方劑組成解釋
新定吳茱萸湯中加入人參,主要有以下兩點原因:
1. 補氣扶正,協調陰陽: 吳茱萸性溫燥,擅長溫中散寒,止嘔止瀉。但長期服用容易耗氣傷陰。人參性溫補,能補脾益氣,生津止渴,與吳茱萸寒熱相濟,陰陽互補,既能發揮吳茱萸的療效,又能防止其副作用,使藥力更趨平和。
2. 提升療效,增強效果: 人參能補益元氣,提升機體抵抗力。在治療寒邪犯胃,脾胃虛寒的疾病時,人參可以增強脾胃的消化吸收功能,促進藥物有效成分的吸收,從而達到更好的治療效果。
新定吳茱萸湯中包含吳茱萸,乃因其性溫,味辛、苦,入肝、脾、胃經。具溫中散寒、止痛、降逆等功效。
此方以吳茱萸為主藥,針對寒邪客胃、脾胃虛寒導致的脘腹冷痛、嘔吐、腹瀉、呃逆等症狀。吳茱萸溫中散寒,可溫暖脾胃,驅散寒邪;其降逆止嘔作用,能緩解嘔吐、呃逆等症狀。
此外,吳茱萸亦可理氣止痛,對於寒凝氣滯導致的腹痛,也有良好的療效。因此,新定吳茱萸湯以吳茱萸為君藥,發揮其溫中散寒、降逆止嘔、理氣止痛等功效,有效治療脾胃虛寒所致的各種病症。
新定吳茱萸湯中加入黃連,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火,燥濕止瀉:吳茱萸性溫,善於溫中散寒,但其溫燥之性易傷津液,故加入黃連,其苦寒清熱瀉火,可制約吳茱萸的燥烈之性,防止其過於溫燥傷陰。
- 調和藥性,增強療效:黃連苦寒,能降逆止嘔,與吳茱萸相配,既能溫中散寒,又能降逆止嘔,相輔相成,共奏溫中散寒、降逆止嘔之功效,更能有效治療寒邪客胃、脾胃虛寒所致的嘔吐、腹痛、泄瀉等症。
新定吳茱萸湯中加入茯苓,主要有以下兩點原因:
- 健脾利濕,和胃止嘔: 茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神之效。吳茱萸性溫燥,容易傷及脾胃,而茯苓可健脾和胃,緩解吳茱萸對胃部的刺激,避免出現胃氣上逆、嘔吐等症狀。
- 協同吳茱萸溫陽散寒: 茯苓雖性平,但入脾經,可助脾陽運化水濕,配合吳茱萸溫陽散寒之效,更有利於祛除寒濕之邪,達到溫中散寒、止嘔止瀉的效果。
新定吳茱萸湯中加入半夏,主要基於以下兩點原因:
- 和胃降逆:半夏性溫,善於燥濕化痰,降逆止嘔。吳茱萸性溫,擅長溫中散寒,止嘔止瀉。二者合用,可溫中降逆,和胃止嘔,適用於寒濕阻滯胃腸,引起嘔吐腹痛等症。
- 燥濕止癢:半夏除燥濕化痰外,亦可止癢。吳茱萸辛溫燥濕,止癢止痛。二者合用,可燥濕止癢,適用於濕疹、蕁麻疹等皮膚瘙癢症。
總之,半夏的加入不僅有助於增強新定吳茱萸湯的溫中降逆作用,更能提高其止嘔、止癢的效果。
新定吳茱萸湯中加入木瓜,主要是為了緩解吳茱萸的燥熱之性。
吳茱萸性溫燥,擅長溫中散寒、止嘔止瀉,但長期服用易傷津液,導致口乾舌燥、便祕等症狀。木瓜性平味甘,能 滋潤脾胃,生津止渴,緩解吳茱萸的燥熱,使藥性更加平和,避免副作用的產生。同時,木瓜亦具有 健脾消食 的功效,與吳茱萸的溫中散寒相輔相成,更能促進消化,改善脾胃功能。
中藥方證辨證推理
主治功效
一、傳統古代功效主治分析
新定吳茱萸湯主治「胃脘痛,不能食,食則嘔,其脈弦」。此證屬中焦虛寒夾雜肝胃氣逆,其病機可從以下層面解析:
- 胃脘痛、不能食:胃氣虛弱,寒邪凝滯,氣機不通,故疼痛拒食。
- 食則嘔:胃失和降,寒氣上逆,加之肝氣犯胃(脈弦為肝氣之象),致嘔吐頻作。
- 脈弦:弦脈主痛、主肝鬱,反映寒凝氣滯與肝木乘土(肝氣橫逆犯脾胃)之病機。
此方證關鍵在於「虛寒為本,氣逆為標」,故需溫中降逆,兼顧調和肝胃。
二、組成邏輯與治療原理
方劑組成可分為三組藥物,協同作用:
1. 溫中降逆(治標)
- 吳茱萸(三分,泡淡):辛熱入肝胃經,為君藥,直降肝胃之逆氣,散寒止痛。《神農本草經》言其「主溫中下氣,止痛,咳逆寒熱」。
- 生薑(隨方加用):助吳茱萸溫胃散寒,和胃止嘔,為「嘔家聖藥」。
2. 益氣健脾(治本)
- 人參(一錢):甘溫補益中氣,固脾胃之虛,防肝氣乘虛上逆。《傷寒論》吳茱萸湯即以此配伍,治「乾嘔吐涎沫」。
- 茯苓(二錢):健脾滲濕,助人參恢復中焦運化,杜絕痰飲內生。
3. 調和寒熱,斂肝和胃
- 黃連(六分,川連):苦寒,反佐吳茱萸之辛熱,清泄胃中鬱熱(防寒藥化燥),並成「辛開苦降」之勢,復胃氣之升降。
- 半夏(一錢半):化痰降逆,與吳茱萸協力止嘔,開結氣。
- 宣州木瓜(七分):酸溫入肝脾,柔肝舒筋,緩急止痛,抑肝氣之橫逆,兼防嘔傷津液。
配伍特點
- 肝胃同治:吳茱萸瀉肝暖胃,木瓜斂肝和胃,黃連清胃熱,共調肝胃不和。
- 標本兼顧:人參、茯苓補虛治本;吳茱萸、半夏、生薑治標止嘔。
- 寒熱並用:吳茱萸配黃連,仿「左金丸」之意,寒熱互制,調和氣機。
治療原理
此方以溫中補虛為基礎,輔以降逆、柔肝、清熱,針對「虛寒氣逆兼輕鬱熱」之複雜病機。其組方思路源自《傷寒論》吳茱萸湯(去大棗改木瓜),融合六君子湯之補益、左金丸之寒熱調控,更增木瓜斂肝之巧,契合「脈弦、嘔痛」之證候。
傳統服藥法
人參1錢,吳茱萸3分(泡淡),川連6分,茯苓2錢,半夏1錢半,宣州木瓜7分。
上作1服。加生薑煎服。
注意事項及副作用
- 本方不宜長期服用。
- 本方有溫燥的性質,陰虛火旺者慎用。
- 本方有滑腸的作用,大便溏泄者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
新定吳茱萸湯, 出處:《金匱翼》卷六。 組成:人參1錢,吳茱萸3分(泡淡),川連6分,茯苓2錢,半夏1錢半,宣州木瓜7分。 主治:胃脘痛,不能食,食則嘔,其脈弦。
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