方劑組成解釋
養臟湯中加入白朮,主要基於以下兩個原因:
- 健脾益氣:白朮性溫味甘,入脾經,具有健脾益氣、燥濕利水之效。養臟湯旨在滋養臟腑,而脾胃乃後天之本,氣血生化之源,若脾胃虛弱,則氣血不足,難以滋養臟腑。白朮能健脾益氣,增強脾胃運化功能,使氣血充足,為滋養臟腑提供物質基礎。
- 固護脾陽:白朮能溫脾陽,固護脾氣,防止脾陽不足而導致脾虛濕困。養臟湯多用於脾虛濕困、氣血不足所致的臟腑虛損,白朮能溫脾陽,提升脾臟運化水濕的能力,使濕氣不致困脾,進而有助於滋養臟腑,恢復其正常功能。
養臟湯中包含白芍,主要有以下兩大原因:
- 滋陰養血,柔肝緩急: 白芍味苦酸甘,性微寒,入肝脾經,具有滋陰養血、柔肝緩急的功效。養臟湯主治心肝脾腎臟氣虛損,因此白芍可以滋養肝血,緩解肝氣鬱滯,起到養護臟腑的作用。
- 配伍協調,增效減毒: 白芍與其他藥物配伍,可發揮協同作用,增強藥效。例如,白芍與黃芪、當歸等藥物配合,可以更有效地補益氣血;與甘草、生地等藥物配合,可以更有效地滋陰清熱。同時,白芍也能緩解其他藥物的毒性,起到保護臟腑的作用。
養臟湯中加入茯神,主要基於以下兩點原因:
- 寧心安神,益氣健脾:茯神性味甘平,歸心、脾經,具有寧心安神、益氣健脾的功效。對於心神不寧、失眠多夢、脾胃虛弱、食慾不振等症狀,茯神能起到緩解作用,有助於整體氣血的恢復,進而達到養臟的效果。
- 配伍增效:茯神常與其他藥材配伍使用,可以起到協同作用,例如與黃芪、黨參等補氣藥材配伍,可以增強補氣效果;與酸棗仁、柏子仁等安神藥材配伍,可以增強安神效果。這有利於整體方劑功效的提升,更有效地達到養臟的目的。
養臟湯方劑中加入川芎,主要原因如下:
- 活血行氣,改善氣血循環: 川芎具有活血化瘀、行氣止痛的功效,可改善臟腑氣血運行,促進血液循環,有助於臟器功能的恢復。
- 疏通經絡,調節臟腑功能: 川芎入肝經、心包經,能疏通經絡,調節氣血運行,改善肝氣鬱結、心血瘀阻等症狀,從而促進臟腑功能的恢復。
此外,川芎還能止痛,配合其他藥材,有助於緩解因臟腑功能失調引起的疼痛。
養臟湯方劑中添加藿香,主要基於其以下兩點功效:
一、 芳香化濕,解暑清熱: 藿香氣味芳香,性微溫,擅長化解暑濕之邪,並清熱解暑。對於因暑濕內蘊導致的脾胃不和、胸悶納呆等症狀,藿香能有效改善。
二、 健脾理氣,和胃止嘔: 藿香具有理氣健脾的功效,能促進脾胃運化,增進食慾,並能止嘔止瀉,緩解因暑濕所致的胃氣不舒、嘔吐腹瀉等症狀。
因此,在養臟湯中加入藿香,可起到化濕解暑、健脾理氣的作用,有助於改善因暑濕內蘊導致的脾胃失調等問題。
養臟湯中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
- 調和藥性: 甘草性味甘平,具有調和諸藥的作用。養臟湯中可能包含多種藥材,藥性或有偏性,甘草能起到緩解藥性過於峻猛、協調藥性作用,使藥物更平和地作用於人體。
- 益氣健脾: 甘草除了調和藥性外,還具有益氣健脾的功效。養臟湯多用於補益臟腑、改善虛弱症狀,甘草的益氣健脾作用能增強藥效,使補益的效果更顯著。
總而言之,甘草在養臟湯中既能調和藥性,又能益氣健脾,是不可或缺的重要藥材。
養臟湯中加入木香,主要考量其行氣止痛和健脾消食的功效。
木香味辛、苦,性溫,入脾、胃經。其行氣止痛的特性,能疏通脾胃氣機,緩解因氣滯所致的脘腹脹痛、食慾不振等症狀。而健脾消食的作用,則有助於促進脾胃消化功能,改善脾虛所致的消化不良、腹瀉等問題。
總之,木香在養臟湯中,能協同其他藥材,共同達到健脾益氣、行氣止痛的效果,進而改善脾胃功能,促進身體康復。
養臟湯中加入鈎藤,主要基於以下兩點原因:
- 平肝熄風:鈎藤性味甘平,入肝經,具有平肝熄風之效。養臟湯多用於肝腎陰虛、肝陽上亢所致的眩暈、耳鳴、失眠等症,而鈎藤可平抑肝陽,熄滅風邪,起到輔助安神定志的作用。
- 舒筋活絡:鈎藤兼具舒筋活絡之效,能改善因肝腎陰虛導致的筋脈失養、肢體麻木等症狀。這與養臟湯滋養肝腎、改善體質的整體功效相輔相成。
總之,鈎藤的加入,可以更好地發揮養臟湯平肝熄風、舒筋活絡的作用,使藥效更全面,療效更佳。
養臟湯中加入澤瀉,主要原因如下:
- 利水滲濕: 澤瀉性寒,味甘,入膀胱經,具有利水滲濕之效。養臟湯多用於腎虛水腫、脾虛濕盛等症狀,澤瀉可以幫助去除體內多餘的水分,減輕水腫。
- 清熱解毒: 澤瀉亦具清熱解毒之功,可以幫助清除體內熱毒,改善因熱毒導致的口渴、尿赤等症狀。
因此,澤瀉在養臟湯中發揮著利水滲濕、清熱解毒的作用,有助於改善腎虛水腫、脾虛濕盛等症狀。
養臟湯中加入肉荳蔻,主要原因有二:
1. 溫腎助陽:肉荳蔻性溫,味辛,歸脾、腎經,能溫腎陽,助元氣,對於脾腎陽虛、畏寒肢冷、消化不良等症狀有改善作用。
2. 溫中行氣:肉荳蔻能溫中散寒,行氣止痛,對於脾胃虛寒、脘腹冷痛、消化不良等症狀也有效。
因此,養臟湯中加入肉荳蔻,可起到溫腎助陽、溫中行氣的功效,對於脾腎陽虛、脾胃虛寒等症狀有一定療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
養臟湯方劑分析
傳統古代功效主治
養臟湯主治「小兒生下身青白無血色,日夜啼不止,體仰而躽,腹滿不乳,大便青白」。此症候符合中醫所稱之「胎寒」或「臟寒證」,多因先天稟賦不足、母體虛寒或產後護理不當,導致小兒臟腑陽氣虛衰、寒凝氣滯。
- 身青白無血色:反映氣血不榮,陽虛寒盛,血行不暢。
- 日夜啼不止:因寒主收引,腹中冷痛不適,故啼哭不休。
- 體仰而躽(身體反張):寒性拘急,筋脈失溫,類似「寒痙」之表現。
- 腹滿不乳:中焦虛寒,運化失司,氣機壅滯。
- 大便青白:屬寒證特徵,因寒傷脾胃,清濁不分。
組成與治療原理
藥物組成及性味歸經
川當歸(一兩):
- 性味:甘辛溫,歸肝、心、脾經。
- 功效:補血活血,溫經散寒。針對「身青白無血色」,補養肝血以榮肌膚,兼溫通血脈。
沈香(半兩):
- 性味:辛苦溫,歸脾、胃、腎經。
- 功效:降氣溫中,暖腎納氣。用於腹滿氣滯,能行氣止痛,助陽散寒。
丁香(半兩):
- 性味:辛溫,歸脾、胃、腎經。
- 功效:溫中降逆,散寒止痛。專治胃寒嘔吐、腹脹不乳,與沈香協同調暢中焦氣機。
白朮(半兩):
- 性味:甘苦溫,歸脾、胃經。
- 功效:健脾益氣,燥濕溫中。針對脾胃虛寒、運化無力所致「腹滿不乳」。
桂心(半兩):
- 性味:辛甘大熱,歸心、肝、脾、腎經。
- 功效:補火助陽,散寒通脈。為溫陽核心藥物,驅散臟腑沉寒,改善四肢不溫。
川芎(半兩):
- 性味:辛溫,歸肝、膽、心包經。
- 功效:活血行氣,祛風止痛。助當歸調血,並緩解寒凝所致筋脈拘急(體仰而躽)。
配伍邏輯
- 溫陽散寒為主軸:
方中桂心、丁香、沈香皆為溫裡藥,直祛臟腑之寒,尤其側重中下焦(脾胃與腎),符合「臟寒」病機。 - 氣血雙調為輔助:
當歸、川芎活血養血,解決「血虛寒凝」;白朮健脾益氣,助後天之本運化。 - 行氣止痛為佐使:
沈香、丁香降氣溫中,針對「腹滿」氣滯;川芎兼能行氣開鬱,緩解啼哭不安。
治療原理
此方通過溫補陽氣、散寒止痛、調和氣血,達到「養臟」目的:
- 溫陽以祛寒:桂心、丁香直溫臟腑,解除寒邪收引之痛。
- 行氣以消脹:沈香、川芎疏通氣滯,緩解腹滿不乳。
- 養血以榮膚:當歸、川芎改善血行不暢之「身青白」。
- 健脾以固本:白朮健運中州,助氣血生化,從根本調理虛寒體質。
加生薑煎服,取其辛溫發散之力,增強溫中效能,同時和胃止嘔,適合小兒服藥。全方標本兼顧,契合「寒者熱之」「虛者補之」的治療原則。
傳統服藥法
川當歸1兩,沈香半兩,丁香半兩,白朮半兩,桂心半兩,川芎半兩。
上為細末。
每服1錢,水8分,入生薑2片,煎至4分,去滓放溫,時時滴口中。
注意事項及副作用
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