主治功效(症狀或疾病)
方劑組成解釋
蘇子降氣湯中加入甘草,主要原因有二:
一、 調和藥性: 蘇子降氣湯以蘇子、杏仁等辛溫之品為主,具較強的發散作用,易傷陰耗氣。甘草性甘平,味甘緩和,能調和藥性,防止藥物過於燥烈,保護脾胃,避免傷陰。
二、 增強療效: 甘草能解毒,緩解蘇子、杏仁等藥物的毒性,並能補脾益氣,增強藥物療效,使藥力更易於到達病所,達到止咳化痰、降氣平喘之目的。
蘇子降氣湯中加入生薑,主要有兩個原因:
- 調和藥性: 蘇子降氣湯主要以蘇子、杏仁等寒涼藥材降氣止咳,而生薑性溫,能緩解藥性寒涼,避免損傷脾胃,使藥效更柔和。
- 溫肺化痰: 生薑具有溫肺散寒、化痰止咳的功效,能輔助蘇子等藥材,加強降氣止咳的功效,使痰液更容易咳出。
因此,生薑在蘇子降氣湯中扮演著調和藥性、溫肺化痰的重要角色,使方劑功效更完善。
蘇子降氣湯中加入大棗,主要有兩個原因:
一、調和藥性: 蘇子降氣湯以蘇子、杏仁等辛涼之品為主,具有降氣化痰、止咳平喘之效。大棗性甘溫,味甘入脾胃,具有補中益氣、養血安神之效,可調和藥性,避免過於寒涼傷胃。
二、補益氣血: 蘇子降氣湯在治療咳嗽喘息等病症時,常會耗損氣血。大棗具有補益氣血的作用,可增強機體抵抗力,提高藥效,促進患者康復。
蘇子降氣湯中加入半夏,主要基於以下兩點原因:
1. 燥濕化痰: 半夏味辛、苦,性溫,入肺、脾經。具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效。方中蘇子降氣,但若痰濕阻肺,則氣難以下降,半夏可助蘇子化痰,使氣機通暢,降氣效果更佳。
2. 和解脾胃: 半夏同時具有和解脾胃的作用,可緩解因痰濕阻滯而引起的脾胃不適,如噁心、嘔吐等症狀。這有助於提升藥物的吸收和療效,使降氣效果更顯著。
蘇子降氣湯中加入當歸,主要有以下兩方面原因:
一、補血潤肺:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便、養血滋陰、補肺益氣的功效。蘇子降氣湯主要針對肺氣不足、氣虛下陷所致的咳嗽、氣喘、痰多等症狀。加入當歸可以補益肺氣,同時滋養陰血,使肺氣充足,更有效地降氣止咳。
二、調和藥性:方中蘇子、杏仁等藥性偏寒涼,容易損傷脾胃,而當歸性溫,可以溫補脾胃,使藥性更和緩,不易傷及脾胃,更有利於藥物的吸收和發揮療效。
蘇子降氣湯中包含厚朴,主要原因有二:
- 厚朴燥濕化痰:蘇子降氣湯主治肺氣不降,痰濕壅肺,厚朴性燥,味辛,能燥濕化痰,幫助宣肺降氣,使痰液易於排出,改善氣喘咳嗽等症狀。
- 厚朴行氣止痛:厚朴亦具行氣止痛之效,能疏通氣機,消除胸悶、胸痛等不適,配合蘇子等藥物,共同發揮降氣止痛的作用。
總而言之,厚朴在蘇子降氣湯中起到燥濕化痰、行氣止痛的雙重作用,與其他藥物配合,共同達到降氣止喘、緩解胸痛的效果。
蘇子降氣湯中包含前胡,主要因其具有以下兩大作用:
- 宣肺降氣: 前胡味辛性溫,能宣散肺氣,降氣止咳。與蘇子、杏仁等藥物配合,可有效宣通肺氣,利於痰液排出,適用於肺氣壅滯、痰多咳嗽的症狀。
- 疏肝解鬱: 前胡兼具疏肝解鬱的功效,能緩解肝氣鬱結,對於因肝氣不暢導致的胸悶、氣短、咳嗽等症狀也有一定療效。與柴胡、枳殼等藥物配合,可有效疏肝解鬱,幫助氣機順暢。
因此,前胡在蘇子降氣湯中扮演著宣肺降氣、疏肝解鬱的重要角色,協同其他藥物共同發揮療效。
蘇子降氣湯中加入肉桂,主要基於以下兩點原因:
- 溫陽散寒,助蘇子降氣:蘇子降氣湯主治肺氣不降,寒邪阻肺之症,肉桂性熱,入心、腎經,具有溫陽散寒、通經活絡之效。它可以溫煦肺氣,助蘇子降氣,使氣機通暢,痰濁易於排出。
- 溫補脾腎,提高藥效:蘇子降氣湯中除了蘇子外,還有其他具有清肺化痰功效的藥材,如杏仁、半夏等。肉桂溫補脾腎,可增強機體正氣,提高藥效,使藥物更有效地發揮作用。
總之,肉桂的加入,既能溫陽散寒,助蘇子降氣,又能溫補脾腎,提高藥效,使得蘇子降氣湯的治療效果更佳。
蘇子降氣湯方中包含蘇子,主要是因為蘇子具有以下功效:
- 降氣化痰:蘇子性溫,味辛,入肺經,具有降氣化痰、止咳平喘之效。對於因肺氣鬱滯、痰濁阻肺所致的咳嗽、氣喘、痰多等症狀,蘇子可起到疏通氣道、化解痰液的作用。
- 潤肺止咳:蘇子富含油脂,具有潤肺止咳的作用。對於燥咳、乾咳等症狀,蘇子可以滋潤肺燥,緩解咳嗽。
綜上所述,蘇子在蘇子降氣湯中發揮著降氣化痰、潤肺止咳的功效,配合其他藥材,共同達到治療肺氣鬱滯、痰濁阻肺等症狀的效果。
方劑介紹
蘇子降氣湯主要功效是「降氣平喘,祛痰止咳」,主治咳嗽、氣喘。
常見症狀是:痰多堵塞,咳嗽喘不過氣,胸口感覺脹悶不舒服,有時還會覺得腰酸腿軟,四肢浮腫。舌苔滑膩,脈象弦滑。
傳統中醫認為,肺是掌管呼吸的重要器官,負責管理氣的運行。如果肺裡有太多痰阻塞,氣就無法順暢地運行和下降,這會導致氣往上衝,表現為咳嗽和喘息;如果氣的運行被阻塞,則會感到胸口發悶。
腎是氣的根本,負責幫助氣向下運行。如果腎虛,無法把氣吸回來,會感到呼吸急促、氣不夠用。
另外,腎還管理全身水分的代謝。如果腎的陽氣不足,無法有效排出體內的水分,水分就會停留在身體裡,導致手腳浮腫。如果下半身的腎氣虧損,還可能出現腰酸、腿軟的情況。
中醫認為這種情況的病因是「標實本虛」,痰多阻塞肺部是表面症狀(標),而腎陽虧損則是根本原因(本)。
治療時應該以降氣、祛痰、止咳、平喘為主要方法,同時兼顧補腎,從根本上改善身體狀況。
千萬別小看這個方劑,中國大陸暱稱為懶兔子的名醫,在其著作《醫學就會》中提到,寒性氣喘,常見的症狀是鼻流清涕、惡寒無汗、發熱、痰多清稀、喘促不得臥、小便清長、舌淡苔白。最常用的藥物就是「小青龍湯」和「蘇子降氣湯」。
只要屬於寒性體質,在冬季發作的氣喘,都可以先從這個方向來思考,每個人都可以親身驗證。
此方主要運用「紫蘇子」,性辛溫而潤,具有降肺氣、化痰平喘的功效,同時還能潤腸通便,促進肺氣的宣降。張石頑曾評價紫蘇子為「除喘定嗽,消痰順氣的良劑」。
配合半夏燥濕化痰,並助紫蘇子更有效地降肺氣。厚朴辛溫而苦,具化痰消滿、降逆止喘之效,與紫蘇子搭配可增強治標的作用。
此外,輔助運用「前胡」降氣祛痰,兼具宣散功能,幫助恢復肺氣清降的本能。陳皮與半夏合用可加強燥濕化痰的效果。
「生薑」具有和胃降逆、化痰止咳的作用。「當歸」補血養陰,並協助桂心補腎溫陽,同時平衡燥性藥物的過燥特性。
「肉桂」溫腎助陽,納氣平喘。甘草與大棗一同使用,能調和諸藥,益氣和中,並減少辛燥藥材帶來的偏性。
本方「降中寓補、治標兼本」,堪稱治療氣喘之良方,為治療痰涎壅盛咳嗽、氣喘的常用方,最早卻不是治療這些症狀。
依照唐代名醫孫思邈的《備急千金要方》,主治「腳弱上氣」,宋代《太平惠民和劑局方》進一步擴展其主治範圍,可治療症狀非常多。
內容包括:「中脘不快,心腹脹滿,陰陽壅滯,氣不升降,胸膈噎塞,喘促短氣,乾哕煩滿,咳嗽痰涎,口中無味,嗜臥減食,宿寒留飲,停積不消,脅下支結,常覺妨悶;專治腳氣上沖,心腹堅滿,肢體浮腫,有妨飲食……常服消痰飲,散滯氣,進飲食。」
同時,還提到「治男女虛陽上攻,氣不升降,上盛下虛,膈壅痰多,咽喉不利,咳嗽,虛煩引飲,頭目昏眩,腰疼腳弱,肢體倦怠,腹肚㽲刺,冷熱氣瀉,大便風秘,澀滯不通,肢體浮腫,有妨飲食……常服清神順氣,和五臟,行滯氣,進飲食,去濕氣。」
此後的醫籍多引用上述兩書的主治記載,或意旨相近。此外,一些醫書在此基礎上有所發展。例如:《金匱啟鑰(眼科)》用於治療目赤,《杏苑生春》及《血證論》用於治療血證。《醫碥》用於治療梅核氣,《醫宗必讀》用於治療頭痛。《彤園醫書(婦人科)》用於治療妊娠頭痛及子肿子滿,《痘疹生民切要》用於治療痘疹。
並指出常服本方能「清神順氣,調和臟腑,行滯氣,促進食欲,去濕氣」,並以「上盛下虛,氣不升降」概括其治療病機。若運用經絡檢測,也可以清楚看出寒冬季節,確實有許多人出現「上實下虛」經絡型態。
本方於現代臨床應用中,最常用於呼吸系統疾病,尤其是慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)和喘咳,例如:慢性阻塞性肺疾病(COPD)、慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘(註1)、小兒慢性支氣管炎、慢性咳嗽、慢性呼吸衰竭、急性蕁麻疹伴呼吸困難...等疾病。等病症。
此外,在循環系統和消化系統疾病中的應用也較為顯著,如肺心病、便秘、嘔吐等。其療效還擴展至治療梅核氣、血證等相關疾病。
常見如:中風後頑固性呃逆、睡眠呼吸暫停綜合症、慢性肺源性心臟病(肺心病)、慢性心力衰竭、便秘、胃食管反流性咳嗽、妊娠嘔吐、水腫、氣胸。在臨床上,經常與「三子養親湯」一起合用。
加減用法:若痰涎壅盛、喘咳氣逆而難以平臥,可酌加沉香以增強降氣平喘的效果。若伴有表證(風寒外襲),可加麻黃、杏仁等以宣肺平喘、疏散外邪。若氣虛明顯,宜加人參、黃芪等以益氣補虛。若腎虛症狀明顯(如腰膝酸軟、氣短浮腫),可加附子、補骨脂等以助溫腎納氣之功。若無明顯下虛症狀,可去除桂心。
註1:李大慶."蘇子降氣湯加減治療慢阻肺急性加重期患者的效果研究."中國現代藥物應用18.21(2024)。徐雨辰,etal."基於網絡藥理與分子對接探討蘇子降氣湯治療COPD的分子機制."浙江臨床醫學26.09(2024)。陳堅,etal."蘇子降氣湯聯合西藥治療慢阻肺急性加重期痰濁阻肺證的Meta分析."光明中醫39.08(2024)。倪聖懿,etal."經典名方蘇子降氣湯的古代文獻分析與考證."中國實驗方劑學雜誌30.22(2024)。賈宗月,etal."蘇子降氣湯有效成分緩解哮喘氣道炎症的作用機制."現代醫藥衛生39.21(2023)。
傳統服藥法
紫蘇子:12克 前胡:9克 橘皮:9克 厚朴:6克 甘草:6克 當歸:6克 生薑:6克 桂心:3克 半夏:6克 大棗:10枚 製法:將以上藥材搗碎,加水一斗三升(約2600毫升),煮至剩二升半(約625毫升),分五次服用。
注意事項及副作用
- 外感風寒無汗沒有痰熱者不宜,氣虛脈弱者不宜 本方藥性偏溫燥,以降氣祛痰為主,對於肺腎陰虛的喘咳以及肺熱痰喘之證,均不宜使用。
- 本方以降氣祛痰為主,適用於痰壅盛的急性階段。若咳喘症狀較輕,且腎虛明顯,則不宜使用。當急性症狀緩解後,應逐漸加大方中溫補下元的藥物比例,以調養根本。
相關證候
相同名稱方劑
蘇子降氣湯, 出處:《便覽》卷二。 組成:蘇子1錢5分,厚朴1錢,陳皮1錢,半夏1錢,官桂1錢,前胡1錢,甘草5分。 主治:虛陽上攻,氣不升降,上盛下虛,痰涎壅盛。
蘇子降氣湯, 出處:《簡明醫彀》卷四。 組成:真蘇子3錢,陳皮2錢,厚朴2錢,前胡2錢,肉桂1錢,半夏(制)1錢,當歸1錢,南星1錢,甘草5分。 主治:虛陽上攻,氣不升降,上盛下虛,痰壅喘嗽。
蘇子降氣湯, 出處:《瘡瘍經驗全書》卷一。 組成:前胡1錢,蘇子(真者)1錢,半夏(薑汁拌曬)1錢,陳皮1錢,厚朴1錢,甘草1錢,桔梗1錢,黃芩1錢,防風1錢,枳殼1錢,肉桂2分。 主治:弄舌喉風。
蘇子降氣湯, 出處:《瘡瘍經驗全書》卷一。 組成:蘇子、前胡、厚朴、甘草、陳皮、半夏、黃耆、人參、五加皮、乾薑、肉桂、桔梗、當歸、羌活、麥冬、連翹。 主治:纏喉風,熱毒積於脾家,病人癒後口中實,腹中絞痛者。
蘇子降氣湯, 出處:《何氏濟生論》卷二。 組成:川芎(去頭)5分,甘草(炙)5分,前胡(去蘆)5分,厚朴(薑制)5分,肉桂5分,蘇子(研)、半夏1錢,陳皮7分。 主治:逆氣,氣不升降,痰涎壅塞,氣滿氣痛等證。
蘇子降氣湯, 出處:《白喉全生集》。 組成:當歸2錢,前胡2錢,法夏(薑汁炒,搗碎)2錢,茯苓3錢,僵蠶3錢,陳皮1錢,水竹茹1錢,厚朴(薑汁炒)1錢,蘇子1錢,粉草1錢,蟬蛻9隻(去頭翅足),肉桂5分(去皮,蒸兌),生薑3片。 主治:白喉寒熱錯雜,脈見下虛上實。
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