方劑組成解釋
華佗救脫陽方中加入蔥白，乃因其性溫味辛，具有以下兩大作用：
一、溫陽散寒: 蔥白入肺經，能溫肺散寒，振奮陽氣。脫陽症狀常伴有四肢厥冷、面色蒼白等寒象，蔥白可溫煦陽氣，改善陽氣虛衰。
二、開竅醒神: 蔥白辛散，能通鼻竅，開胸膈，醒神止痛。脫陽患者常伴有神志不清、昏迷等症狀，蔥白可醒神開竅，改善神志昏迷。
因此，華佗救脫陽方中加入蔥白，可溫陽散寒、開竅醒神，有助於治療脫陽症狀。
華佗救脫陽方中使用附子，乃因其具有回陽救逆、溫補心陽之功效。脫陽證候，多因陽氣虛衰，心陽不振，導致四肢厥冷、脈微欲絕等危重症狀。
附子性溫熱，入心、腎經，可溫補心陽，回陽救逆，振奮心氣，驅散寒邪，從而改善脫陽證候的症狀。因此，華佗救脫陽方中使用附子，可謂藥材得宜，切合病機。
華佗救脫陽方中包含白朮，主要原因有二：
一、補氣健脾: 白朮味甘性溫，入脾胃經，具有補氣健脾、燥濕利水、止汗固表之功。脫陽證多因脾氣虛弱，氣血不足，導致陽氣外泄而出現肢冷、脈微、汗出、神疲等症狀。白朮補脾益氣，能固護脾陽，使脾氣健運，氣血充沛，從而溫陽固脫，改善脫陽症狀。
二、燥濕健脾: 脫陽證亦可因脾虛濕盛，水濕停滯，阻礙陽氣運行而致。白朮能燥濕健脾，去除脾胃濕氣，利水滲濕，使陽氣得以正常運作，緩解脫陽症狀。
華佗救脫陽方中包含乾薑，其原因主要有二：
- 溫中散寒：乾薑性溫，味辛，入脾、胃經，具有溫中散寒、回陽救逆之功。脫陽之症多因寒邪侵襲，導致陽氣衰敗，而乾薑溫中散寒，可振奮陽氣，回補氣血，使陽氣回升，達到救脫之效。
- 化濕止嘔：脫陽症狀常伴隨脾胃虛寒，濕邪停滯，導致噁心嘔吐等症。乾薑辛溫燥濕，可溫脾胃，化濕止嘔，改善因寒濕所致的嘔吐症狀，使患者更容易進食，有利於恢復體力。
華佗救脫陽方中包含木香，主要基於以下原因：
- 溫脾胃，助陽氣： 木香味辛，性溫，入脾胃經，具有溫中散寒、行氣止痛的功效。脫陽症多因脾胃虛寒，陽氣不足，導致氣血運行不暢，木香可溫暖脾胃，增強陽氣，促進氣血運行，改善脫陽症狀。
- 行氣解鬱，升陽舉陷： 木香還有行氣解鬱的功效，能疏通氣機，解除氣滯，使陽氣得以升發。脫陽症患者常伴有氣虛、氣陷，木香能行氣升陽，有助於提振陽氣，緩解氣虛下陷之症。
中藥方證辨證推理
主治功效
傳統古代功效主治分析
華佗救脫陽方主治「寒中三陽」與「脫陽證」，此屬陰寒內盛、陽氣暴脫之危候。所涉症狀包含：
- 寒邪直中三陰經（太陰、少陰、厥陰）：症見口噤失語、四肢強直攣痛，類似中風但實為陰寒內閉，阻遏陽氣外達。
- 陽氣衰竭：唇青囊縮、無脈或卒倒，乃陰寒內盛，陽氣不相接續，甚則「屍厥脫陽」，即陽氣驟脫，幾近假死狀態。
- 急救特性：強調外熨與內服並用，快速回陽救逆，適用於陽氣將絕之危急證候。
組成與治療原理
方劑結構
蔥白（君藥）
- 外熨：微搗炒熱熨臍下（神闕、關元），藉辛溫穿透之力，通陽氣、破陰寒，刺激任脈以喚醒陽氣。
- 藥理：蔥白含揮發性硫化物，能擴張局部血管，促進循環，與灸法（氣海、關元）協同，速通陽氣。
附子（臣藥）
- 大辛大熱，切八片以增藥效釋放，溫補命門之火，逐臟腑沉寒，救陽氣暴脫。
- 配伍乾薑（佐藥）成「四逆湯」核心架構，增強回陽救逆之效。
白朮、乾薑（佐藥）
- 白朮：健脾燥濕，防陰寒內濕進一步困阻脾陽。
- 乾薑：溫守中焦，與附子「走而不守、守而不走」相配，確保陽氣內充外達。
木香（使藥）
- 行氣止痛，解氣機壅滯，助蔥白、附子通陽，避免溫補藥壅滯氣血。
治療邏輯
第一步：外治急救
以蔥白熨臍、灸氣海關元，直接刺激下焦元陽，此為「從外治內」之法，針對無脈、肢冷等陽脫急症，先爭取救治時間。第二步：內服回陽
內服湯藥以附子為核心，溫補下焦元陽；白朮、乾薑固護中土，重建陽氣生化之源；木香調氣，使陽氣運行無礙。全方內外呼應，共奏破陰回陽之效。
適用病機推論
此方針對「陰盛格陽」之證，如寒邪直中三陰，或過汗亡陽導致陽氣外脫。其效速而峻，透過外熨開通經絡、內服溫補臟腑，雙向挽救垂絕之陽，符合「急則治標」原則。
傳統服藥法
蔥白1握，附子1個（重1兩，切8片），白朮5錢，乾薑5錢，木香2錢。
先用蔥白1握微搗碎，炒熱用布包，熨臍下，以2包更替熨之，甚者仍炙氣海、關元20-30壯，脈漸出，手足漸溫，乃可生也；次用附子1個（重1兩）．切8片，白朮、乾薑、木香，同用水2鐘煎1鐘。候
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用，孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
華佗救脫陽方， 出處：《景岳全書》卷五十八。 組成：蔥白1握，附子1個（重1兩，切8片），白朮5錢，乾薑5錢，木香2錢。 主治：寒中三陽，口噤失音，四肢強直，攣急疼痛，似乎中風及厥逆，唇青囊縮，無脈或卒倒，屍厥脫陽等證。
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