溫脾半夏湯

溫脾半夏湯

WEN PI BAN XIA TANG | 更多圖表

熱性指數

30

寒性指數

3

熱/寒比例

極熱 (10.00)

複方歸經比例

脾經 27%
心經 19%
胃經 16%
肺經 13%
腎經 8%
肝經 8%
大腸經 5%
脾經
心經
胃經
肺經
腎經
肝經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

溫脾半夏湯中包含半夏,主要基於以下兩點原因:

  1. 燥濕化痰: 半夏味辛性溫,具有燥濕化痰之功效,能有效祛除脾胃中的濕氣,化解痰飲,改善脾胃運化功能,從而達到溫脾止瀉、化痰止咳的功效。
  2. 降逆止嘔: 半夏兼具降逆止嘔的作用,能緩解因脾胃濕痰阻滯而引起的噁心嘔吐等症狀。在溫脾半夏湯中,半夏與其他藥材配合,共同發揮降逆止嘔的作用,進一步改善脾胃功能。

溫脾半夏湯中加入乾薑,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫脾散寒:半夏性寒,容易損傷脾陽,而乾薑性溫,可溫脾散寒,協同半夏止嘔,使藥力更溫和,不傷脾胃。
  2. 助半夏化痰:乾薑辛溫,能溫肺化痰,與半夏相配,既能止嘔,又能化痰,可更加有效地治療寒痰阻滯所致的嘔吐、胸悶等症狀。

乾薑的加入,使溫脾半夏湯的藥性更加溫和,功效更加全面,能夠更好地治療脾胃虛寒、痰溼阻滯所致的嘔吐等病症。

溫脾半夏湯中加入當歸,主要基於以下兩個原因:

  1. 補血益氣,和中調脾:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、養血調經、潤腸通便、和血止痛、補氣益脾的功效。溫脾半夏湯主治脾胃虛寒,氣血不足,症見脘腹冷痛、食少便溏、面色蒼白等。當歸在此方中能補益脾胃之氣血,使脾胃得溫暖而運化功能恢復正常,進而改善消化不良、腹痛、便溏等症狀。
  2. 調和藥性,增強療效:溫脾半夏湯中含有半夏、乾薑等辛溫燥烈的藥物,容易傷陰耗氣。當歸性溫而不燥,兼具補血益氣之功,可以緩和辛溫燥烈的藥性,防止傷陰耗氣,並使其更能溫暖脾胃,促進藥效的發揮。

溫脾半夏湯中加入附子,主要出於以下兩點原因:

  1. 溫陽散寒: 附子性熱,味辛,入心、腎經,具有溫陽散寒、回陽救逆之功效。半夏性寒,善於燥濕化痰,但脾胃虛寒者服用易傷陽氣。附子可溫陽助脾,使半夏之寒性得以緩解,避免寒性藥物損傷脾胃陽氣。
  2. 扶正祛邪: 附子可溫補脾腎之陽,增強脾胃運化功能,提高機體抗病能力。半夏則能祛除脾胃濕痰,使脾胃功能得以恢復。兩者相配,既能溫陽扶正,又能祛邪散寒,更能有效地治療脾胃虛寒、痰濕阻滯所致的嘔吐、腹瀉等病症。

溫脾半夏湯中加入甘草,主要基於以下兩點:

  1. 調和藥性: 甘草性甘溫,具有調和諸藥之性,可以緩解半夏、生薑等藥物的燥性,避免損傷脾胃,使藥物更溫和,更易被人體吸收。
  2. 增強療效: 甘草具有補脾益氣、和中緩急的作用,可以增強脾胃功能,促進藥物吸收和消化,從而提高溫脾半夏湯的療效。

因此,甘草在溫脾半夏湯中起著重要的作用,既能調和藥性,又能增強療效,使方劑更加安全有效。

溫脾半夏湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:

  1. 補脾氣: 人參味甘性溫,入脾經,具有補氣益血、健脾益胃之效。本方主治脾胃虛寒,症見脘腹冷痛、食少便溏等,人參可補脾氣,助消化,改善脾胃虛寒之症。
  2. 扶正祛邪: 半夏燥濕化痰,但性寒偏燥,久服易傷脾氣。人參補脾氣,能扶正氣,使半夏藥力得以發揮,更好地祛除濕邪,達到標本兼治的效果。

溫脾半夏湯中加入赤石脂,乃因其具有以下兩點功效:

  1. 固澀止瀉: 赤石脂性澀,能收斂腸胃,固澀止瀉,針對脾胃虛寒,寒濕內盛導致的腹瀉,起到止瀉作用。
  2. 清熱利濕: 赤石脂性寒,能清熱利濕,有助於清除體內寒濕,進一步改善脾胃虛寒,促進脾胃運化功能。

因此,溫脾半夏湯加入赤石脂,可起到固澀止瀉,清熱利濕的作用,協同其他藥物,共同改善脾胃虛寒,寒濕內盛的症狀。

溫脾半夏湯中包含厚朴,主要原因如下:

  1. 燥濕化痰: 厚朴味辛性溫,能燥濕化痰,對於脾胃濕阻、痰飲內停所致的脘腹脹滿、噁心嘔吐等症狀具有較好的療效。溫脾半夏湯主治脾胃寒濕,厚朴加入其中,可起到燥濕化痰,溫脾散寒的作用。
  2. 行氣止痛: 厚朴具行氣止痛之功,可以緩解因脾胃寒濕引起的胃脘疼痛、腹痛等症狀。溫脾半夏湯中加入厚朴,可以更有效地解除寒濕阻滯,緩解脾胃氣滯之痛。

溫脾半夏湯中加入生薑,主要有兩個原因:

  1. 和胃降逆: 生薑辛溫,具有降逆止嘔之效,可以緩解半夏所致的胃氣上逆,幫助脾胃運化,促進食慾。
  2. 溫脾散寒: 半夏性寒,容易傷脾陽,生薑則可以溫脾散寒,協同半夏化痰止咳,避免寒邪傷脾,加強療效。

生薑與半夏相配,既能發揮各自的功效,又能互相協調,達到溫脾和胃、化痰止咳的功效。

溫脾半夏湯中加入肉桂,主要基於以下兩點:

  1. 溫陽散寒,助脾陽運化: 肉桂性熱,入腎經,具有溫陽散寒、助脾陽運化的功效。半夏性寒,善化痰止嘔,但容易損傷脾陽。肉桂與半夏相配,既可溫脾陽,又可助半夏化痰止嘔,相互協同,提高療效。
  2. 溫陽化濕,促進水液代謝: 肉桂溫陽化濕,可促進水液代謝,有助於消除體內寒濕,改善脾胃運化功能,進一步提升溫脾化濕的效果。

總之,肉桂在溫脾半夏湯中,發揮溫陽散寒、助脾陽運化和溫陽化濕的作用,有效提升療效。

中藥方證辨證推理


主治功效


【傳統古代功效主治分析】
溫脾半夏湯主治「虛勞脾氣不足,臍腹疼痛,食不消化」,其病機關鍵在於:

  1. 脾陽虛衰:脾氣虛弱,陽氣不足,無法溫煦中焦,導致臍腹冷痛、食慾不振、運化失常。
  2. 寒濕內阻:陽虛生寒,寒濕停滯,阻礙氣機,加重腹痛與消化不良。
  3. 氣血失養:脾為後天之本,脾虛久則氣血生化不足,可能伴有面色萎黃、肢體乏力等虛勞表現。

此方以「溫補脾陽、散寒祛濕」為核心,兼顧益氣養血,標本兼治,適用於虛寒性腹痛及消化功能低下之證。


【組成邏輯與治療原理】

1. 溫陽散寒

  • 附子、乾薑、肉桂:三藥協同,大熱之性直祛沉寒,溫補脾腎之陽。附子通行十二經,乾薑專溫中焦,肉桂助命門之火,共解寒凝腹痛。
  • 赤石脂:性溫澀,既能固澀止瀉,防止陰寒下利,又可佐制附子之燥烈。

2. 健脾和胃

  • 半夏(薑製):薑汁製後減其毒性,增其溫性,化痰降逆,醒脾化濕,改善食積與胃氣上逆。
  • 厚朴(薑製):行氣燥濕,破滯除滿,與半夏配伍,暢通中焦氣機,緩解腹脹。

3. 益氣養血

  • 人參:大補元氣,助脾運化,與乾薑配伍(類似理中湯結構),提振中焦功能。
  • 當歸:養血活血,與溫陽藥同用,既可防溫燥傷陰,又能改善因寒凝血滯之腹痛。

4. 調和藥性

  • 甘草:炙後甘緩和中,調和諸藥,緩解附子、乾薑之峻烈,兼能補脾益氣。

【整體治療思路】
此方以「溫陽為主,補瀉兼施」為特點:

  • 攻寒邪:用附子、乾薑、肉桂散寒,赤石脂固澀。
  • 補虛損:以人參、當歸、甘草益氣養血,扶助正氣。
  • 調氣機:半夏、厚朴降逆化濕,恢復脾胃升降功能。

全方針對「虛、寒、滯」三大病機,達到溫脾陽、散寒痛、助消化的效果,體現中醫「寒者熱之」「虛者補之」的治療原則。

傳統服藥法


半夏2兩(薑汁製作餅,炙),乾薑(炮裂)1兩,當歸(切,焙)1兩,附子(炮裂,去皮臍)1兩,甘草(炙,銼)1兩,人參1兩,赤石脂1兩,厚朴(去粗皮,生薑汁炙)1兩,桂(去粗皮)1兩。上銼,如麻豆大。
每服5錢匕,水1盞半,煎至1盞,去滓,分2次溫服。

注意事項及副作用


  • 本方具有溫熱燥烈之性,陰虛火旺者慎用。
  • 本方不宜長期服用。

相關疾病


消化不良肺結核低血壓肺氣腫慢性腎衰竭營養不良血液和造血器官疾病再生障礙性及其他貧血骨質疏鬆症

相同名稱方劑


溫脾半夏湯, 出處:《聖濟總錄》卷八十八。 組成:半夏2兩(薑汁制作餅,炙),乾薑(炮裂)1兩,當歸(切,焙)1兩,附子(炮裂,去皮臍)1兩,甘草(炙,銼)1兩,人參1兩,赤石脂1兩,厚朴(去粗皮,生薑汁炙)1兩,桂(去粗皮)1兩。 主治:虛勞脾氣不足,臍腹疼痛,食不消化。

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