疏肝益胃湯

疏肝益胃湯

SHU GAN YI WEI TANG | 更多圖表

出處典籍:《證因方論集要》卷三

熱性指數

21

寒性指數

8

熱/寒比例

(2.63)

複方歸經比例

脾經 25%
肺經 20%
肝經 14%
腎經 14%
胃經 11%
心經 8%
大腸經 5%
脾經
肺經
肝經
腎經
胃經
心經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

疏肝益胃湯中加入人參,主要基於以下原因:

  1. 補氣健脾:人參味甘性溫,具有補氣益血、健脾益胃之效。疏肝益胃湯以疏肝解鬱、健脾和胃為治則,人參可增強脾胃運化功能,促進營養吸收,有助於改善胃脘不適、食慾不振等症狀。
  2. 扶正祛邪:人參能增強機體抵抗力,提高免疫力。疏肝益胃湯多用於肝氣鬱結、脾胃虛弱者,而人參可起到扶正固本的作用,增強機體對病邪的抵抗能力,從而更有效地改善病症。

疏肝益胃湯中加入半夏,主要基於以下兩點原因:

  1. 降逆止嘔: 半夏味辛性溫,入脾胃經,具有降逆止嘔之功效。疏肝益胃湯常用於肝氣鬱結,脾胃不和所致的脘腹脹痛、食慾不振、噁心嘔吐等症。半夏可有效緩解這些症狀,使胃氣下降,脾胃功能恢復正常。
  2. 燥溼化痰: 半夏還有燥溼化痰的作用。肝鬱脾虛,容易導致痰溼內生,加重胃部不適。半夏可以幫助化解痰溼,使脾胃功能恢復,達到疏肝益胃的效果。

因此,疏肝益胃湯中加入半夏,能夠起到降逆止嘔、燥溼化痰的雙重作用,使治療效果更佳。

疏肝益胃湯中加入茯苓,主要有以下兩點原因:

  1. 健脾利濕,和胃止嘔:茯苓味甘淡,性平,歸脾、腎經,具有健脾利濕、寧心安神之效。疏肝益胃湯常用於治療肝氣鬱結、脾胃不和所致的胸悶、脅痛、胃脘脹滿、食慾不振、嘔吐等症狀。茯苓能健脾利濕,消除脾胃濕邪,促進脾胃運化,達到和胃止嘔的效果。
  2. 配合其他藥物,增強療效:茯苓與其他藥物配合,可起到相輔相成的作用。例如,與柴胡、白芍等藥物配合,能更好地疏肝解鬱;與陳皮、半夏等藥物配合,能更有效地理氣和胃。茯苓的加入,可以使藥物功效更加協調,增強療效。

疏肝益胃湯中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:

一、理氣健脾:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經。其理氣作用能疏肝解鬱,幫助脾胃運化,增進食慾,消除胃脹氣等症狀。

二、燥濕化痰:陳皮具有燥濕化痰之效,可幫助祛除脾胃濕氣,緩解因濕氣阻滯而導致的腹脹、腹痛、消化不良等症狀。

因此,陳皮在疏肝益胃湯中發揮着理氣健脾、燥濕化痰的功效,有助於改善肝氣鬱結、脾胃不和等病症。

疏肝益胃湯中加入吳茱萸,主要基於其溫中散寒、理氣止痛的功效。

吳茱萸味辛性溫,入肝脾胃經,可溫中散寒,緩解脾胃虛寒導致的脘腹冷痛、消化不良等症狀。此外,吳茱萸還有理氣止痛之效,能疏肝解鬱,緩解肝氣鬱結所致的胸脇脹痛、脅肋疼痛等症狀。

因此,疏肝益胃湯中加入吳茱萸,可以起到溫中散寒、理氣止痛,並兼顧疏肝解鬱的作用,有助於改善肝氣鬱結、脾胃虛寒所致的各種症狀。

疏肝益胃湯中加入白芍,主要有以下兩個原因:

  1. 緩肝解鬱:白芍性微寒,入肝經,具有柔肝止痛、養血調經之效。對於肝氣鬱結所致的胸脅脹痛、胃脘不舒、月經不調等症狀,白芍能有效緩解肝鬱,舒肝理氣,達到和胃止痛的效果。
  2. 養血柔肝:白芍富含芍藥苷等成分,具有養血柔肝、滋陰潤燥的作用。對於因肝鬱氣滯導致的氣血不足、面色蒼白、頭暈目眩等症狀,白芍能滋養肝血,使肝氣和緩,達到緩解症狀的效果。

疏肝益胃湯中加入乾薑,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫中散寒,助消化: 乾薑性溫,味辛,具有溫中散寒、助消化、止嘔的作用。疏肝益胃湯常用於治療肝氣鬱結、脾胃虛寒所致的胸悶、腹脹、食慾不振等症。乾薑的溫暖作用可以溫煦脾胃,促進消化功能,緩解胃寒引起的消化不良。
  2. 調和肝脾,疏肝理氣: 乾薑辛溫走氣,可入脾經,具有行氣解鬱的作用。肝鬱氣滯,脾胃失和,常會導致消化不良,而乾薑可以疏肝理氣,調和肝脾,幫助脾胃運化,改善消化功能。

疏肝益胃湯中加入木瓜,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝理氣: 木瓜味甘性平,入脾、胃經,具有疏肝理氣、消食健胃的功效。對於肝氣鬱結、脾胃不和導致的胸悶、腹脹、消化不良等症狀,木瓜能起到舒緩作用,使肝氣舒暢,脾胃運化正常。
  2. 健脾益胃: 木瓜富含蛋白酶,能幫助蛋白質消化吸收,促進腸胃蠕動,改善消化功能。對於脾胃虛弱、食慾不振、消化不良的人羣,木瓜能起到健脾益胃的作用,增強胃腸功能,提高食慾。

疏肝益胃湯中加入烏梅,主要基於以下兩點原因:

  1. 斂酸止嘔: 烏梅性酸斂,入肝脾經,具有收斂胃氣、止酸止嘔的作用。對於肝氣鬱結、脾胃不和導致的胃酸過多、嘔吐等症狀,烏梅可以起到很好的緩解作用。
  2. 清熱生津: 烏梅味酸,性寒,能清熱解暑,生津止渴。對於肝火旺盛、胃陰不足導致的口乾舌燥、煩熱等症狀,烏梅可以起到清熱生津的作用。

總而言之,烏梅在疏肝益胃湯中發揮著斂酸止嘔、清熱生津的功效,有助於緩解肝氣鬱結、脾胃不和所致的相關症狀。

中藥方證辨證推理


主治功效


疏肝益胃湯之傳統功效主治分析
此方主治「胃痛,嘔吐酸水」,屬肝胃不和之證。古代醫家認為,胃痛伴隨酸水上逆,多因肝氣鬱結,橫逆犯胃,導致胃氣上逆或中焦虛寒,氣機不暢所致。嘔吐酸水更提示胃中津液代謝失常,可能兼有寒熱錯雜之象。

組成邏輯與治療原理

  1. 調肝和胃,標本兼顧

    • 疏肝解鬱:以 白芍 柔肝止痛,緩解肝氣橫逆;吳茱萸 溫肝散寒、降逆止嘔,二藥共調肝木之偏盛。
    • 補益脾胃人參 補中益氣,茯苓 健脾滲濕,半夏廣皮(陳皮) 燥濕化痰、和胃降逆,針對脾胃虛弱或痰濕中阻之本。
  2. 溫中化飲,抑酸護陰

    • 溫陽散寒淡乾薑 配吳茱萸,溫中散寒以止胃痛,針對中焦虛寒或肝胃寒凝。
    • 酸甘化陰烏梅肉 斂肝生津,木瓜 酸溫化濕和胃,二者協同抑制胃酸上逆,兼防溫藥耗傷胃陰。
  3. 升降並施,氣機得調

    • 方中 半夏、乾薑 降逆止嘔,人參、陳皮 升清益氣,形成升降相因之勢,使肝疏胃降,氣機復常。

推論可能功效延伸
此方從肝胃同治角度,不僅緩解胃痛嘔酸,亦可能改善:

  • 肝鬱克脾所致之脘悶嗳氣。
  • 中焦虛寒兼夾濕濁之食欲不振。
  • 寒熱錯雜(如舌淡苔白膩微黃)之慢性胃病。

治療原理核心
以「疏肝溫胃、健脾化痰」為框架,結合「酸收辛散」之法,調和肝胃矛盾,既抑木(肝)之過亢,又培土(脾胃)之虛弱,達到止嘔、止痛、復運化的綜合效果。

傳統服藥法


人參、半夏(炒)、茯苓、廣皮、吳萸、白芍(炒)、淡乾薑、木瓜、烏梅肉。
水煎服。

注意事項及副作用


  • 本方宜在醫師指導下使用,孕婦、哺乳期婦女、兒童慎用。
  • 本方有燥熱、動火、傷陰的副作用,陰虛火旺者慎用。

相關疾病


嘔吐胃潰瘍胃及十二指腸炎慢性腎衰竭細菌性食物中毒胃酸食道逆流噁心反胃

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疏肝益胃湯, 出處:《證因方論集要》卷三。 組成:人參、半夏(炒)、茯苓、廣皮、吳萸、白芍(炒)、淡乾薑、木瓜、烏梅肉。 主治:胃痛,嘔吐酸水。

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