方劑組成解釋
芩連湯為清熱解毒之經典方劑,主要用於治療由濕熱引起的各種症狀,如黃疸、泄瀉等。其組成包括黃芩、黃連等苦寒之品,以清除濕熱。而加入當歸這一溫補藥材,看似與整體寒涼特性不符,實則有其深層意義。當歸性溫味甘辛,長於補血活血,既能調和諸藥之性,避免苦寒過度損傷正氣,又能兼顧病後體虛之需,促進康復。此外,濕熱之邪易滯留於體內,影響血液運行,當歸活血化瘀之效可助濕熱之邪順利排出,增強療效。因此,當歸在芩連湯中的應用,體現了中醫“攻補兼施”的治療原則,既清除了病邪,又保護了身體不受損傷,充分展現了中醫辨證施治的智慧。
芩連湯中包含黃連,主要基於其寒涼清熱的功效。
黃連味苦性寒,具有清熱瀉火、燥濕止痢、解毒消腫之效。其寒涼之性,可有效抑制體內熱邪,而苦味則能降火燥濕,對於熱邪所致的各種病症,如發熱、口渴、心煩、腹痛、痢疾等,均有顯著療效。
此外,黃連亦能解毒消腫,對於因熱毒或濕熱所致的瘡瘍腫毒,亦有一定的治療作用。因此,芩連湯中加入黃連,旨在清熱瀉火、燥濕止痢,以達到治療相關病症的目的。
芩連湯中包含黃芩,主要基於其清熱燥濕、瀉火解毒的功效。
黃芩味苦寒,入肺、胃、膽經,具有清熱瀉火、燥濕止瀉、止血安胎的功效。芩連湯中常與黃連、梔子等藥物配伍,用於治療濕熱蘊結、脾胃不和所致的腹痛、泄瀉、黃疸等症。黃芩的清熱燥濕作用,能有效祛除體內濕熱,配合其他藥物,共同達到治療目的。
芩連湯中加入白芍,主要基於以下兩個原因:
- 緩解芩連之燥性: 芩連性寒苦燥,易傷脾胃,而白芍性微寒,甘酸斂陰,能緩解芩連的燥性,保護脾胃,避免藥物對人體造成過大的副作用。
- 調和肝脾: 芩連清熱瀉火,而白芍養血柔肝,二者相配,可調和肝脾,達到清熱瀉火而不傷脾胃,養血柔肝而不寒凝的效果,使藥效更加溫和,整體療效更佳。
芩連湯為清熱燥濕之經典方劑,主要用於治療濕熱內盛所導致的各類症狀,如黃疸、泄瀉等。其組成包括黃芩、黃連等多種草藥,而加入檳榔則是為了增強其行氣導滯、消積驅蟲之功效。檳榔性溫味甘辛,歸胃與大腸經,能行氣止痛、消食化積,對於因濕熱引起的腹脹、消化不良等症有良好療效。在芩連湯中,檳榔與黃芩、黃連等清熱燥濕藥物相輔相成,既可增強整體方劑的行氣作用,幫助改善脾胃運化功能,又能輔助清除腸道中的濕熱邪氣,對症治療濕熱所致的消化系統疾病。因此,檳榔在芩連湯中的應用,是基於其獨特的藥性和該方劑針對的病機,共同達到了治療目的。
芩連湯組成中加入木香,主要基於以下兩點:
- 疏肝解鬱,理氣止痛: 木香味苦辛,性溫,入肝、脾經,具有疏肝解鬱、理氣止痛的功效。芩連湯主治濕熱蘊結,肝膽濕熱,症見腹痛、腹脹、發熱、口苦等。木香加入其中,可以疏肝理氣,幫助濕熱下降,緩解腹痛、腹脹等症狀。
- 行氣止瀉: 木香能行氣止瀉,與芩連湯中黃連、黃芩的清熱止瀉功效相輔相成,共同改善濕熱下注導致的腹瀉。
總之,木香的加入,不僅能疏肝解鬱,理氣止痛,更能行氣止瀉,提升芩連湯的療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
一、傳統古代功效主治分析
芩連湯主治「實熱人痢疾」,此證屬濕熱積滯蘊結腸道,臨床表現為腹痛下痢、裡急後重、便下赤白黏凍,或伴發熱口渴、舌紅苔黃膩、脈滑數等。其病機核心為濕熱毒邪壅滯大腸,氣血失調,故治法以清熱燥濕、調氣活血為主。
古代醫家強調「先服調胃承氣湯,次服本方」,是為先通腑瀉熱(攻下腸道積滯),再清解濕熱瘀毒,體現「通因通用」之法,適用於熱毒熾盛、腑氣不通之重症痢疾。
二、組成邏輯與治療原理
(1)藥物組成與配伍思想
黃芩、黃連(酒制)
- 黃芩清上焦濕熱,黃連瀉中焦濕熱,二者酒制後增強活血散瘀之效,並減苦寒傷胃之弊。
- 共為君藥,直折腸道濕熱火毒,契合「痢無止法」之則。
當歸、川芎、赤芍
- 當歸養血活血,川芎行氣血而止痛,赤芍涼血散瘀,三藥合為「調血」組合。
- 針對濕熱痢「氣血失和」之病機,緩解腹痛、下痢赤白(血痢),體現「行血則便膿自愈」。
木香
- 辛香走竄,理氣醒脾,調暢大腸氣滯,解決「後重」症狀,呼應「調氣則後重自除」。
甘草
- 緩和藥性,協調諸藥,兼護脾胃。
加減:多下,加升麻
- 「多下」指泄痢頻繁、氣虛下陷,加升麻升舉陽氣,防濕熱膠著下墜。
(2)治療原理推論
- 清熱燥濕為本:芩、連酒制後清熱兼活血,直除痢疾根本(濕熱毒邪)。
- 氣血雙調為標:歸、芎、芍活血和營,木香行氣導滯,解決腹痛、後重、膿血便等標證。
- 通下與清解並行:先以調胃承氣湯通腑瀉熱,再以本方清餘邪、調氣血,體現「急則治標,緩則治本」策略。
三、總結
芩連湯之設計,層次分明:
- 針對實熱痢疾:濕熱毒盛為主,故重用芩、連;兼氣血瘀滯,輔以歸、芎、芍。
- 攻補兼施:通下後繼以清解,避免徒傷正氣;佐以甘草、木香,調和氣機。
此方反映了中醫治痢「清熱不礙濕,行氣不傷血」的辨證思維,符合《內經》「通因通用」之旨。
傳統服藥法
芩、連(俱酒制)、當歸、川芎、甘草、木香、赤芍。
多下,加升麻。
先服調胃承氣湯,次服本方。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用。
相關疾病
相同名稱方劑
芩連湯, 出處:《種痘新書》卷九。 組成:芩、連(俱酒制)、當歸、川芎、甘草、木香、赤芍。 主治:痘後積熱,腸鳴腹痛,裏急後重。
芩連湯, 出處:《不知醫必要》卷三。 組成:當歸2錢,黃連6分,黃芩1錢5分,生白芍3錢,檳榔1錢,木香1錢,炙草5分。 主治:實熱人痢疾。
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...