方劑組成解釋
加減回陽救急湯中加入白朮,主要基於以下原因:
- 健脾益氣: 白朮性溫味甘,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之效。方中因患者多為陽氣虛衰,脾胃運化功能減弱,白朮可補脾益氣,增強機體對營養的吸收和利用,從而為回陽救急提供物質基礎。
- 固護元氣: 白朮能固護元氣,防止氣虛下陷,進一步加強回陽救急的效果。
白朮的加入,可使回陽救急湯不僅能溫陽救急,還能健脾益氣,固護元氣,從而提高救治效果。
加減回陽救急湯是一張用於治療寒邪內閉、陽氣衰微等症狀的中藥方劑。其組成根據不同病情會有所調整,但基本方中通常不包含葫蘆巴這一藥材。若某個具體的加減回陽救急湯配方中加入了葫蘆巴,則可能出於以下考慮:葫蘆巴味辛性溫,具有溫腎壯陽、行氣止痛的功效,在某些情況下可用來增強方劑溫陽散寒的作用。對於伴有腎虛或腰膝冷痛等症狀的患者來說,加入葫蘆巴可以更好地達到溫補腎陽的目的,從而協同其他藥物共同發揮回陽救逆的效果。然而,這種加減方式需要根據患者具體情況和臨床表現來決定,並由專業中醫師進行辨證施治,以確保治療的安全性和有效性。
加減回陽救急湯中加入肉蓯蓉,主要考慮其以下兩點功效:
- 溫補腎陽: 肉蓯蓉性溫,味甘,歸腎經,具有溫補腎陽、益精血、強筋骨的作用。對於腎陽虛衰所致的陽氣不足、面色蒼白、四肢冰冷、腰膝酸軟等症狀,肉蓯蓉能起到溫補陽氣、改善循環、增強體質的效果。
- 固澀止脫: 肉蓯蓉能滋陰補腎、固澀止脫,對於因腎氣虛損導致的脫髮、早白髮等症狀,也有不錯的改善作用。
因此,加減回陽救急湯中加入肉蓯蓉,既能溫補腎陽,又能固澀止脫,有效地改善因腎陽虛衰引起的各種症狀。
「加減回陽救急湯」中加入「補骨脂」主要是為了溫腎壯陽、回陽救逆。補骨脂性溫,味辛,入腎經,具有溫腎助陽、散寒止痛、溫脾止瀉之效。
對於陽氣虛衰、寒邪凝滯、四肢厥冷、脈微欲絕的危重病患,補骨脂可以溫陽散寒,回陽救逆,促進血液循環,改善肢體冰冷,達到救治危急症狀的目的。
「加減回陽救急湯」中加入附子,主要基於以下兩點原因:
- 回陽救逆,溫陽救寒:附子性熱,味辛,入心、腎、膀胱經,具有回陽救逆、溫陽散寒、止痛、利水消腫之功效。對於寒邪入經,陽氣虛衰,出現四肢厥冷、脈微欲絕等危急症狀,附子可溫煦陽氣,回陽救逆,起到救治急症的作用。
- 配合其他藥材,增強療效:附子與其他藥材配合使用,可發揮協同作用,增強藥效。例如,附子與乾薑、肉桂等溫陽藥材配合,可溫陽散寒,回陽救逆,效果更佳。
「加減回陽救急湯」中使用肉桂,主要是為了其溫陽救逆之功效。
肉桂性熱,味辛甘,歸心、腎、肝經。其具有溫通心陽、回陽救逆、補火助陽、溫經止痛之效。
在回陽救急湯中,肉桂的作用是:
- 溫通心陽,回陽救逆: 對於陽氣虛衰、心陽不振、脈微欲絕等症狀,肉桂能溫補心陽,回陽救逆,使心陽恢復功能。
- 溫經止痛: 肉桂也能溫通經絡,對於寒凝血瘀引起的疼痛,如心痛、胸痛等,具有一定緩解作用。
總而言之,肉桂在加減回陽救急湯中起到溫陽救逆、溫經止痛的作用,是方劑中不可或缺的藥物。
「加減回陽救急湯」中加入吳茱萸,主要基於以下兩點:
- 溫中散寒,回陽救逆: 吳茱萸性溫,味辛,入肝、脾、胃經,具溫中散寒、止痛、降逆之效。對於寒邪客於中焦,導致脘腹冷痛、嘔吐泄瀉、四肢厥逆等症狀,吳茱萸能溫中散寒,回陽救逆,緩解寒邪對人體的侵襲。
- 降逆止嘔: 吳茱萸能降逆止嘔,對於寒邪犯胃、胃氣上逆所致的嘔吐,吳茱萸可溫中降逆,止嘔止瀉,起到輔助治療的作用。
因此,「加減回陽救急湯」中加入吳茱萸,可溫中散寒、回陽救逆,並能降逆止嘔,有助於改善寒邪客中所致的各種症狀。
「加減回陽救急湯」中加入茯神,主要基於以下兩點原因:
- 安神定志:茯神具有安神定志的功效,可緩解因陽氣虛衰而引發的驚悸、失眠、心神不安等症狀。在回陽救急的同時,也能穩定患者精神,有助於恢復元氣。
- 益氣健脾:茯神亦能益氣健脾,有助於增強患者的脾胃運化功能,使藥物更易吸收,並提供充足的營養,為回陽救急提供必要的物質基礎。
「加減回陽救急湯」中加入乾薑,其原因主要有二:
- 溫中回陽,救逆回蘇:乾薑性溫,入脾、胃經,具有溫中散寒、回陽救逆之效。此方主治陽氣衰微、寒邪內侵所致的亡陽證,如面色蒼白、四肢厥冷、脈微欲絕等。乾薑可溫暖脾胃,回陽救逆,促使氣血運行,使病人恢復生機。
- 配合其他藥材,增強療效:方中其他藥材如附子、肉桂等也具溫陽散寒之功,乾薑的加入可協同作用,增強溫陽回陽之力,更有效地治療亡陽證。
加減回陽救急湯中包含甘草,主要原因如下:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,入脾、肺經,有調和諸藥的作用。方劑中多用辛溫藥物,如附子、乾薑等,容易燥熱傷陰。甘草能緩解辛溫藥物的燥烈之性,使藥性更加平和,避免傷及正氣。
- 益氣和中: 甘草具有益氣健脾、和中緩急的功效。回陽救急湯用於回陽救逆,需要補氣固本,以恢復元氣。甘草能增強方劑的補氣作用,促進患者恢復。
中藥方證辨證推理
主治功效
加減回陽救急湯之分析
一、傳統古代功效主治
本方為「回陽救逆」之峻劑,主治一切陰寒危症,其關鍵病機在於真陽衰微、陰寒內盛,臨床表現為手足厥逆、冷汗淋漓、腹痛暴瀉、脈微欲絕等,屬中醫「亡陽證」範疇。其效旨在速救垂絕之陽氣,驅散沉寒痼冷,使陰陽得以續接。
二、組成邏輯與治療原理
(一)組方架構與核心配伍
溫補元陽
- 黑熟附片、上安桂(肉桂)、炮乾薑:三藥合為「附子-肉桂-乾薑」組合,直入少陰、太陰,峻補命門之火,溫散臟腑陰寒。附子回陽救逆,肉桂引火歸元,乾薑溫中守中,共成「回陽救急」之力。
- 淡吳萸:溫暖肝胃,降逆止嘔,協同薑、桂破除陰寒上逆之勢。
補氣固脫
- 北麗參(人參)、漂於朮(白朮)、炙甘草:此三味暗合「四君子湯」之義,以人參大補元氣,白朮健脾燥濕,甘草和中,旨在固護中焦,使陽氣生化有源。
補腎助火
- 破故紙(補骨脂)、葫蘆巴、淡蓯蓉、北棗杞(枸杞):此組藥物專入腎經,補骨脂、葫蘆巴溫腎散寒,蓯蓉、枸杞滋腎填精,體現「陰中求陽」之法,使陽氣生化有根。
寧心安神
- 抱茯神:佐助溫藥之餘,安神定志,防陽氣浮越。
(二)治療原理與推理
陽氣暴脫之急救
方中附子、人參為「參附湯」骨架,用於「陽隨氣脫」之危候,配伍肉桂、乾薑增強溫通之效,使陽氣速返。脾腎雙補以固本
白朮、甘草護中焦;補骨脂、枸杞等補腎,透過「補先天以資後天」,從根本扭轉陽衰陰盛之局。標本兼顧
吳萸、乾薑針對寒邪上逆或中焦虛寒之「標」;人參、附子、補腎藥針對陽氣衰微之「本」,形成立體救逆網絡。
三、辨證關鍵與方劑特色
此方專為陰寒內盛、陽氣欲絕而設,非一般虛寒證所宜。其配伍特點在於:
- 峻溫與滋潤並行:附子、肉桂配蓯蓉、枸杞,防燥烈傷陰。
- 救逆與固本同步:既急回陽氣,又補脾腎,避免陽氣復散。
此方體現中醫「益火之源,以消陰翳」之思維,透過多層次溫補,逆轉危候。
傳統服藥法
北麗參5錢,漂於朮(土炒黃,勿焦)5錢,葫蘆巴(炒、研)2錢,淡蓯蓉(漂淨,曬乾)5錢,北棗杞3錢(鹽水炒),破故紙2錢(鹽水炒),黑熟附片5錢,上安桂(去粗皮)8分或1錢,淡吳萸1錢,抱茯神3錢,炮乾薑8分,炙甘草1錢。
水煎服。
若非手足厥逆,冷汗腹痛者,未可亂投。
注意事項及副作用
本方陰寒盛者慎用。
相關疾病
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加減回陽救急湯, 出處:《夀世新編》卷下。 組成:北麗參5錢,漂于朮(土炒黃,勿焦)5錢,葫蘆巴(炒、研)2錢,淡蓯蓉(漂淨,曬乾)5錢,北棗杞3錢(鹽水炒),破故紙2錢(鹽水炒),黑熟附片5錢,上安桂(去粗皮)8分或1錢,淡吳萸1錢,抱茯神3錢,炮乾薑8分,炙甘草1錢。 主治:一切陰寒危症。
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