李根皮湯

李根皮湯

LI GEN PI TANG | 更多圖表

熱性指數

37

寒性指數

2

熱/寒比例

極熱 (18.50)

複方歸經比例

脾經 26%
心經 23%
肺經 15%
胃經 11%
腎經 11%
肝經 7%
膀胱經 3%
脾經
心經
肺經
胃經
腎經
肝經
膀胱經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

李根皮湯中加入半夏,主要基於以下兩點原因:

  1. 和胃降逆:李根皮性寒,擅長清熱解毒,但容易傷脾胃。半夏性溫,具有燥濕化痰、降逆止嘔之效,能與李根皮相配伍,中和其寒性,避免損傷脾胃,同時防止藥物上逆,確保藥效順利下達病竈。
  2. 協同清熱解毒:半夏除了和胃降逆外,還具有一定的清熱解毒作用,可與李根皮相輔相成,共同達到清熱解毒的效果。尤其對於一些濕熱毒邪引起的病症,半夏更能發揮其清熱燥濕的作用,使藥效更加顯著。

李根皮湯中加入乾薑,主要有以下兩方面原因:

  1. 溫中散寒,助李根皮發揮功效:李根皮性寒,擅長清熱解毒、消腫止痛,但寒性過重可能影響其藥力發揮,甚至造成脾胃虛寒、腹痛等副作用。乾薑性溫,具有溫中散寒、止痛止嘔的功效,可溫煦脾胃,協助手足厥寒、脘腹冷痛的症狀,並促進李根皮藥效發揮。
  2. 調和藥性,防止寒涼過度:李根皮湯主要用於治療濕熱蘊結、毒邪侵襲所致的瘡瘍、濕疹等症,而乾薑的加入,不僅能溫中散寒,更能調和藥性,避免寒涼過度損傷正氣,確保治療安全有效。

李根皮湯中加入肉桂,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫陽散寒,助李根皮行氣止痛:李根皮性寒,擅長清熱解毒,但對於寒性疼痛效果有限。肉桂性熱,入心、腎經,具有溫陽散寒、行氣止痛的功效,能協同李根皮,共同發揮溫陽散寒、止痛的效果,尤其適合治療寒性疼痛。
  2. 引藥入腎,增強療效:李根皮主要入肝、脾經,而肉桂入腎經,能引導李根皮的藥力下行,更有效地作用於腎臟,對於治療腎虛寒引起的腰膝痠痛、陽痿早洩等症狀,具有更好的療效。

李根皮湯中加入赤茯苓,主要是針對其利水滲濕、健脾寧心的功效。

利水滲濕:李根皮性寒,善於清熱利濕,而赤茯苓亦能利水滲濕,二者合用,可加強利水滲濕之力,將體內過多的水分排出體外,以達到消腫利尿的效果。

健脾寧心:李根皮可清熱解毒,但同時也可能損傷脾胃,而赤茯苓能健脾益氣,緩解李根皮對脾胃的負擔,同時亦能寧心安神,使患者精神狀態得到改善。

因此,赤茯苓在李根皮湯中起到輔佐的作用,既能加強其利水滲濕的作用,又能保護脾胃,使藥效更加全面。

李根皮湯中加入人參,主要考量以下兩點:

1. 補氣固本:李根皮性寒,具清熱解毒之效,但長期服用易傷脾胃,導致氣虛。人參性溫,能補氣益血,扶正固本,有助於抵消李根皮的寒性,平衡藥性,避免損傷正氣。

2. 增強療效:人參能提升機體免疫力,促進細胞再生,有助於加速傷口癒合,配合李根皮的清熱解毒作用,能更有效地治療相關疾病。

因此,人參的加入,不僅能平衡藥性,更能增強藥效,是李根皮湯中不可或缺的藥材。

李根皮湯中加入甘草,主要基於以下兩個原因:

  1. 調和藥性:李根皮性寒,甘草性甘平,加入甘草可以調和藥性,避免寒涼之性過於強烈,減少對脾胃的負擔。
  2. 增強藥效:甘草具有補脾益氣、和中緩急、解毒生津等功效,可以增強李根皮的清熱解毒、消腫止痛功效,提高藥效。

此外,甘草還有緩解藥物毒性的作用,可以減輕李根皮的副作用。因此,甘草在李根皮湯中扮演著重要的角色,是不可或缺的藥材。

李根皮湯中加入附子,主要基於以下原因:

  1. 溫陽散寒:李根皮性寒,易傷陽氣。附子性熱,可溫陽散寒,平衡藥性,避免寒邪侵襲,防止藥物寒性過強而損傷脾胃。
  2. 助藥力:附子具有回陽救逆、溫補心陽之效,可增強李根皮止痛、消腫的藥力,提高療效。

附子的加入,不僅能調和藥性,更能提升藥效,使李根皮湯達到更好的治療效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


【李根皮湯】傳統古代功效主治分析
此方主治「奔豚氣衝心,吸吸短氣,發作有時」,屬中醫「奔豚病」範疇。奔豚為氣機上逆之急症,病發時自覺有氣從少腹上衝心胸,伴呼吸短促、喘息憋悶,時作時止。此證多因肝鬱氣逆、寒飲內停,或陽虛陰乘所致,氣逆攻衝擾亂心肺,故需降逆平衝、溫陽化飲、調和氣機。


組成邏輯與治療原理

  1. 君藥:李根白皮(8兩)

    • 性味苦鹹寒,專入肝經,《名醫別錄》載其「止心煩逆,降奔豚氣」。
    • 重用為君,取其沉降之性,直折上逆之肝氣,針對「氣衝心」之主症。
  2. 臣藥:半夏、乾薑、桂枝

    • 半夏(7兩):辛溫降逆,化痰散結,與李根白皮協同降氣止逆,兼化中焦痰濕。
    • 乾薑(4兩,炮):溫中散寒,守而不走,助陽氣以制陰寒上衝。
    • 桂枝(4兩):溫通心陽,平衝降逆,引火歸元,與李根白皮一寒一溫,調和肝氣衝逆。
  3. 佐藥:赤茯苓、人參、附子

    • 赤茯苓(3兩):利水滲濕,導下焦寒飲,從小便而去,斷奔豚上衝之病理基礎。
    • 人參(2兩):益氣固本,防溫燥藥耗氣,助正氣以抗邪。
    • 附子(1兩,炮):大補命門火,溫腎陽以納氣歸原,從根本解決下焦陰寒內盛之病機。
  4. 使藥:炙甘草(2兩)

    • 調和諸藥,緩急和中,益氣健脾,助人參培土以制水氣上泛。

整體方義與配伍特點
此方以「降逆平衝」為核心,寒溫並用、攻補兼施:

  • 降逆氣:李根白皮、半夏直折逆氣。
  • 溫陽散寒:附子、乾薑、桂枝溫通三焦,解散陰寒。
  • 標本同治:人參、甘草固護正氣,茯苓利水以絕痰飲之源。

治療原理
奔豚氣之發作,乃下焦陰寒之氣裹挾水飲,乘陽虛上衝所致。本方通過溫補下焦、降氣化飲,使陰平陽秘,衝氣自降。肝氣得疏、寒飲得化、陽氣得復,則「吸吸短氣」之症自除,發作頻率逐步減緩。

傳統服藥法


李根白皮(銼,焙)8兩,半夏(湯洗七遍,焙)7兩,乾薑(炮)4兩,桂(去粗皮)4兩,赤茯苓(去黑皮)3兩,人參2兩,甘草(炙)2兩,附子(炮裂,去皮臍)1兩。
上(口父)咀,如麻豆大。
每服5錢匕,水1盞半,煎至8分,去滓溫服。

注意事項及副作用


李根皮湯有溫陽散寒、行氣止痛的功效,但陰虛火旺、心陽亢盛者不宜服用。

相關疾病


呼吸氣短言語無力氣從少腹起上衝咽喉呼吸急促,氣不接續之症

相同名稱方劑


李根皮湯, 出處:《聖濟總錄》卷七十一。 組成:李根白皮(銼,焙)8兩,半夏(湯洗7遍,焙)7兩,乾薑(炮)4兩,桂(去粗皮)4兩,赤茯苓(去黑皮)3兩,人參2兩,甘草(炙)2兩,附子(炮裂,去皮臍)1兩。 主治:奔豚氣衝心,吸吸短氣,發作有時。

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