丁附理中湯

丁附理中湯

DING FU LI ZHONG TANG | 更多圖表

熱性指數

33

寒性指數

3

熱/寒比例

極熱 (11.00)

複方歸經比例

脾經 25%
肺經 18%
心經 17%
腎經 14%
胃經 14%
肝經 6%
膽經 3%
脾經
肺經
心經
腎經
胃經
肝經
膽經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

丁附理中湯中加入人參,主要有以下兩個原因:

  1. 補氣固脫: 人參性溫味甘,入脾、肺、心經,具有大補元氣、益氣復脈、固脫生津之效。丁附理中湯以附子、乾薑溫陽散寒,易傷津液,而人參可補益氣陰,防止寒溫之邪耗傷正氣,有助於維持機體平衡。
  2. 扶正祛邪: 人參能增強機體免疫力,抵抗外邪侵襲。丁附理中湯治療脾胃虛寒證,而人參可補益脾胃之氣,提高機體抵抗力,從而更好地驅除寒邪,達到扶正祛邪的效果。

丁附理中湯中包含乾薑,主要是因為其溫中散寒、回陽救逆的功效。乾薑性溫,入脾、胃經,能溫脾胃、散寒邪,且具有回陽救逆的作用。

此方以丁香、附子為君藥,溫陽散寒,而乾薑則輔助溫脾胃,以助君藥之力,並防止附子寒性過重,造成損傷脾胃之弊。同時,乾薑還能調和藥性,使藥物更易於吸收和發揮作用。

丁附理中湯中加入青皮,主要是為了 疏肝理氣,行氣止痛

青皮味辛、苦,性溫,入肝、脾經。其具有疏肝理氣、行氣止痛、健脾消食的功效。丁附理中湯主要用於治療肝氣鬱結、脾胃不和所致的脘腹脹痛、食少納呆、噯氣嘔吐等症。

青皮可與丁香、附子等藥物協同作用,疏肝理氣,消食導滯,緩解肝氣鬱結所致的胸腹脹痛,並促進脾胃消化功能,改善食少納呆等症狀。

丁附理中湯中加入陳皮,主要有兩大原因:

  1. 理氣健脾:陳皮味辛、苦,性溫,具有理氣健脾、燥濕化痰之效。丁附理中湯旨在溫中散寒,理氣止痛,而陳皮的加入可助於行氣止痛,並促進脾胃運化,增強藥效。
  2. 調和藥性:丁附理中湯中包含多種藥材,如附子、乾薑等溫熱藥,若不加陳皮,藥性過於燥烈,容易傷及脾胃。陳皮的加入可起到中和藥性,使藥性更加平和,避免過於燥熱之弊。

因此,陳皮的加入不僅能增強丁附理中湯的療效,更能使其藥性更加協調,達到更好的治療效果。

丁附理中湯中包含丁香,主要原因有二:

一、溫中散寒、降逆止嘔:丁香性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中散寒、降逆止嘔的功效。方中以丁香配合附子、乾薑等溫陽散寒藥物,可溫暖脾胃,驅寒止嘔,對於寒邪犯胃、脾胃虛寒引起的嘔吐、腹痛、腹脹等症狀有較好的療效。

二、行氣止痛:丁香具有行氣止痛的功效,可緩解胃脘疼痛、腹痛等症狀。與方中其他藥物配合,可促進氣血運行,消除寒凝氣滯,從而達到止痛的效果。

丁附理中湯中加入附子,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫陽散寒,回陽救逆: 附子性熱,味辛,入心、腎經,具有回陽救逆、溫陽散寒之效。丁附理中湯用於治療脾腎陽虛、寒濕凝滯所致的腹痛、泄瀉等症,附子可溫暖脾腎陽氣,驅散寒濕,改善症狀。
  2. 助陽化氣,行氣止痛: 附子可溫補脾腎,並能助陽化氣,促進氣血運行,緩解寒濕凝滯所致的氣血運行不暢,從而達到止痛的效果。

總之,丁附理中湯中加入附子,是為了溫陽散寒、回陽救逆,並助陽化氣,達到治療脾腎陽虛、寒濕凝滯所致的腹痛、泄瀉等症的目的。

丁附理中湯中包含甘草,主要原因如下:

  1. 調和藥性: 丁附理中湯以附子、乾薑溫陽散寒為主,甘草性甘平,可緩和藥性,避免溫燥傷陰。
  2. 補脾益氣: 甘草具有補脾益氣的功效,可增強脾胃運化,使藥物更好地吸收利用,提高療效。
  3. 解毒護胃: 甘草具有解毒作用,可緩解附子、乾薑等藥物的毒性,保護胃腸功能。
  4. 調和諸藥: 甘草被稱為「藥之使」,具有調和諸藥的作用,使各藥材協同作用,發揮最大療效。

因此,甘草在丁附理中湯中起著至關重要的作用,是不可或缺的組成部分。

中藥方證辨證推理


主治功效


中藥方劑【丁附理中湯】之傳統功效與組成分析

一、傳統古代功效主治
此方主治「傷食腹痛,嘔哕不止」,屬中焦虛寒、陽氣衰微之證。

  1. 傷食腹痛:因寒邪或生冷飲食損傷脾胃,導致氣機凝滯,升降失司,表現為脘腹冷痛、綿綿不止,得溫則減。
  2. 嘔哕不止:胃中虛冷,陽氣不能腐熟水穀,胃氣上逆而作嘔吐、噦逆(呃逆),甚則嘔吐清水或未消化食物。

二、組成與治療原理分析
此方以《傷寒論》「理中湯」(人參、白朮、乾薑、甘草)為基礎,加丁香、附子而成,增強溫陽散寒、降逆止嘔之力。

  1. 核心藥物配伍

    • 理中湯基調
      • 人參補益脾氣,助運化之能;
      • 白朮健脾燥濕,固守中州;
      • 乾薑溫中散寒,直祛脾胃陰冷;
      • 甘草調和諸藥,緩急止痛。
    • 加丁香、附子
      • 丁香辛溫,專入胃經,降逆止嘔力強,尤善治寒性嘔哕;
      • 附子大辛大熱,溫補命門之火,助乾薑驅逐內寒,針對「寒甚」之證。
  2. 加減藥物強化方向

    • 胃寒甚加良薑:良薑性烈,散寒止痛效專,助乾薑溫胃;
    • 冷氣逆上加沉香:沉香質重沉降,納氣止嘔,兼暖腎平逆;
    • 生薑、木香、薑汁:生薑和胃止嘔,木香行氣止痛,薑汁增強溫中止嘔之效。
  3. 治療邏輯

    • 溫陽驅寒為本:透過附子、乾薑溫補脾腎之陽,散除內寒;
    • 標本兼治:人參、白朮補脾益氣以治本,丁香、沉香降逆以治標;
    • 氣機調理:木香、生薑辛散行氣,恢復脾胃升降之職,使寒散、痛止、嘔平。

總結
此方以溫補中焦為核心,結合降逆止嘔、散寒行氣之法,針對「陽虛寒盛」所致的腹痛嘔逆,體現「寒者熱之」「逆者降之」的辨證思路。

傳統服藥法


丁香、附子、乾薑、人參、白朮、甘草。
胃寒甚者,加良薑;冷氣逆上者,加沈香。
加生薑,水煎,磨木香、薑汁,溫服。

注意事項及副作用


  • 本方具有溫中散寒、理氣止嘔的功效,適合於寒邪侵襲、脾胃虛寒所致的傷食腹痛、嘔噦不止等症。
  • 本方中乾薑、附子均具有溫熱性質,因此不宜在夏季或陰虛體質者使用。
  • 本方中人參、甘草均具有補益作用,因此不宜與其他補益藥物同時使用。

相關疾病


腹痛胰臟炎麻疹嘔吐打嗝呃逆噁心反胃

相同名稱方劑


丁附理中湯, 出處:《傷寒全生集》卷三。 組成:丁香、附子、乾薑、人參、白朮、甘草。 主治:傷寒胃寒呃逆;及服寒涼藥過多,傷胃呃忒。

丁附理中湯, 出處:《痘疹仁端錄》卷十一。 組成:人參5分,乾薑5分,青皮5分,陳皮1錢,丁香1錢,炙甘草3分,附子3片。 主治:傷食腹痛,嘔噦不止。

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