
溫脾半夏湯
WEN PI BAN XIA TANG | 更多圖表
出處典籍:《聖濟總錄》卷八十八
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
極熱 (10.00)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
溫脾半夏湯中包含半夏,主要基於以下兩點原因:
- 燥濕化痰: 半夏味辛性溫,具有燥濕化痰之功效,能有效祛除脾胃中的濕氣,化解痰飲,改善脾胃運化功能,從而達到溫脾止瀉、化痰止咳的功效。
- 降逆止嘔: 半夏兼具降逆止嘔的作用,能緩解因脾胃濕痰阻滯而引起的噁心嘔吐等症狀。在溫脾半夏湯中,半夏與其他藥材配合,共同發揮降逆止嘔的作用,進一步改善脾胃功能。
溫脾半夏湯中加入乾薑,主要基於以下兩點原因:
- 溫脾散寒:半夏性寒,容易損傷脾陽,而乾薑性溫,可溫脾散寒,協同半夏止嘔,使藥力更溫和,不傷脾胃。
- 助半夏化痰:乾薑辛溫,能溫肺化痰,與半夏相配,既能止嘔,又能化痰,可更加有效地治療寒痰阻滯所致的嘔吐、胸悶等症狀。
乾薑的加入,使溫脾半夏湯的藥性更加溫和,功效更加全面,能夠更好地治療脾胃虛寒、痰溼阻滯所致的嘔吐等病症。
溫脾半夏湯中加入當歸,主要基於以下兩個原因:
- 補血益氣,和中調脾:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、養血調經、潤腸通便、和血止痛、補氣益脾的功效。溫脾半夏湯主治脾胃虛寒,氣血不足,症見脘腹冷痛、食少便溏、面色蒼白等。當歸在此方中能補益脾胃之氣血,使脾胃得溫暖而運化功能恢復正常,進而改善消化不良、腹痛、便溏等症狀。
- 調和藥性,增強療效:溫脾半夏湯中含有半夏、乾薑等辛溫燥烈的藥物,容易傷陰耗氣。當歸性溫而不燥,兼具補血益氣之功,可以緩和辛溫燥烈的藥性,防止傷陰耗氣,並使其更能溫暖脾胃,促進藥效的發揮。
溫脾半夏湯中加入附子,主要出於以下兩點原因:
- 溫陽散寒: 附子性熱,味辛,入心、腎經,具有溫陽散寒、回陽救逆之功效。半夏性寒,善於燥濕化痰,但脾胃虛寒者服用易傷陽氣。附子可溫陽助脾,使半夏之寒性得以緩解,避免寒性藥物損傷脾胃陽氣。
- 扶正祛邪: 附子可溫補脾腎之陽,增強脾胃運化功能,提高機體抗病能力。半夏則能祛除脾胃濕痰,使脾胃功能得以恢復。兩者相配,既能溫陽扶正,又能祛邪散寒,更能有效地治療脾胃虛寒、痰濕阻滯所致的嘔吐、腹瀉等病症。
溫脾半夏湯中加入甘草,主要基於以下兩點:
- 調和藥性: 甘草性甘溫,具有調和諸藥之性,可以緩解半夏、生薑等藥物的燥性,避免損傷脾胃,使藥物更溫和,更易被人體吸收。
- 增強療效: 甘草具有補脾益氣、和中緩急的作用,可以增強脾胃功能,促進藥物吸收和消化,從而提高溫脾半夏湯的療效。
因此,甘草在溫脾半夏湯中起著重要的作用,既能調和藥性,又能增強療效,使方劑更加安全有效。
溫脾半夏湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 補脾氣: 人參味甘性溫,入脾經,具有補氣益血、健脾益胃之效。本方主治脾胃虛寒,症見脘腹冷痛、食少便溏等,人參可補脾氣,助消化,改善脾胃虛寒之症。
- 扶正祛邪: 半夏燥濕化痰,但性寒偏燥,久服易傷脾氣。人參補脾氣,能扶正氣,使半夏藥力得以發揮,更好地祛除濕邪,達到標本兼治的效果。
溫脾半夏湯中加入赤石脂,乃因其具有以下兩點功效:
- 固澀止瀉: 赤石脂性澀,能收斂腸胃,固澀止瀉,針對脾胃虛寒,寒濕內盛導致的腹瀉,起到止瀉作用。
- 清熱利濕: 赤石脂性寒,能清熱利濕,有助於清除體內寒濕,進一步改善脾胃虛寒,促進脾胃運化功能。
因此,溫脾半夏湯加入赤石脂,可起到固澀止瀉,清熱利濕的作用,協同其他藥物,共同改善脾胃虛寒,寒濕內盛的症狀。
溫脾半夏湯中包含厚朴,主要原因如下:
- 燥濕化痰: 厚朴味辛性溫,能燥濕化痰,對於脾胃濕阻、痰飲內停所致的脘腹脹滿、噁心嘔吐等症狀具有較好的療效。溫脾半夏湯主治脾胃寒濕,厚朴加入其中,可起到燥濕化痰,溫脾散寒的作用。
- 行氣止痛: 厚朴具行氣止痛之功,可以緩解因脾胃寒濕引起的胃脘疼痛、腹痛等症狀。溫脾半夏湯中加入厚朴,可以更有效地解除寒濕阻滯,緩解脾胃氣滯之痛。
溫脾半夏湯中加入生薑,主要有兩個原因:
- 和胃降逆: 生薑辛溫,具有降逆止嘔之效,可以緩解半夏所致的胃氣上逆,幫助脾胃運化,促進食慾。
- 溫脾散寒: 半夏性寒,容易傷脾陽,生薑則可以溫脾散寒,協同半夏化痰止咳,避免寒邪傷脾,加強療效。
生薑與半夏相配,既能發揮各自的功效,又能互相協調,達到溫脾和胃、化痰止咳的功效。
溫脾半夏湯中加入肉桂,主要基於以下兩點:
- 溫陽散寒,助脾陽運化: 肉桂性熱,入腎經,具有溫陽散寒、助脾陽運化的功效。半夏性寒,善化痰止嘔,但容易損傷脾陽。肉桂與半夏相配,既可溫脾陽,又可助半夏化痰止嘔,相互協同,提高療效。
- 溫陽化濕,促進水液代謝: 肉桂溫陽化濕,可促進水液代謝,有助於消除體內寒濕,改善脾胃運化功能,進一步提升溫脾化濕的效果。
總之,肉桂在溫脾半夏湯中,發揮溫陽散寒、助脾陽運化和溫陽化濕的作用,有效提升療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
【傳統古代功效主治分析】
溫脾半夏湯主治「虛勞脾氣不足,臍腹疼痛,食不消化」,其病機關鍵在於:
- 脾陽虛衰:脾氣虛弱,陽氣不足,無法溫煦中焦,導致臍腹冷痛、食慾不振、運化失常。
- 寒濕內阻:陽虛生寒,寒濕停滯,阻礙氣機,加重腹痛與消化不良。
- 氣血失養:脾為後天之本,脾虛久則氣血生化不足,可能伴有面色萎黃、肢體乏力等虛勞表現。
此方以「溫補脾陽、散寒祛濕」為核心,兼顧益氣養血,標本兼治,適用於虛寒性腹痛及消化功能低下之證。
【組成邏輯與治療原理】
1. 溫陽散寒
- 附子、乾薑、肉桂:三藥協同,大熱之性直祛沉寒,溫補脾腎之陽。附子通行十二經,乾薑專溫中焦,肉桂助命門之火,共解寒凝腹痛。
- 赤石脂:性溫澀,既能固澀止瀉,防止陰寒下利,又可佐制附子之燥烈。
2. 健脾和胃
- 半夏(薑製):薑汁製後減其毒性,增其溫性,化痰降逆,醒脾化濕,改善食積與胃氣上逆。
- 厚朴(薑製):行氣燥濕,破滯除滿,與半夏配伍,暢通中焦氣機,緩解腹脹。
3. 益氣養血
- 人參:大補元氣,助脾運化,與乾薑配伍(類似理中湯結構),提振中焦功能。
- 當歸:養血活血,與溫陽藥同用,既可防溫燥傷陰,又能改善因寒凝血滯之腹痛。
4. 調和藥性
- 甘草:炙後甘緩和中,調和諸藥,緩解附子、乾薑之峻烈,兼能補脾益氣。
【整體治療思路】
此方以「溫陽為主,補瀉兼施」為特點:
- 攻寒邪:用附子、乾薑、肉桂散寒,赤石脂固澀。
- 補虛損:以人參、當歸、甘草益氣養血,扶助正氣。
- 調氣機:半夏、厚朴降逆化濕,恢復脾胃升降功能。
全方針對「虛、寒、滯」三大病機,達到溫脾陽、散寒痛、助消化的效果,體現中醫「寒者熱之」「虛者補之」的治療原則。
傳統服藥法
半夏2兩(薑汁製作餅,炙),乾薑(炮裂)1兩,當歸(切,焙)1兩,附子(炮裂,去皮臍)1兩,甘草(炙,銼)1兩,人參1兩,赤石脂1兩,厚朴(去粗皮,生薑汁炙)1兩,桂(去粗皮)1兩。上銼,如麻豆大。
每服5錢匕,水1盞半,煎至1盞,去滓,分2次溫服。
注意事項及副作用
- 本方具有溫熱燥烈之性,陰虛火旺者慎用。
- 本方不宜長期服用。
相關疾病
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溫脾半夏湯, 出處:《聖濟總錄》卷八十八。 組成:半夏2兩(薑汁制作餅,炙),乾薑(炮裂)1兩,當歸(切,焙)1兩,附子(炮裂,去皮臍)1兩,甘草(炙,銼)1兩,人參1兩,赤石脂1兩,厚朴(去粗皮,生薑汁炙)1兩,桂(去粗皮)1兩。 主治:虛勞脾氣不足,臍腹疼痛,食不消化。
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