基本資訊
方劑組成解釋

吳茱萸
1 / 18新制陰陽攻積丸中加入吳茱萸,主要基於以下兩點原因:
一、 溫中散寒,理氣止痛: 吳茱萸性溫,入肝、脾、腎經,具有溫中散寒、理氣止痛的功效。對於脾胃虛寒、寒邪凝滯所致的脘腹冷痛、嘔吐泄瀉等症狀,吳茱萸可起到溫中散寒、緩解疼痛的作用。
二、 降逆止嘔: 吳茱萸可降逆止嘔,對於胃氣上逆、嘔吐不止的症狀,吳茱萸可起到降逆止嘔的功效。
總之,新制陰陽攻積丸中加入吳茱萸,旨在溫中散寒、理氣止痛,並輔助降逆止嘔,以達到治療脾胃虛寒、寒邪凝滯所致的各種症狀的效果。

肉桂
2 / 18新制陰陽攻積丸中加入肉桂,主要有以下兩個原因:
- 溫陽散寒,助陽氣行氣化濕: 肉桂性熱,味辛甘,入心、肝、腎經,具有溫陽散寒、通經活絡、化濕止瀉之功。對於脾胃陽虛、寒濕內阻所致的脘腹冷痛、食少便溏、肢冷畏寒等症狀,肉桂可以溫脾胃、散寒濕,促進脾胃陽氣的升發,提高消化功能。
- 溫腎助陽,行氣止痛: 肉桂還具有溫腎助陽、行氣止痛的功效。對於腎陽虛所致的腰膝酸軟、陽痿早洩、小便頻數等症狀,肉桂可以溫補腎陽,改善陽痿早洩、腰膝酸軟等症狀。
因此,新制陰陽攻積丸中加入肉桂,可以溫陽散寒、行氣止痛,改善脾胃陽虛、腎陽虛等症狀,達到攻積化瘀、溫陽健脾的效果。

烏頭
3 / 18新制陰陽攻積丸中使用烏頭,主要原因如下:
- 溫陽散寒,祛除寒邪: 烏頭性熱,入肺、脾、腎經,具有溫經散寒、止痛的功效。寒邪客於中焦,阻滯氣機,可導致腹痛、腹脹等症狀,烏頭可溫陽散寒,化解寒邪,緩解疼痛。
- 通絡止痛,活血化瘀: 烏頭具有通絡止痛的功效,可改善氣血運行,消散瘀血,緩解疼痛。對於寒邪阻滯經絡,導致的疼痛,烏頭可溫經通絡,解除阻滯,達到止痛效果。

黃連
4 / 18新制陰陽攻積丸中加入黃連,主要基於以下兩方面原因:
1. 清熱解毒: 黃連性寒,味苦,入心、胃、膽經,具有清熱解毒、燥濕瀉火之功效。方中加入黃連,可以針對積滯所致的熱毒,起到清熱解毒,消炎止痛的作用。
2. 降火除煩: 積滯日久,容易化熱生火,導致心煩口渴、胃脘灼痛等症狀。黃連可清心火、除煩熱,配合其他藥物,可以有效緩解積滯所致的各種不適。

半夏
5 / 18新制陰陽攻積丸中加入半夏,主要基於以下兩點原因:
- 燥濕化痰: 半夏性溫,味辛,入脾、肺經,具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效。方中若存在痰濕阻滯,半夏可有效祛除痰濕,使脾胃氣機通暢,有利於藥物更好地發揮作用。
- 和胃降逆: 半夏能降逆止嘔,對於因痰濕阻滯、胃氣上逆所致的噁心嘔吐症狀,半夏可以起到緩解作用,使藥物更好地發揮攻積消食的效果。
總之,半夏的加入,不僅能幫助化痰除濕,還能和胃降逆,有助於提升方劑整體療效。

橘紅
6 / 18新制陰陽攻積丸中加入橘紅,主要有兩個原因:
- 理氣化痰:橘紅味辛、性溫,歸肺經,具有理氣化痰、止咳平喘的功效。方劑中加入橘紅,有助於疏散肺氣,化解痰濁,緩解因痰濕阻滯肺經引起的咳嗽、胸悶等症狀。
- 引藥入肺:橘紅氣味芳香,可引導其他藥物下達肺部,增強藥效。配合其他藥材,共同發揮攻積消食、化痰止咳的療效。

茯苓
7 / 18新制陰陽攻積丸中包含茯苓,主要原因如下:
- 利水滲濕,健脾化濕:茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有利水滲濕、健脾化濕之功效。方中常因濕濁內停,脾失健運而致腹脹腹痛、納呆便溏等症狀,茯苓可利水滲濕,健脾化濕,消解濕濁,改善脾胃運化功能。
- 寧心安神,益氣健脾:茯苓亦可寧心安神,益氣健脾。方中濕濁內停,脾失健運,心神亦受影響,導致心悸失眠、精神不振等。茯苓可寧心安神,改善心神不安,同時益氣健脾,增強脾胃運化功能,從而達到整體調理的效果。

檳榔
8 / 18新制陰陽攻積丸中加入檳榔,主要基於以下兩點:
- 消積導滯:檳榔性溫,味辛,入脾胃經,具有消積導滯、行氣止痛之效。對於積食停滯、脘腹脹滿、噯氣吞酸等症狀,檳榔能有效促進消化,排除積滯。
- 驅蟲殺蟲:檳榔還有較強的驅蟲作用,能殺死腸道寄生蟲,並促進其排出體外。對於蟲積腹痛、腹瀉等症狀,檳榔能起到治療作用。
因此,新制陰陽攻積丸中加入檳榔,可謂是「攻積」之要藥,既能消積導滯,又能驅蟲殺蟲,對於積食停滯、蟲積腹痛等症狀具有良好的療效。

厚朴
9 / 18新制陰陽攻積丸中加入厚朴,主要基於其以下兩點藥性:
- 燥濕化痰: 厚朴味辛性溫,入肺脾經,具有燥濕化痰、行氣消積的功效。攻積丸主治濕濁積滯、胸悶腹脹等症,厚朴能有效化解濕濁,促進氣機運行,有助於緩解胸腹不適。
- 降逆止嘔: 厚朴還具有降逆止嘔的作用,能抑制胃氣上逆,緩解噁心嘔吐等症狀。對於積滯導致的胃氣上逆,厚朴能起到很好的緩解作用,提升整體療效。

枳實
10 / 18新制陰陽攻積丸中加入枳實,主要基於以下兩點原因:
- 消積導滯:枳實味苦、性寒,歸脾、胃經,具有破氣消積、行滯通便的功效。對於積食停滯、腹脹便祕等症狀,枳實能有效促進消化,疏通腸道,使積滯得以降解排出。
- 理氣化痰:枳實兼具理氣化痰的作用。對於痰濕阻滯、氣機不暢所致的胸悶、咳嗽等症狀,枳實能化解痰濁,使氣機通暢,從而達到止咳化痰的效果。
因此,新制陰陽攻積丸中加入枳實,不僅有助於消積導滯,更能理氣化痰,進一步提升其治療積食停滯、胸悶咳嗽等病症的療效。

延胡索
11 / 18新制陰陽攻積丸中加入延胡索,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀,行氣止痛: 延胡索味辛、苦,性溫,入肝經,具有活血化瘀、行氣止痛的功效。方劑中加入延胡索,有助於疏通經絡,緩解氣血瘀滯,減輕患者的腹痛、腹脹等症狀。
- 調和氣血,溫通經脈: 延胡索性溫,可溫通經脈,促進氣血運行,改善寒凝血瘀所致的痛經、閉經等症狀。在攻積化瘀的同時,也能起到溫陽補氣的作用,避免寒性藥物過於寒涼,更適合體質虛寒的患者。

人參
12 / 18新制陰陽攻積丸中加入人參,主要是為了扶正。
方劑中以大黃、芒硝等寒涼藥攻下積滯,容易傷及正氣。人參性溫,味甘,能補氣益血,緩解寒涼藥的攻伐之性,防止傷正。同時,人參還能提高機體免疫力,促進人體恢復,有助於病患更快康復。
此外,人參亦能協調陰陽。方劑中以寒涼藥為主,人參的溫補作用可平衡寒涼之性,使藥性更趨平和,達到更好的治療效果。

琥珀
13 / 18新制陰陽攻積丸中加入琥珀,主要有兩點原因:
- 化瘀散結: 琥珀性味甘平,入心經,具有化瘀散結、活血止痛之效。對於積滯瘀阻所致的腹痛、腹脹、便祕等症狀,琥珀能有效改善。
- 安神定志: 琥珀亦有安神定志之效,能改善因積滯導致的煩躁不安、失眠等症狀。對於脾胃積滯所致的頭昏腦脹、精神萎靡等,琥珀也能起到一定的緩解作用。

桔梗
14 / 18新制陰陽攻積丸中加入桔梗,主要基於以下兩點:
- 宣肺利咽,開胸散結:桔梗性味苦辛,微寒,入肺經,具有宣肺利咽,開胸散結之功效。方中加入桔梗,可助於宣通肺氣,消散胸中積滯,解除痰涎阻滯,達到疏通氣道,利於呼吸的目的。
- 引藥上行,助藥直達病所:桔梗能引藥上行,將藥力引導至肺部及上焦,使其藥效更好地發揮作用。同時,桔梗還具有解毒消腫之效,配合其他藥物,可更有效地治療胸中積滯、痰涎壅塞等病症。

巴豆
15 / 18新制陰陽攻積丸中加入巴豆,主要是針對其峻下逐瘀之效。巴豆性熱,味辛,入脾、胃經,具有強力瀉下作用,可驅除腸胃積滯,通便排毒。對於寒邪凝滯、積滯阻滯腸道而致腹痛、腹脹、便祕等症,巴豆能迅速通便,解除腸道積滯,達到攻邪逐瘀的效果。
然而,巴豆毒性較大,需慎用。方劑中通常與其他藥物配伍,以減輕其毒性,並達到最佳治療效果。

沉香
16 / 18新制陰陽攻積丸中加入沉香,主要考慮其以下兩點:
一、溫中降逆:沉香味辛、甘,性溫,入脾、胃、腎經,具有溫中散寒、降逆止嘔之效。對於脾胃虛寒、寒凝氣滯所致的脘腹冷痛、嘔吐、腹瀉等症,沉香能溫中散寒,降逆止嘔,改善脾胃功能。
二、行氣止痛:沉香具有行氣止痛的作用,能疏通經絡,緩解氣滯血瘀所致的胸悶、腹痛、脅痛等症狀。對於積滯不通、氣血瘀阻所致的腹痛、腹脹等,沉香能行氣活血,緩解疼痛。

水菖蒲
17 / 18新制陰陽攻積丸中加入水菖蒲,主要原因在於其具備以下兩點功效:
- 開竅醒神,化痰開竅:水菖蒲辛溫芳香,入心、脾、腎經,具有開竅醒神、化痰開竅之效。對於痰濁阻滯、神志不清、昏迷不醒等症狀,水菖蒲能起到醒神開竅、化痰通竅的作用,配合其他藥材,能更好地攻逐積滯,恢復神志。
- 溫陽化濕,健脾益腎:水菖蒲同時具有溫陽化濕、健脾益腎的功效,能溫腎陽、化痰濕,對於脾腎陽虛、痰濕內阻等症狀,水菖蒲也能起到一定的輔助作用,使整體方劑功效更為全面。

乾薑
18 / 18新制陰陽攻積丸中加入乾薑,主要考量其溫中散寒、化濕和胃的功效。
首先,乾薑能溫中散寒,對於脾胃虛寒、寒邪凝滯所致的脘腹冷痛、消化不良等症狀具有較好的改善作用。其次,乾薑也能化濕和胃,有助於消除脾胃濕氣,促進消化吸收,改善食慾不振、噁心嘔吐等症狀。
總而言之,乾薑的加入,可增強新制陰陽攻積丸溫中散寒、化濕和胃的功效,使其更有效地治療脾胃虛寒、濕濁內阻所致的各種病症。

吳茱萸
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吳茱萸

肉桂
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肉桂

烏頭
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烏頭

黃連
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黃連

半夏
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半夏

橘紅
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橘紅

茯苓
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茯苓

檳榔
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檳榔

厚朴
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厚朴

枳實
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枳實

延胡索
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延胡索

人參
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人參

琥珀
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琥珀

桔梗
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桔梗

巴豆
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巴豆

沉香
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沉香

水菖蒲
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水菖蒲

乾薑
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乾薑
中藥方證辨證推理
整體觀點:陰陽失調,積聚形成
中醫認為,積聚的形成往往與臟腑功能失調,氣血運行不暢,以及外邪內侵等因素相關。 新制陰陽攻積丸針對的「五積六聚七癥八瘕痃癖蟲積痰食」等,都是因為臟腑功能失調,導致飲食、痰飲、瘀血、蟲積等停滯在體內,日積月累形成的。 這些積滯,一方面阻礙氣機升降出入,影響臟腑功能,一方面又會耗傷正氣,形成惡性循環。 故治療積聚,不僅要祛邪攻積,也要扶正固本,調整陰陽平衡。
從病因辨證角度分析:
- 外感六淫: 雖然此方並非直接針對外感,但積聚的形成往往與外邪侵襲有關。 例如,濕邪困脾,影響脾胃運化,導致水濕停滯,形成痰飲。 寒邪凝滯,影響氣血運行,導致瘀血積聚。 此方中的溫熱藥物 (吳茱萸,乾薑,肉桂,烏頭) 具有驅散寒邪,溫通經絡的作用,可以針對寒濕引起的積聚。
- 內傷七情: 情志不遂,影響臟腑功能,也是積聚形成的重要原因。 例如,憂思傷脾,導致脾胃運化失常,飲食停滯。 肝鬱氣滯,影響氣機疏泄,導致氣滯血瘀。 此方中的理氣藥物 (橘紅,厚朴,枳實) 以及活血藥物 (延胡索) 具有疏肝解鬱,行氣活血的作用,可以針對情志因素引起的積聚。 同時,人參和琥珀等藥物具有寧心安神的作用,可以輔助調節情志。
- 飲食不節: 過食肥甘厚味,損傷脾胃,導致飲食停滯,也是積聚形成的常見原因。 此方中的檳榔,厚朴,枳實,半夏等藥物具有消食導滯,化痰消積的作用,可以針對飲食不節引起的積聚。
- 勞逸失度: 過勞傷氣,氣虛則無力運化,導致飲食停滯。 久臥傷氣,氣血運行不暢,也容易導致積聚。 此方中的人參具有補氣的作用,可以針對勞倦傷氣引起的積聚。
- 其他因素: 蟲積也是積聚的一種,此方中檳榔具有驅蟲的作用,可以針對蟲積引起的積聚。
具體藥物分析:
- 溫陽散寒藥: 吳茱萸、乾薑、肉桂、烏頭:溫中散寒,溫通經絡,針對寒邪凝滯,陽氣不足引起的積聚。
- 理氣藥: 橘紅、厚朴、枳實:理氣化痰,消脹除滿,針對氣機鬱滯引起的積聚。
- 化痰藥: 半夏、水菖蒲、桔梗:燥濕化痰,開竅醒腦,針對痰飲阻滯引起的積聚。
- 活血藥: 延胡索:活血化瘀,行氣止痛,針對瘀血阻滯引起的積聚。
- 補氣藥: 人參、茯苓:補氣健脾,扶正固本,針對氣虛引起的積聚。
- 清熱藥: 黃連:清熱燥濕,瀉火解毒,制約溫熱藥物的燥性,並針對濕熱蘊結引起的積聚。
- 安神藥: 沉香、琥珀:安神定驚,鎮靜止痛,針對積聚日久,影響心神引起的失眠、煩躁等症狀。
- 攻下藥: 巴豆:峻下冷積,逐水消腫,用於積滯嚴重,正氣尚盛者,需謹慎使用。
- 驅蟲藥: 檳榔:消食導滯,驅蟲殺蟲,用於蟲積引起的積聚。
治療原理總結:
新制陰陽攻積丸通過溫散寒邪、消食導滯、活血化瘀、補益脾胃、清熱瀉火等多種手段,調整陰陽平衡,祛邪攻積,扶正固本,從而達到治療各種積聚症候的目的。 其「不問陰陽皆效」的特點,體現了中醫整體觀念和辨證論治的精髓。
注意事項:
由於此方藥性峻烈,攻伐力強,且含有烏頭、巴豆等有毒藥物,必須在專業中醫師的指導下使用,切不可擅自服用。 體虛、年老體弱、孕婦、兒童等應慎用或禁用。 醫師會根據患者的具體病情,調整藥物劑量和配伍,以達到最佳的治療效果。
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新制陰陽攻積丸,出處:《醫宗必讀》卷七。組成:吳茱萸(泡)1兩,乾薑(炒)1兩,官桂(去皮)1兩,川烏(炮)1兩,黃連(炒)8分,半夏(洗)8分,橘紅8分,茯苓8分,檳榔8分,厚朴(炒)8分,枳實(炒)8分,菖蒲(忌鐵)8分,玄胡索(炒)8分,人參(去蘆)8分,沉香8分,琥珀(另研)8分,桔梗8分,巴霜(另研)5錢。主治:五積六聚,七癥八瘕,痃癖蟲積,痰食,不問陰陽。
主治功效
新制陰陽攻積丸主治功效分析
根據《雜病廣要》、《雜病源流犀燭》、《醫宗必讀》及《沈氏尊生書》等古籍記載,新制陰陽攻積丸主治範圍廣泛,涵蓋多種積聚症候,其功效可歸納如下:
主治病症: 五積(胃積、腸積、氣積、血積、痰積)、六聚(腹脹、胸脹、脅脹、胃脹、腸脹、遍身脹)、七癥(指婦女之病,如月經不調、痛經等)、八瘕(指腹部腫塊,如腫瘤等)、痃癖(指腹部腫塊,性質多為痰飲、瘀血等)、蟲積(寄生蟲感染)、痰食(飲食停滯化為痰飲)。 古籍更強調其「不問陰陽皆效」,意指無論寒證或熱證皆可應用,具有較強的整體調理作用。
治療原理:
新制陰陽攻積丸的組成藥物兼具溫寒、攻補之性,藥物配伍精妙,達到標本兼治的目的。其治療原理可從以下幾個方面分析:
溫散寒邪,行氣止痛: 吳茱萸、乾薑、肉桂、川烏頭等溫熱藥物,能溫散寒邪,溫通經絡,緩解因寒邪凝滯所致的腹痛、脹滿等症狀。
消食導滯,化痰消積: 檳榔、厚朴、枳實等藥物具有消食導滯、破氣消脹的作用,能去除腸胃中的積滯,促進消化吸收,改善腹脹、便祕等症狀。半夏、橘紅、水菖蒲則能化痰降逆,清除痰飲,針對痰食積聚者尤為有效。
活血化瘀,通利氣血: 紅烏頭、延胡索等藥物具有活血化瘀的功效,能疏通經絡,改善氣血運行,從而緩解瘀血阻滯所引起的腹痛、脹滿等症狀。
補益脾胃,扶正固本: 人參具有補氣養陰,益氣固本的作用,能增強機體抵抗力,促進臟腑功能恢復,尤其針對病後氣虛、脾胃虛弱者。茯苓健脾利濕,亦助於脾胃運化功能的恢復。
清熱瀉火,燥濕解毒: 黃連具有清熱瀉火、燥濕解毒的功效,用於平衡溫熱藥物的燥性,並兼顧治療濕熱之邪。
安神定志,寧心安神: 琥珀、沈香具有安神定志,鎮靜止痛的作用,能緩解因臟腑功能紊亂所致的失眠、心煩等症狀。
開竅醒腦,宣肺止咳: 水菖蒲、桔梗分別具有開竅醒腦、化痰止咳和宣肺利咽的作用,可以改善因痰飲阻滯所致的胸悶、咳嗽等症狀。
攻下通便: 巴豆具有攻下通便的作用,能徹底清除腸道積滯,但用量需謹慎,需在醫師指導下使用。
總而言之,新制陰陽攻積丸通過多種藥物協同作用,達到溫散寒邪、消食導滯、活血化瘀、補益脾胃等多重功效,從而治療各種積聚症候。其「不問陰陽皆效」的特點,顯示其在平衡陰陽、整體調理方面的獨特價值。 然而,方劑配伍複雜,藥性峻烈,需在專業醫師的指導下使用。
傳統服藥法
吳茱萸(泡)1兩,乾薑(炒)1兩,官桂(去皮)1兩,川烏(炮)1兩,黃連(炒)8分,半夏(洗)8分,橘紅8分,茯苓8分,檳榔8分,厚朴(炒)8分,枳實(炒)8分,菖蒲(忌鐵)8分,玄胡索(炒)8分,人參(去蘆)8分,沈香8分,琥珀(另研)8分,桔梗8分,巴霜(另研)5錢。
上為細末,皂角6兩,煎汁泛為丸,如綠豆大。
每服8分,漸加1錢5分,生薑湯送下。
攻積丸(《雜病源流犀燭》卷十四)、陰陽攻積丸(《類證治裁》卷三)。《張氏醫通》引本方無橘紅、檳榔、厚朴、枳實、菖蒲、桔梗,名「喬氏陰陽攻積丸」。
注意事項及副作用
本方具有一定的毒性,使用時應注意用量。
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