生地湯

中藥方劑主治功效分析

根據古籍記載，生地湯及其加減化裁之方，在治療多種病症方面均有應用，其治療原理主要體現滋陰清熱、涼血止血、補益氣血等方面。

生地湯基本功效

• 組成： 生地黃、側柏葉、黃芩、阿膠、甘草。
• 主治： 古代主要用於治療傷損所致的小便出血。
• 治療原理：
  • 滋陰清熱： 生地黃為君藥，滋陰涼血，清熱生津，能有效緩解因陰虛火旺導致的出血。
  • 涼血止血： 側柏葉性寒，涼血止血，加強止血之效。
  • 清熱解毒： 黃芩清熱燥濕，瀉火解毒，可清除體內熱毒，防止熱邪擾動血脈。
  • 補血安神： 阿膠滋陰補血，安神定驚，對於出血後的血虛有很好的補充作用。
  • 調和諸藥： 甘草調和諸藥，益氣緩急，使全方藥性平和，不傷脾胃。

生地湯加減化裁應用

從古籍記載來看，生地湯的加減化裁應用廣泛，針對不同病症有不同的配伍和治療原理：

1. 蘇荷生地湯 (《驗方新編》):

   • 組成： 紫蘇、薄荷、青蒿、生地、條參、連翹、槐花、柴胡、川芎、黃耆。
   • 主治： 治療蛇傷、疳積、腫毒、癲狂等症。
   • 治療原理： 在生地湯滋陰清熱的基礎上，加入紫蘇、薄荷、青蒿等疏風解表，連翹、柴胡等清熱解毒，黃耆益氣扶正，川芎活血行氣，適用於外感熱毒，內有瘀滯的病症。若大便祕結，則加重槐花、黃芩用量，並加入黃柏、茨菇菜等瀉下通便；小便赤澀，加元參、梔子、茯苓利水清熱；肝火旺盛，加白芍平肝瀉火；頭痛則加白芷，若為蛇蠱則加重白芷用量，並加三七活血止痛；若有熱咳或咳血，則減少紫蘇、薄荷用量，加百合、麥冬、白芍養陰潤肺。

2. 血餘灰滑石散合生地湯 (《文堂集驗方》):

   • 組成： 血餘灰、滑石末、生地湯。
   • 主治： 小便出血。
   • 治療原理： 血餘灰為止血要藥，能收澀止血；滑石清熱利濕通淋；生地湯滋陰清熱，涼血止血。三者合用，加強止血之效，適用於熱傷血絡引起的小便出血。

3. 羌活黃芩生地湯 (《本草簡要方》):

   • 組成： 羌活、黃芩、生地。
   • 主治： 眼暴赤熱腫痛。
   • 治療原理： 羌活祛風散寒，黃芩清熱瀉火，生地滋陰清熱，三者合用，能疏散風熱，清瀉肝火，適用於風熱上攻，肝火上炎引起的目赤腫痛。

4. 生地湯治療五死證 (《經驗丹方匯編》):

   • 主治： 血死，即潰爛生膿之症。
   • 治療原理： 生地湯滋陰清熱，涼血解毒，能促進潰瘍癒合，適用於血虛有熱，瘡瘍潰爛的病症。

5. 鱉甲散合生地湯 (《本草簡要方》):

   • 組成： 鱉甲、露蜂房、蛇蛻、豬後懸蹄、刺蝟皮、麝香、生地湯。
   • 主治： 五痔膿血淋漓或腫痛堅硬下墜。
   • 治療原理： 鱉甲等藥物軟堅散結，活血化瘀，麝香開竅止痛，生地湯滋陰清熱，涼血止血，合用可治療痔瘡引起的腫痛出血。

6. 補中益氣加黃柏生地湯 (《醫方集解》、《成方切用》、《雜病廣要》、《大方脈》):

   • 組成： 補中益氣湯（黃耆、人參、白朮、甘草、當歸、陳皮、升麻、柴胡）加黃柏、生地。
   • 主治： 陰火乘陽，發熱晝甚，自汗短氣，口渴無味。
   • 治療原理： 補中益氣湯補中益氣，升陽舉陷；黃柏清熱燥濕，瀉火除蒸；生地滋陰清熱，生津止渴。合用可治療脾胃虛弱，陰虛火旺引起的發熱、自汗、口渴等症。

7. 羊肉生地湯 (《本草簡要方》):

   • 組成： 羊肉、生地、人參、當歸、芍藥、桂心、川芎、甘草。
   • 主治： 五勞七傷，產後腹痛。
   • 治療原理： 羊肉溫補氣血，生地滋陰養血，人參、當歸、芍藥等補益氣血，桂心、川芎溫經散寒，甘草調和諸藥。合用可治療氣血虧虛，勞傷虛損引起的各種病症。若有風熱，則去人參、地黃、肉桂，加防風、黃耆、生薑；咳嗽加紫菀、款冬花、細辛、五味子；腰痛加杜仲、黃耆、白朮、附子、萆薢。

8. 生地湯治療初生兒眼疾 (《慈幼新書》):

   • 主治： 初生兒洗拭不淨，穢汁浸漬眼眥，或難產血壓兒首，導致眼部紅腫、潰爛等。
   • 治療原理： 此時應用生地湯，取其滋陰清熱，涼血解毒之功，緩解眼部炎症。

9. 木通生地湯送服丸劑 (《嬰童類萃》):

   • 主治： 小兒胎黃。
   • 治療原理： 木通利水滲濕，生地滋陰清熱，二者合用，可促進 bilirubin 代謝，使黃疸消退。此方由母親服用，通過乳汁達到治療目的。

10. 經絡感熱，血脈妄行 (《醫鏡》):

    • 主治： 經絡感熱導致的血脈妄行。
    • 治療原理： 生地湯清熱涼血，可使血脈寧靜，妄行之血得以止息。

11. 柴胡生地湯 (《醫略十三篇》):

    • 組成： 大生地、柴胡、黃芩、炙甘草、當歸、赤芍、茯苓、陳皮、蘆根。
    • 主治： 伏邪溫疫，人虛證實，正不敵邪，攻補兩難，或攻補失宜，日久不解，餘氛未盡，陰液大虧，邪正相持。
    • 治療原理： 柴胡疏肝解鬱，透邪外出，生地滋陰養血，黃芩清熱燥濕，當歸、赤芍養血活血，茯苓、陳皮健脾理氣，蘆根清熱生津。合用可扶正祛邪，調和氣血，適用於溫病後期，邪戀陰分，正虛邪戀的複雜病症。

12. 槐榆生地湯 (《顧松園醫鏡》):

    • 組成： 槐花、地榆、黃芩、銀花、生地、白芍、生雞子、甘草、荊芥、荷葉蒂。
    • 主治： 腸風臟毒下血。
    • 治療原理： 槐花、地榆涼血止血，黃芩、銀花清熱解毒，生地、白芍、生雞子滋陰養血，甘草調

生地黃8兩，柏葉1把，黃芩1兩，阿膠1兩（炙），甘草（炙）1兩。
上(口父)咀。以水7升，先煮4味，去滓，取汁3升，納膠，煮取2升，分4服服之。

本方有涼血止血的作用，陰虛血虧者慎用。