基本資訊
方劑組成解釋

白朮
1 / 10養臟湯中加入白朮,主要基於以下兩個原因:
- 健脾益氣:白朮性溫味甘,入脾經,具有健脾益氣、燥濕利水之效。養臟湯旨在滋養臟腑,而脾胃乃後天之本,氣血生化之源,若脾胃虛弱,則氣血不足,難以滋養臟腑。白朮能健脾益氣,增強脾胃運化功能,使氣血充足,為滋養臟腑提供物質基礎。
- 固護脾陽:白朮能溫脾陽,固護脾氣,防止脾陽不足而導致脾虛濕困。養臟湯多用於脾虛濕困、氣血不足所致的臟腑虛損,白朮能溫脾陽,提升脾臟運化水濕的能力,使濕氣不致困脾,進而有助於滋養臟腑,恢復其正常功能。

川芎
2 / 10養臟湯方劑中加入川芎,主要原因如下:
- 活血行氣,改善氣血循環: 川芎具有活血化瘀、行氣止痛的功效,可改善臟腑氣血運行,促進血液循環,有助於臟器功能的恢復。
- 疏通經絡,調節臟腑功能: 川芎入肝經、心包經,能疏通經絡,調節氣血運行,改善肝氣鬱結、心血瘀阻等症狀,從而促進臟腑功能的恢復。
此外,川芎還能止痛,配合其他藥材,有助於緩解因臟腑功能失調引起的疼痛。

茯神
3 / 10養臟湯中加入茯神,主要基於以下兩點原因:
- 寧心安神,益氣健脾:茯神性味甘平,歸心、脾經,具有寧心安神、益氣健脾的功效。對於心神不寧、失眠多夢、脾胃虛弱、食慾不振等症狀,茯神能起到緩解作用,有助於整體氣血的恢復,進而達到養臟的效果。
- 配伍增效:茯神常與其他藥材配伍使用,可以起到協同作用,例如與黃芪、黨參等補氣藥材配伍,可以增強補氣效果;與酸棗仁、柏子仁等安神藥材配伍,可以增強安神效果。這有利於整體方劑功效的提升,更有效地達到養臟的目的。

肉荳蔻
4 / 10養臟湯中加入肉荳蔻,主要原因有二:
1. 溫腎助陽:肉荳蔻性溫,味辛,歸脾、腎經,能溫腎陽,助元氣,對於脾腎陽虛、畏寒肢冷、消化不良等症狀有改善作用。
2. 溫中行氣:肉荳蔻能溫中散寒,行氣止痛,對於脾胃虛寒、脘腹冷痛、消化不良等症狀也有效。
因此,養臟湯中加入肉荳蔻,可起到溫腎助陽、溫中行氣的功效,對於脾腎陽虛、脾胃虛寒等症狀有一定療效。

澤瀉
5 / 10養臟湯中加入澤瀉,主要原因如下:
- 利水滲濕: 澤瀉性寒,味甘,入膀胱經,具有利水滲濕之效。養臟湯多用於腎虛水腫、脾虛濕盛等症狀,澤瀉可以幫助去除體內多餘的水分,減輕水腫。
- 清熱解毒: 澤瀉亦具清熱解毒之功,可以幫助清除體內熱毒,改善因熱毒導致的口渴、尿赤等症狀。
因此,澤瀉在養臟湯中發揮著利水滲濕、清熱解毒的作用,有助於改善腎虛水腫、脾虛濕盛等症狀。

白芍
6 / 10養臟湯中包含白芍,主要有以下兩大原因:
- 滋陰養血,柔肝緩急: 白芍味苦酸甘,性微寒,入肝脾經,具有滋陰養血、柔肝緩急的功效。養臟湯主治心肝脾腎臟氣虛損,因此白芍可以滋養肝血,緩解肝氣鬱滯,起到養護臟腑的作用。
- 配伍協調,增效減毒: 白芍與其他藥物配伍,可發揮協同作用,增強藥效。例如,白芍與黃芪、當歸等藥物配合,可以更有效地補益氣血;與甘草、生地等藥物配合,可以更有效地滋陰清熱。同時,白芍也能緩解其他藥物的毒性,起到保護臟腑的作用。

藿香
7 / 10養臟湯方劑中添加藿香,主要基於其以下兩點功效:
一、 芳香化濕,解暑清熱: 藿香氣味芳香,性微溫,擅長化解暑濕之邪,並清熱解暑。對於因暑濕內蘊導致的脾胃不和、胸悶納呆等症狀,藿香能有效改善。
二、 健脾理氣,和胃止嘔: 藿香具有理氣健脾的功效,能促進脾胃運化,增進食慾,並能止嘔止瀉,緩解因暑濕所致的胃氣不舒、嘔吐腹瀉等症狀。
因此,在養臟湯中加入藿香,可起到化濕解暑、健脾理氣的作用,有助於改善因暑濕內蘊導致的脾胃失調等問題。

鉤藤
8 / 10養臟湯中加入鈎藤,主要基於以下兩點原因:
- 平肝熄風:鈎藤性味甘平,入肝經,具有平肝熄風之效。養臟湯多用於肝腎陰虛、肝陽上亢所致的眩暈、耳鳴、失眠等症,而鈎藤可平抑肝陽,熄滅風邪,起到輔助安神定志的作用。
- 舒筋活絡:鈎藤兼具舒筋活絡之效,能改善因肝腎陰虛導致的筋脈失養、肢體麻木等症狀。這與養臟湯滋養肝腎、改善體質的整體功效相輔相成。
總之,鈎藤的加入,可以更好地發揮養臟湯平肝熄風、舒筋活絡的作用,使藥效更全面,療效更佳。

木香
9 / 10養臟湯中加入木香,主要考量其行氣止痛和健脾消食的功效。
木香味辛、苦,性溫,入脾、胃經。其行氣止痛的特性,能疏通脾胃氣機,緩解因氣滯所致的脘腹脹痛、食慾不振等症狀。而健脾消食的作用,則有助於促進脾胃消化功能,改善脾虛所致的消化不良、腹瀉等問題。
總之,木香在養臟湯中,能協同其他藥材,共同達到健脾益氣、行氣止痛的效果,進而改善脾胃功能,促進身體康復。

甘草
10 / 10養臟湯中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
- 調和藥性: 甘草性味甘平,具有調和諸藥的作用。養臟湯中可能包含多種藥材,藥性或有偏性,甘草能起到緩解藥性過於峻猛、協調藥性作用,使藥物更平和地作用於人體。
- 益氣健脾: 甘草除了調和藥性外,還具有益氣健脾的功效。養臟湯多用於補益臟腑、改善虛弱症狀,甘草的益氣健脾作用能增強藥效,使補益的效果更顯著。
總而言之,甘草在養臟湯中既能調和藥性,又能益氣健脾,是不可或缺的重要藥材。

白朮
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白朮

川芎
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川芎

茯神
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茯神

肉荳蔻
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肉荳蔻

澤瀉
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澤瀉

白芍
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白芍

藿香
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藿香

鉤藤
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鉤藤

木香
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木香

甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
1. 病因辨證:
- 先天稟賦不足,氣血虧虛: 嬰兒出生後全身青白色,說明氣血不足,無力溫養全身。這是由於先天稟賦不足,或者母親孕期氣血不足,導致胎兒先天精氣虧損。青白色也提示有寒象,血行不暢。
- 寒濕內困: 嬰兒的哭泣不止、腹脹、大便青白色,都提示體內有寒濕停滯。寒濕阻礙氣機運行,影響脾胃運化,故腹脹不思乳食,大便青白色。
- 脾胃虛弱: 脾胃為後天之本,主運化水穀精微,是氣血生化之源。嬰兒脾胃功能尚未發育完善,加上先天稟賦不足,導致脾胃運化功能薄弱,無法正常生成氣血。
- 肝風內動: 嬰兒啼哭時身體彎曲成弓形,提示有肝風內動。肝主筋,肝風內動則筋脈拘急,導致身體彎曲。肝風內動可能與氣血不足,肝失濡養,或寒濕鬱久化熱,擾動肝經有關。
2. 治療原理:
養臟湯的組方正是針對上述病機而設,通過補氣養血、健脾祛濕、平肝息風等多方面作用,達到治療目的。
補氣養血:
- 白朮、甘草: 補氣健脾,增強脾胃運化功能,以生化氣血之源。白朮更有固表止汗之效,可防止氣血進一步耗散。
- 白芍: 養血柔肝,緩解肝氣鬱滯,有助於氣血生化。
- 茯神: 健脾益氣,安神定驚,改善嬰兒的哭鬧不安。
健脾祛濕、溫中散寒:
- 白朮、茯神、澤瀉: 利水滲濕,祛除體內濕邪,減輕腹脹、大便異常等症狀。
- 藿香、木香、肉荳蔻: 芳香化濕,溫中散寒,理氣止痛。能夠溫暖脾胃,散寒止痛,並化解停留在體內的濕氣。
活血化瘀、行氣止痛:
- 川芎、木香: 活血化瘀,行氣止痛。促進氣血運行,改善氣血瘀滯的狀況,減輕疼痛。
平肝息風:
- 鈎藤、白芍: 平肝息風,清熱瀉火。能夠平息肝風,緩解嬰兒身體彎曲等症狀。
3. 藥物分析:
- 白朮: 君藥,健脾益氣,燥濕利水,為全方補益脾胃之要藥。
- 白芍: 佐藥,養血柔肝,緩和肝氣,與白朮相配,可補益氣血,調和肝脾。
- 茯神: 佐藥,健脾寧心,安神定驚,改善嬰兒的哭鬧不安。
- 川芎: 佐藥,活血行氣,祛風止痛,促進氣血運行。
- 藿香: 佐藥,化濕和中,理氣止嘔,改善脾胃濕滯。
- 甘草: 使藥,調和諸藥,益氣和中。
- 木香: 佐藥,行氣止痛,健脾消食。
- 鈎藤: 佐藥,平肝息風,清熱止痙,緩解嬰兒抽搐。
- 澤瀉: 佐藥,利水滲濕,泄熱瀉火。
- 肉荳蔻: 佐藥,溫中散寒,澀腸止瀉。
總結:
養臟湯通過綜合調理,以補氣養血為基礎,健脾祛濕為重點,佐以平肝息風,活血行氣,從根本上改善嬰兒的氣血不足、寒濕內困、脾胃虛弱、肝風內動等病理狀態,從而達到治療目的。 總之,此方以補益為主,兼以祛邪,標本兼治,體現了中醫整體觀的治療思想。
注意事項:
- 由於嬰兒體質特殊,用藥需謹慎,必須在有經驗的中醫師指導下使用。
- 在使用過程中,應密切觀察嬰兒的反應,如有不適,應立即停藥並諮詢醫生。
- 資料中提示孕婦禁用,嬰兒應無此禁忌。但仍需醫師謹慎判斷。
相關證候
相同名稱方劑
養臟湯,出處:《奇效良方》卷六十四。組成:五倍子、白礬、蛇床子各等分。主治:小兒久痢臟寒,肛門出不收。
養臟湯,出處:《普濟方》卷三六一。組成:川當歸1兩,沉香半兩,丁香半兩,白朮半兩,桂心半兩,川芎半兩,木香半兩。主治:躽啼。
養臟湯,出處:《痘疹金鏡錄》卷一。組成:白朮、厚朴、陳皮、茯苓、甘草、槟榔、枳殼、木香、黃連、芍藥、蓮肉、訶子。主治:平調臟腑,去積和中。主治:痢疾。
養臟湯,出處:《幼幼新書》卷二十九引張渙方。組成:當歸(洗,焙乾)1兩,烏梅肉(炒乾)1兩,乾薑1兩,黃耆1兩,白朮(炮)1兩,龍骨1兩。主治:白痢頻並。
養臟湯,出處:《陳氏幼科秘訣》。組成:白朮8分,芍藥6分,茯神7分,川芎5分,藿香6分,甘草4分,木香3分,鉤藤3分,澤瀉7分,肉豆蔻7分。主治:小兒生下身青白無血色,日夜啼不止,體仰而躽,腹滿不乳,大便青白。
養臟湯,出處:《幼幼新書》卷七引張渙方。組成:川當歸1兩,沉香半兩,丁香半兩,白朮半兩,桂心半兩,川芎半兩。主治:躽啼。嬰兒在胎之時,其母親將養一切不如法,及取涼飲冷過度,冷氣入兒腹胃,使胎氣不強,致生下羸弱多病,俯仰多啼。
主治功效
養臟湯方劑分析
傳統古代功效主治
養臟湯主治「小兒生下身青白無血色,日夜啼不止,體仰而躽,腹滿不乳,大便青白」。此症候符合中醫所稱之「胎寒」或「臟寒證」,多因先天稟賦不足、母體虛寒或產後護理不當,導致小兒臟腑陽氣虛衰、寒凝氣滯。
- 身青白無血色:反映氣血不榮,陽虛寒盛,血行不暢。
- 日夜啼不止:因寒主收引,腹中冷痛不適,故啼哭不休。
- 體仰而躽(身體反張):寒性拘急,筋脈失溫,類似「寒痙」之表現。
- 腹滿不乳:中焦虛寒,運化失司,氣機壅滯。
- 大便青白:屬寒證特徵,因寒傷脾胃,清濁不分。
組成與治療原理
藥物組成及性味歸經
川當歸(一兩):
- 性味:甘辛溫,歸肝、心、脾經。
- 功效:補血活血,溫經散寒。針對「身青白無血色」,補養肝血以榮肌膚,兼溫通血脈。
沈香(半兩):
- 性味:辛苦溫,歸脾、胃、腎經。
- 功效:降氣溫中,暖腎納氣。用於腹滿氣滯,能行氣止痛,助陽散寒。
丁香(半兩):
- 性味:辛溫,歸脾、胃、腎經。
- 功效:溫中降逆,散寒止痛。專治胃寒嘔吐、腹脹不乳,與沈香協同調暢中焦氣機。
白朮(半兩):
- 性味:甘苦溫,歸脾、胃經。
- 功效:健脾益氣,燥濕溫中。針對脾胃虛寒、運化無力所致「腹滿不乳」。
桂心(半兩):
- 性味:辛甘大熱,歸心、肝、脾、腎經。
- 功效:補火助陽,散寒通脈。為溫陽核心藥物,驅散臟腑沉寒,改善四肢不溫。
川芎(半兩):
- 性味:辛溫,歸肝、膽、心包經。
- 功效:活血行氣,祛風止痛。助當歸調血,並緩解寒凝所致筋脈拘急(體仰而躽)。
配伍邏輯
- 溫陽散寒為主軸:
方中桂心、丁香、沈香皆為溫裡藥,直祛臟腑之寒,尤其側重中下焦(脾胃與腎),符合「臟寒」病機。 - 氣血雙調為輔助:
當歸、川芎活血養血,解決「血虛寒凝」;白朮健脾益氣,助後天之本運化。 - 行氣止痛為佐使:
沈香、丁香降氣溫中,針對「腹滿」氣滯;川芎兼能行氣開鬱,緩解啼哭不安。
治療原理
此方通過溫補陽氣、散寒止痛、調和氣血,達到「養臟」目的:
- 溫陽以祛寒:桂心、丁香直溫臟腑,解除寒邪收引之痛。
- 行氣以消脹:沈香、川芎疏通氣滯,緩解腹滿不乳。
- 養血以榮膚:當歸、川芎改善血行不暢之「身青白」。
- 健脾以固本:白朮健運中州,助氣血生化,從根本調理虛寒體質。
加生薑煎服,取其辛溫發散之力,增強溫中效能,同時和胃止嘔,適合小兒服藥。全方標本兼顧,契合「寒者熱之」「虛者補之」的治療原則。
傳統服藥法
川當歸1兩,沈香半兩,丁香半兩,白朮半兩,桂心半兩,川芎半兩。
上為細末。
每服1錢,水8分,入生薑2片,煎至4分,去滓放溫,時時滴口中。
注意事項及副作用
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