方劑組成解釋
通白四逆湯中加入甘草,主要有兩大原因:
一、調和藥性:通白四逆湯以溫陽散寒為主,但其中多用辛熱之品,容易燥烈傷陰。甘草味甘性平,入脾肺經,能調和諸藥,緩解藥性過於燥烈,避免傷及正氣。
二、補益脾氣:甘草能補脾益氣,而脾氣虛弱則易受寒邪侵襲。通白四逆湯中加入甘草,可補益脾氣,增強機體抵抗力,促進寒邪的驅散,提高治療效果。
總之,甘草在通白四逆湯中起到調和藥性、補益脾氣的重要作用,使藥效更加平和,更能有效治療寒邪引起的疾病。
通白四逆湯中包含附子,主要因其寒邪入裡,陽氣虛衰之證。
- 溫陽救逆:附子性熱,入心、腎經,具有回陽救逆、溫補心腎之功。可溫煦臟腑,振奮陽氣,助心陽之力,驅散寒邪,使陽氣回升,達到救逆的目的。
- 散寒止痛:附子能散寒止痛,對於寒邪阻滯經絡,導致的四肢厥冷、腹痛、嘔吐等症狀,有較好的療效。
因此,通白四逆湯中加入附子,可溫陽救逆、散寒止痛,針對寒邪入裡,陽氣虛衰之證,起到良好的治療效果。
通白四逆湯中加入乾薑,主要考量以下兩點:
- 溫陽散寒:四逆湯證以四肢厥冷、脈微欲絕為主要表現,屬於陽氣衰微、寒邪內侵。乾薑性溫,具有溫中散寒、回陽救逆之效,可溫煦陽氣,驅散寒邪,改善四肢厥冷,恢復陽氣功能。
- 助陽化氣:方中附子溫陽回陽,但其藥性偏於下焦,而乾薑則可溫補脾胃之陽,有助於化生氣血,促進陽氣上升,協同附子溫陽救逆,使寒邪得解,氣血流通。
通白四逆湯中加入蔥白,主要是因為其具有 發汗解表、散寒止痛 的功效。蔥白性溫,味辛,入肺經,能溫陽散寒、通陽解表,且具解毒之效。
方劑中加入蔥白,旨在溫陽散寒,通達陽氣,以達到解表散寒,止痛的效果。蔥白能與其他藥材相配合,增強散寒解表之力,有助於患者迅速恢復健康。
主治功效
通白四逆湯
甘草:性味甘平,歸脾、肺、心經,具有清熱解毒、補氣、瀉火、止咳化痰、潤肺、生津止渴、補血、活絡止痛等功效。
蔥白:性味辛溫,具有發散風寒、解表透疹、發汗解表、通陽、利尿、解毒、祛風除濕、安胎、驅蟲殺蟲、通經絡、清熱解毒等功效。
附子:性味辛、甘,大熱,有毒,入肺、腎經,具有溫裡溫中、散寒止痛、回陽救逆之功。
乾薑:性溫、味辛,具有溫經散寒、溫裡溫中、補陽、止瀉、止血、破血消癥、健脾胃、溫化寒痰、活絡止痛等功效。
主治功效
本方證候為寒邪損傷了太陰脾經,腹部冰冷,就像冰一樣。每天到了半夜,腹痛綿延不斷,時常很想大便,大便時很滑利,大便顏色淡白,而不是黃色。
臨牀應用
本方用於治療寒邪侵襲脾胃所致的腹痛、腹瀉,以及寒凝血瘀所致的痛經、閉經等症。
總結
通白四逆湯是一首溫裡散寒、緩解疼痛的中藥方劑,常用於治療寒邪侵襲脾胃所致的腹痛、腹瀉,以及寒凝血瘀所致的痛經、閉經等症。方中,甘草、蔥白、附子、乾薑四味藥物共同作用,溫暖脾胃,散寒止痛,緩解疼痛。
傳統服藥法
炙甘草、熟附子、乾薑、蔥白。
注意事項及副作用
本方適用於寒邪傷及太陰,導致腹部冰冷疼痛,大便稀白不成形,每到五更時分疼痛加重者。若有發熱、口渴、尿黃等里熱症狀者,不宜使用本方。
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通白四逆湯, 出處:《症因脈治》卷四。 組成:炙甘草、熟附子、乾薑、蔥白。 主治:寒傷太陰,腹冷如冰,每至五更則綿綿而痛,時欲大便,便而滑利,糞色淡白而不黃。
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