方劑組成解釋
疥瘡剪草散中包含蛇牀子,主要基於其以下兩點功效:
- 殺蟲止癢: 蛇牀子性溫,味辛,具有燥濕殺蟲、止癢之效。其揮發油可有效殺滅疥蟲,並緩解因疥蟲引起的劇烈瘙癢。
- 清熱解毒: 蛇牀子可清熱解毒,對於疥瘡引起的紅腫熱痛等症狀,也具有緩解作用。
因此,蛇牀子在疥瘡剪草散中起到殺蟲止癢、清熱解毒的作用,是治療疥瘡的常用藥材之一。
疥瘡剪草散中加入寒水石,主要基於以下兩點:
- 清熱解毒,燥濕止癢:寒水石性寒,具有清熱解毒、燥濕止癢的功效。疥瘡由疥蟎感染引起,常伴有瘙癢、紅腫、丘疹等症狀。寒水石可清熱解毒,消炎止癢,緩解疥瘡引起的症狀。
- 收斂生肌,促進癒合:寒水石還有收斂生肌的作用,可以促進皮膚損傷的癒合,減少疥瘡引起的皮疹和抓痕。
因此,寒水石的加入,可以有效地治療疥瘡,起到清熱解毒、燥濕止癢、收斂生肌的作用。
疥瘡剪草散中包含蕪荑,主要基於其以下兩點功效:
1. 殺蟲止癢: 蕪荑性苦寒,具有殺蟲止癢之效。其能有效殺滅疥蟲,並抑制其繁殖,從而緩解疥瘡引起的劇烈瘙癢。
2. 清熱解毒: 疥瘡常伴有皮膚紅腫、熱痛等症狀,而蕪荑具備清熱解毒功效,可消除局部炎症,促進傷口癒合,加速病程恢復。
疥瘡剪草散中包含吳茱萸,主要原因如下:
- 殺蟲止癢: 吳茱萸性溫,味辛苦,具有燥濕止癢、殺蟲止痛的功效。其揮發油中的吳茱萸鹼等成分,可有效抑制疥蟲的生長繁殖,減輕其對皮膚的刺激,達到止癢的效果。
- 溫經散寒: 疥瘡常因風寒濕邪侵襲肌膚而發,吳茱萸能溫經散寒,驅散寒邪,促進血液循環,改善皮膚的抵抗力,有助於疥瘡的痊癒。
疥瘡剪草散中加入白礬,主要基於其以下兩個原因:
- 燥濕殺蟲: 白礬性寒、味酸澀,具有燥濕殺蟲的功效。疥瘡由疥蟎寄生引起,白礬能有效抑制疥蟎的生長繁殖,並消滅其蟲卵,從而達到治療疥瘡的目的。
- 收斂止癢: 白礬亦有收斂止癢的作用。疥瘡患者常伴有皮膚瘙癢、紅腫等症狀,白礬能收斂皮膚,減少分泌物,從而減輕瘙癢症狀,促進皮膚癒合。
疥瘡剪草散中使用黃柏,主要基於其清熱燥濕、殺蟲止癢的功效。
黃柏性寒,味苦,入腎、膀胱經,能清熱解毒,燥濕止癢。疥瘡是由疥蟎感染引起的皮膚病,臨牀表現為劇烈瘙癢、丘疹、水皰等,屬於濕熱蘊結、蟲毒侵襲之證。黃柏可以清熱燥濕,殺滅疥蟎,並抑制其繁殖,從而達到止癢、消退皮疹的效果。
疥瘡剪草散方中加入蒼朮,主要基於以下兩個原因:
- 燥濕止癢: 蒼朮性溫燥,善於燥濕止癢,能有效祛除疥蟲滋生的濕氣,減輕瘙癢症狀。疥瘡多因濕熱蘊結而發,蒼朮能燥濕化熱,改善局部環境,抑制疥蟲繁殖。
- 解毒消腫: 蒼朮兼具解毒消腫之效,能消除疥蟲引起的皮膚紅腫、膿皰等症狀,促進傷口癒合。同時,蒼朮還能抑制細菌感染,預防繼發感染。
疥瘡剪草散方劑中加入厚朴,主要基於以下兩點原因:
- 燥濕止癢:厚朴性辛溫,入肺、脾經,具有燥濕止癢之效。疥瘡多因濕熱蘊結,侵犯肌膚而發,厚朴能燥濕止癢,緩解瘙癢症狀。
- 行氣解鬱:厚朴性善行散,能行氣解鬱,對於因濕熱鬱結所致的局部紅腫、疼痛等症狀,厚朴能起到緩解作用,促進皮膚病竈的消退。
厚朴在疥瘡剪草散中與其他藥材配合使用,發揮協同作用,達到治癒疥瘡的目的。
中藥方劑[疥瘡剪草散]的組成中包含[雄黃],因為雄黃具有解毒、消腫的作用。雄黃能夠有效清除皮膚上的毒素,緩解疥瘡引起的瘙癢和紅腫。在[疥瘡剪草散]中,雄黃的加入可以增強方劑對於解毒和消腫的效果,幫助改善疥瘡症狀。
中藥方劑[疥瘡剪草散]的組成中包含[輕粉],因為輕粉具有燥濕、解毒的作用。輕粉能夠有效乾燥皮膚上的濕潤,緩解由於疥瘡引起的瘙癢和不適。在[疥瘡剪草散]中,輕粉的加入可以增強方劑對於燥濕和解毒的效果,改善皮膚症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「疥瘡剪草散」分析
一、傳統古代功效主治
本方主治「癬疁」,即皮膚疥瘡、濕癬等瘙癢性皮膚病。古代醫家認為此類病症多因風濕熱蟲毒蘊結肌膚所致,症見皮膚丘疹、水皰、膿皰、劇烈瘙癢,甚或滲液結痂。本方以外用為主,透過燥濕殺蟲、清熱解毒、祛風止癢之效,緩解皮膚症狀。
二、組成邏輯推理及治療原理
殺蟲止癢:
- 蛇床子、蕪荑、吳茱萸:三者均有殺蟲之效,尤其針對疥蟲(疥瘡病原體)。蛇床子兼能燥濕祛風,蕪荑擅除皮膚寄生蟲,吳茱萸辛溫,可散寒濕、止癢。
- 明雄黃、枯礬、輕粉:解毒殺蟲之力強,雄黃燥濕祛痰,枯礬收斂燥濕,輕粉攻毒殺蟲,合用以清除皮膚蟲毒濕濁。
清熱燥濕:
- 寒水石、黃柏:清熱瀉火,緩解皮膚熱毒紅腫。黃柏尤善清下焦濕熱,對濕瘡滲液有效。
- 蒼朮、厚朴:健脾燥濕,蒼朮祛風勝濕,厚朴行氣化濕,二藥助除濕濁內蘊之根本。
收斂防腐:
- 枯礬、剪草(可能為古方特定藥材,具收斂或殺蟲之效):枯礬收濕斂瘡,剪草推測可清熱解毒,合用以減少滲液、促進瘡面癒合。
載藥透皮:
- 香油調敷:香油(芝麻油)能潤澤皮膚,兼具解毒之效,同時作為基質助藥力滲透。
三、配伍特點
本方以「殺蟲解毒」為核心,結合「清熱燥濕」與「收斂止癢」,形成標本兼顧之效。
- 攻邪為主:雄黃、輕粉、枯礬等毒性藥直攻蟲毒濕熱,短程外用以速效。
- 調理為輔:蒼朮、厚朴健脾化濕,黃柏、寒水石清熱,防止濕熱再生。
四、可能的治療機轉
從現代醫學角度看,疥瘡由疥蟎寄生引起,本方多數藥物(如蛇床子、雄黃、輕粉)具抗菌、抗寄生蟲作用,而枯礬、寒水石等可減少皮膚炎症反應。整體通過直接殺滅病原體、抑制感染、緩解瘙癢及滲出,達到治療目的。
總結:此方以「殺蟲解毒」為君,「清熱燥濕」為臣,「收斂止癢」為佐,配合香油引藥透達,適於風濕熱蟲毒鬱於肌膚之癬疥。然需注意,部分藥物(如輕粉、雄黃)具毒性,應嚴格遵循古法外用,避免内服或長期使用。
傳統服藥法
蛇床子3錢,寒水石2錢,蕪荑2錢,剪草1錢,吳茱萸1錢,枯礬1錢,黃柏1錢,蒼朮5分,厚朴5分,明雄黃5分,輕 粉1錢。
上為末。
香油調敷。
注意事項及副作用
疥瘡剪草散不宜長期服用,以免引起肝腎損害。
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疥瘡剪草散, 出處:《外科方外奇方》卷三。 組成:蛇床子3錢,寒水石2錢,蕪荑2錢,剪草1錢,吳茱萸1錢,枯礬1錢,黃柏1錢,蒼朮5分,厚朴5分,明雄黃5分,輕粉1錢。 主治:癬疥。
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