人，寒濕往下造成大腸虛寒。

當一人體質長期胃腸的陽氣受損，腸道受寒，濁陰內聚，陽氣不通，津液不行，以致大便糟粕難於傳送，造成慢性腹瀉或虛寒便秘。

改善方法很單純，原理就是「溫中散寒，健脾止瀉」，除了服用相關中藥，經常艾灸或遠紅外線照射腹部穴道，拍打按摩相關經絡穴道亦可改善。

大腸虛寒的人，平時要注意禁食生冷、油膩、不易消化的食物，宜食溫熱、易消化的食物。生活起居注意保暖，避免受涼，尤其要注意腹部和下肢的保暖。