黃土湯

HUAG TU TANF

中藥方劑名稱:黃土湯

方劑名稱:黃土湯 更多圖表
拼音名稱:HUAG TU TANF
出處典籍: 傷寒雜病論
熱性指數:
28
寒性指數:
14
複方歸經比例:
心經 20%
脾經 16%
肺經 16%
胃經 16%
肝經 12%
腎經 8%
膽經 4%
大腸經 4%

主治功效

脾虛陽衰,大便下血,或吐血,衄血,婦人崩漏,血色黯淡,四肢不溫,面色萎黃,舌淡苦白,脈沉細無力者。

現代運用於消化道出血及功能性子宮出血等屬脾陽不足者。

傳統服藥法

當歸3兩,甘草3兩(炙),芍藥3兩,黃芩3兩,芎藭3兩,桂心1兩,生地黃1斤,釜月下焦黃土(如雞子大)1枚(碎,綿裹),青竹皮5兩。
去五臟熱結。
上切。
以水1鬥3升,煮竹皮,減3升,去滓,納諸藥,煮取3升,分4服。
忌海藻、菘菜、生蔥。

方劑組成解釋

本方證因脾陽不足,統攝無權所致。脾主統血,脾陽不足失去統攝之權,則血從上溢而為吐血、衄血;血從下走則為便血、崩漏。血色暗淡、四肢不溫、面色萎黃、舌淡苔白、脈沈細無力等皆為中焦虛寒,陰血不足之象。治宜溫陽止血為主,兼以健脾養血。方中灶心黃土(即伏龍肝),辛溫而澀,溫中止血,用以為君。白朮、附子溫陽健脾,助君藥以復脾土統血之權,共為臣藥。然辛溫之朮、附易耗血動血,且出血者,陰血每亦虧耗,故以生地、阿膠滋陰養血止血;與苦寒之黃芩合用,又能制約朮、附過於溫燥之性;而生地、阿膠得朮、附則滋而不膩,避免了呆滯礙脾之弊,均為佐藥。甘草調藥和中為使。諸藥合用,共呈寒熱並用,標本兼顧,剛柔相濟的配伍特點。此方為溫中健脾,養血止血之良劑,故吳瑭稱本方為「甘苦合用,剛柔互濟法」(《溫病條辨》)。
黃土湯與歸脾湯兩方均可用治脾不統血之便血、崩漏。黃土湯中以灶心黃土合炮附子、白朮為主,配伍生地、阿膠、黃芩以溫陽健脾而攝血,滋陰養血而止血,適用於脾陽不足,統攝無權之出血證;歸脾湯重用黃耆、龍眼肉,配伍人參、白朮、當歸、茯神、酸棗仁、遠志補氣健脾,養心安神,適用於脾氣不足,氣不攝血之出血證。

注意事項及副作用

凡熱迫血妄行所致出血者忌用。

相同名稱方劑

黃土湯, 出處:《增補內經拾遺》卷四引錢仲陽方。 組成:黃土適量。 主治:小兒急驚、慢驚。

黃土湯, 出處:《普濟方》卷一○八引《旅捨方》。 組成:伏龍肝(即竈下黃土)。 主治:赤疹瘙癢,煩躁昏悶。

黃土湯, 出處:《千金》卷十二。 組成:伏龍肝半升,甘草3兩,白朮3兩,阿膠3兩,乾薑3兩,黃芩3兩。 主治:卒吐血及衄血。

黃土湯, 出處:《醫略十三篇》卷十一。 組成:淨黃土2兩,廣藿香2錢,生木香8分,宣木瓜2錢,陳橘皮1錢,紫厚朴8分,白扁豆3錢,活水蘆根2兩。 主治:霍亂吐瀉及轉筋霍亂。

黃土湯, 出處:《外台》卷三引《深師方》。 組成:當歸3兩,甘草3兩(炙),芍藥3兩,黃芩3兩,川芎3兩,桂心1兩,生地黃1斤,釜月下焦黃土(如雞子大)1枚(碎,綿裹),青竹皮5兩。 主治:去五臟熱結。主治:鼻衄或吐血。

黃土湯, 出處:《金匱》卷中。 組成:甘草3兩,乾地黃3兩,白朮3兩,附子3兩(炮),阿膠3兩,黃芩3兩,竈中黃土半斤。 主治:溫陽健脾,養血止血。主治:脾虛陽衰,大便下血,或吐血,衄血,婦人崩漏,血色黯淡,四肢不溫,面色萎黃,舌淡苦白,脈沉細無力者。

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