芩連湯

芩連湯

QIN LIAN TANG | 更多圖表

熱性指數

10

寒性指數

20

熱/寒比例

偏寒 (0.50)

複方歸經比例

肝經 20%
脾經 16%
大腸經 14%
胃經 14%
心經 11%
膽經 10%
肺經 7%
三焦經 3%
肝經
脾經
大腸經
胃經
心經
膽經
肺經
三焦經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

芩連湯為清熱解毒之經典方劑,主要用於治療由濕熱引起的各種症狀,如黃疸、泄瀉等。其組成包括黃芩、黃連等苦寒之品,以清除濕熱。而加入當歸這一溫補藥材,看似與整體寒涼特性不符,實則有其深層意義。當歸性溫味甘辛,長於補血活血,既能調和諸藥之性,避免苦寒過度損傷正氣,又能兼顧病後體虛之需,促進康復。此外,濕熱之邪易滯留於體內,影響血液運行,當歸活血化瘀之效可助濕熱之邪順利排出,增強療效。因此,當歸在芩連湯中的應用,體現了中醫“攻補兼施”的治療原則,既清除了病邪,又保護了身體不受損傷,充分展現了中醫辨證施治的智慧。

芩連湯中包含黃連,主要基於其寒涼清熱的功效。

黃連味苦性寒,具有清熱瀉火、燥濕止痢、解毒消腫之效。其寒涼之性,可有效抑制體內熱邪,而苦味則能降火燥濕,對於熱邪所致的各種病症,如發熱、口渴、心煩、腹痛、痢疾等,均有顯著療效。

此外,黃連亦能解毒消腫,對於因熱毒或濕熱所致的瘡瘍腫毒,亦有一定的治療作用。因此,芩連湯中加入黃連,旨在清熱瀉火、燥濕止痢,以達到治療相關病症的目的。

芩連湯中包含黃芩,主要基於其清熱燥濕、瀉火解毒的功效。

黃芩味苦寒,入肺、胃、膽經,具有清熱瀉火、燥濕止瀉、止血安胎的功效。芩連湯中常與黃連、梔子等藥物配伍,用於治療濕熱蘊結、脾胃不和所致的腹痛、泄瀉、黃疸等症。黃芩的清熱燥濕作用,能有效祛除體內濕熱,配合其他藥物,共同達到治療目的。

芩連湯中加入白芍,主要基於以下兩個原因:

  1. 緩解芩連之燥性: 芩連性寒苦燥,易傷脾胃,而白芍性微寒,甘酸斂陰,能緩解芩連的燥性,保護脾胃,避免藥物對人體造成過大的副作用。
  2. 調和肝脾: 芩連清熱瀉火,而白芍養血柔肝,二者相配,可調和肝脾,達到清熱瀉火而不傷脾胃,養血柔肝而不寒凝的效果,使藥效更加溫和,整體療效更佳。

芩連湯為清熱燥濕之經典方劑,主要用於治療濕熱內盛所導致的各類症狀,如黃疸、泄瀉等。其組成包括黃芩、黃連等多種草藥,而加入檳榔則是為了增強其行氣導滯、消積驅蟲之功效。檳榔性溫味甘辛,歸胃與大腸經,能行氣止痛、消食化積,對於因濕熱引起的腹脹、消化不良等症有良好療效。在芩連湯中,檳榔與黃芩、黃連等清熱燥濕藥物相輔相成,既可增強整體方劑的行氣作用,幫助改善脾胃運化功能,又能輔助清除腸道中的濕熱邪氣,對症治療濕熱所致的消化系統疾病。因此,檳榔在芩連湯中的應用,是基於其獨特的藥性和該方劑針對的病機,共同達到了治療目的。

芩連湯組成中加入木香,主要基於以下兩點:

  1. 疏肝解鬱,理氣止痛: 木香味苦辛,性溫,入肝、脾經,具有疏肝解鬱、理氣止痛的功效。芩連湯主治濕熱蘊結,肝膽濕熱,症見腹痛、腹脹、發熱、口苦等。木香加入其中,可以疏肝理氣,幫助濕熱下降,緩解腹痛、腹脹等症狀。
  2. 行氣止瀉: 木香能行氣止瀉,與芩連湯中黃連、黃芩的清熱止瀉功效相輔相成,共同改善濕熱下注導致的腹瀉。

總之,木香的加入,不僅能疏肝解鬱,理氣止痛,更能行氣止瀉,提升芩連湯的療效。

中藥方證辨證推理


主治功效


一、傳統古代功效主治分析

芩連湯主治「實熱人痢疾」,此證屬濕熱積滯蘊結腸道,臨床表現為腹痛下痢、裡急後重、便下赤白黏凍,或伴發熱口渴、舌紅苔黃膩、脈滑數等。其病機核心為濕熱毒邪壅滯大腸,氣血失調,故治法以清熱燥濕、調氣活血為主。

古代醫家強調「先服調胃承氣湯,次服本方」,是為先通腑瀉熱(攻下腸道積滯),再清解濕熱瘀毒,體現「通因通用」之法,適用於熱毒熾盛、腑氣不通之重症痢疾。


二、組成邏輯與治療原理

(1)藥物組成與配伍思想

  1. 黃芩、黃連(酒制)

    • 黃芩清上焦濕熱,黃連瀉中焦濕熱,二者酒制後增強活血散瘀之效,並減苦寒傷胃之弊。
    • 共為君藥,直折腸道濕熱火毒,契合「痢無止法」之則。
  2. 當歸、川芎、赤芍

    • 當歸養血活血,川芎行氣血而止痛,赤芍涼血散瘀,三藥合為「調血」組合。
    • 針對濕熱痢「氣血失和」之病機,緩解腹痛、下痢赤白(血痢),體現「行血則便膿自愈」。
  3. 木香

    • 辛香走竄,理氣醒脾,調暢大腸氣滯,解決「後重」症狀,呼應「調氣則後重自除」。
  4. 甘草

    • 緩和藥性,協調諸藥,兼護脾胃。
  5. 加減:多下,加升麻

    • 「多下」指泄痢頻繁、氣虛下陷,加升麻升舉陽氣,防濕熱膠著下墜。

(2)治療原理推論

  • 清熱燥濕為本:芩、連酒制後清熱兼活血,直除痢疾根本(濕熱毒邪)。
  • 氣血雙調為標:歸、芎、芍活血和營,木香行氣導滯,解決腹痛、後重、膿血便等標證。
  • 通下與清解並行:先以調胃承氣湯通腑瀉熱,再以本方清餘邪、調氣血,體現「急則治標,緩則治本」策略。

三、總結

芩連湯之設計,層次分明:

  1. 針對實熱痢疾:濕熱毒盛為主,故重用芩、連;兼氣血瘀滯,輔以歸、芎、芍。
  2. 攻補兼施:通下後繼以清解,避免徒傷正氣;佐以甘草、木香,調和氣機。
    此方反映了中醫治痢「清熱不礙濕,行氣不傷血」的辨證思維,符合《內經》「通因通用」之旨。

傳統服藥法


芩、連(俱酒制)、當歸、川芎、甘草、木香、赤芍。
多下,加升麻。
先服調胃承氣湯,次服本方。

注意事項及副作用


本方不宜長期服用。

相關疾病


上吐下瀉幼兒腹瀉腹瀉胰臟炎痢疾志賀桿菌病阿米巴病腹中有鳴叫聲

相同名稱方劑


芩連湯, 出處:《種痘新書》卷九。 組成:芩、連(俱酒制)、當歸、川芎、甘草、木香、赤芍。 主治:痘後積熱,腸鳴腹痛,裏急後重。

芩連湯, 出處:《不知醫必要》卷三。 組成:當歸2錢,黃連6分,黃芩1錢5分,生白芍3錢,檳榔1錢,木香1錢,炙草5分。 主治:實熱人痢疾。

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