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黃土湯

HUAG TU TANF

出處典籍: 傷寒雜病論

熱性指數

28

寒性指數

14

複方歸經比例學習使用方法

心經 20%
脾經 16%
肺經 16%
胃經 16%
肝經 12%
腎經 8%
膽經 4%
大腸經 4%
最後更新日:2022-01-02

主治功效

脾虛陽衰,大便下血,或吐血,衄血,婦人崩漏,血色黯淡,四肢不溫,面色萎黃,舌淡苦白,脈沉細無力者。 現代運用於消化道出血及功能性子宮出血等屬脾陽不足者。

傳統服藥法

當歸3兩,甘草3兩(炙),芍藥3兩,黃芩3兩,芎藭3兩,桂心1兩,生地黃1斤,釜月下焦黃土(如雞子大)1枚(碎,綿裹),青竹皮5兩。
去五臟熱結。
上切。
以水1鬥3升,煮竹皮,減3升,去滓,納諸藥,煮取3升,分4服。
忌海藻、菘菜、生蔥。

方劑組成解釋

甘草性甘、平。主治補脾益氣、清熱解毒、祛痰止咳、緩急止痛、調和諸藥。用於脾胃虛弱、倦怠乏力、心悸氣短、咳嗽痰多、四肢攣急疼痛、癰腫瘡毒、緩解藥物毒性、烈性。

生地黃性甘、苦、寒。主治滋陰清熱;涼血補血。用於熱病煩渴、內熱消渴、骨蒸勞熱、溫病發斑、血熱所致的吐血、崩漏、尿血、便血、血虛萎黃、眩暈心悸、血少經閉、消渴、吐血、衄血、血崩、月經不調、胎動不安、陰傷便秘。

白朮性味苦、甘、溫。主治健脾益氣、燥濕利水、止汗、安胎。常用於治療脾虛食少、腹脹腹瀉、痰飲眩悸、水腫、自汗、胎動不安等症。

附子性辛甘熱。主治回陽救逆、補火助陽、散寒除濕。主治心腹冷痛、脾虛腹瀉、腳氣水腫、風寒濕痹、陽萎、疽瘡漏及一切沈寒痼冷之疾。

阿膠性味甘、平。主治補血滋陰、潤燥、止血。主治血虛萎黃、眩暈心悸、肌痿無力、心煩不眠、虛風內動、肺燥咳嗽、勞嗽咯血、吐血尿血、便血崩漏、妊娠胎漏等症。

黃芩性味苦、寒。主治清熱燥濕、瀉火解毒、涼血止血、除熱安胎。用於肺熱咳嗽、熱病高熱神昏、肝火頭痛、目赤腫痛、濕熱黃疸、瀉痢;熱淋;吐衄血;崩漏;胎熱不安;癰腫疔瘡

黃土性《本草拾遺》:"甘,平,無毒"《本草再新》:"味甘,溫平,無毒"。主要功效和中解毒。治中暑吐瀉,痢疾,癰疽腫毒,跌撲損傷。李當之《藥錄》:"治一切癰疽發背及患急黃熱甚。"《本草拾遺》:"主洩痢冷熱赤白,腹內熱毒絞結痛,下血。取入地乾土以水煮三、五沸。絞去滓。適稀稠及暖服一、二升。又解諸藥毒。中肉毒、合口椒毒、野菌毒並解之。"《醫林纂要》:"和陰陽,解百毒。治瘴暑霍亂,中暍暴死,解一切魚肉菜果菌蕈藥草丹石之毒及蟲蜞入腹中者。去瘀血,續絕傷。"《本草再新》:"開胃健脾,消食利濕,補中益氣。"《本草求原》:"主筋脈拘縱。治蟲入腹,攻癢黃瘦,小兒吃土,驚風身黑。"

本方證因脾陽不足,統攝無權所致。脾主統血,脾陽不足失去統攝之權,則血從上溢而為吐血、衄血;血從下走則為便血、崩漏。血色暗淡、四肢不溫、面色萎黃、舌淡苔白、脈沈細無力等皆為中焦虛寒,陰血不足之象。治宜溫陽止血為主,兼以健脾養血。方中灶心黃土(即伏龍肝),辛溫而澀,溫中止血,用以為君。白朮、附子溫陽健脾,助君藥以復脾土統血之權,共為臣藥。然辛溫之朮、附易耗血動血,且出血者,陰血每亦虧耗,故以生地、阿膠滋陰養血止血;與苦寒之黃芩合用,又能制約朮、附過於溫燥之性;而生地、阿膠得朮、附則滋而不膩,避免了呆滯礙脾之弊,均為佐藥。甘草調藥和中為使。諸藥合用,共呈寒熱並用,標本兼顧,剛柔相濟的配伍特點。此方為溫中健脾,養血止血之良劑,故吳瑭稱本方為「甘苦合用,剛柔互濟法」(《溫病條辨》)。 黃土湯與歸脾湯兩方均可用治脾不統血之便血、崩漏。黃土湯中以灶心黃土合炮附子、白朮為主,配伍生地、阿膠、黃芩以溫陽健脾而攝血,滋陰養血而止血,適用於脾陽不足,統攝無權之出血證;歸脾湯重用黃耆、龍眼肉,配伍人參、白朮、當歸、茯神、酸棗仁、遠志補氣健脾,養心安神,適用於脾氣不足,氣不攝血之出血證。

注意事項及副作用

凡熱迫血妄行所致出血者忌用。

相關疾病

上腹胃脘痛大便出血痔瘡吐血月經期間大便出血手腳冰冷霍亂小兒驚巒子宮崩漏蕁麻疹細菌性食物中毒麻疹子宮頸惡性腫瘤(子宮頸癌)再生障礙性及其他貧血胃腸出血四肢抽搐心情煩燥流鼻血上吐下瀉肛門出血

相同名稱方劑

黃土湯, 出處:《增補內經拾遺》卷四引錢仲陽方。 組成:黃土適量。 主治:小兒急驚、慢驚。

黃土湯, 出處:《普濟方》卷一○八引《旅捨方》。 組成:伏龍肝(即竈下黃土)。 主治:赤疹瘙癢,煩躁昏悶。

黃土湯, 出處:《千金》卷十二。 組成:伏龍肝半升,甘草3兩,白朮3兩,阿膠3兩,乾薑3兩,黃芩3兩。 主治:卒吐血及衄血。

黃土湯, 出處:《醫略十三篇》卷十一。 組成:淨黃土2兩,廣藿香2錢,生木香8分,宣木瓜2錢,陳橘皮1錢,紫厚朴8分,白扁豆3錢,活水蘆根2兩。 主治:霍亂吐瀉及轉筋霍亂。

黃土湯, 出處:《外台》卷三引《深師方》。 組成:當歸3兩,甘草3兩(炙),芍藥3兩,黃芩3兩,川芎3兩,桂心1兩,生地黃1斤,釜月下焦黃土(如雞子大)1枚(碎,綿裹),青竹皮5兩。 主治:去五臟熱結。主治:鼻衄或吐血。

黃土湯, 出處:《金匱》卷中。 組成:甘草3兩,乾地黃3兩,白朮3兩,附子3兩(炮),阿膠3兩,黃芩3兩,竈中黃土半斤。 主治:溫陽健脾,養血止血。主治:脾虛陽衰,大便下血,或吐血,衄血,婦人崩漏,血色黯淡,四肢不溫,面色萎黃,舌淡苦白,脈沉細無力者。

相似配方組成方劑

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