方劑組成解釋
橘皮茱連散中含有橘皮，主要因為其具有以下兩方面的功效：
- 理氣行滯：橘皮味辛、苦，性溫，入脾、胃經，具有理氣解鬱、化痰止咳、和胃降逆的功效。對於脾胃氣滯、胸悶腹脹、食慾不振等症狀，橘皮能起到疏通氣機，促進消化吸收的作用。
- 行氣止痛：橘皮還具有行氣止痛的功效，對於胃脘疼痛、脅肋脹痛等症狀，橘皮能起到緩解疼痛的作用。
因此，橘皮在橘皮茱連散中扮演著理氣行滯、行氣止痛的重要角色，與其他藥材配合，共同達到治療效果。
橘皮茱連散中加入吳茱萸，主要基於以下兩點：
- 溫中散寒，理氣止痛：吳茱萸性溫，味辛苦，入肝、脾、胃經。具有溫中散寒、理氣止痛、降逆止嘔的功效。對於脾胃虛寒、寒邪客胃所致的胃脘冷痛、嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀有較好的療效。
- 協同橘皮，增強功效：橘皮性溫，味辛、苦，入肺、脾經，具有理氣止痛、化痰止咳、降逆止嘔的功效。與吳茱萸搭配使用，既能增強溫中散寒之效，又能互相協同，達到更好的理氣止痛效果。
因此，橘皮茱連散中加入吳茱萸，是為了更好地溫中散寒、理氣止痛，並協同橘皮增強療效。
橘皮茱連散中包含黃連，主要基於以下原因：
- 清熱燥濕：黃連味苦性寒，具有清熱燥濕之效，可抑制因濕熱內蘊而引起的腹痛、腹瀉等症狀，與橘皮、茱萸等藥材相輔相成，達到清熱利濕、止痛的效果。
- 瀉火解毒：黃連還具備瀉火解毒的功效，可針對濕熱蘊結所致的口苦、咽乾、舌苔黃膩等症狀，配合其他藥材，共同達到清熱解毒、消炎止痛的作用。
橘皮茱連散中加入竹茹，主要基於以下兩個原因：
1. 清熱降逆： 竹茹性寒，味甘，入肺、胃經，具有清熱化痰、降逆止嘔的功效。橘皮茱連散以橘皮、茱連等辛溫之品燥濕化痰，但若脾胃虛寒者，易致燥熱傷津，此時加入竹茹，可清熱降逆，防止燥熱傷津，並輔助橘皮、茱連化痰止咳。
2. 和胃止嘔： 竹茹具有降逆止嘔的作用，可緩解因痰熱壅肺、胃氣上逆導致的嘔吐、噁心等症狀。橘皮茱連散以橘皮、茱連理氣止咳，但若伴隨嘔吐，竹茹的加入可協同理氣，和胃止嘔，提升療效。
主治功效
橘皮茱連散方劑功效分析
根據《張氏醫通》所載，橘皮茱連散主治「痘瘡初起，乾嘔而噦」。此症狀乃痘疹初期，毒邪尚未透達肌表，胃氣受損所致。方中藥物配伍精妙，其治療原理如下：
方中藥物功效及作用機制：
橘皮 (理氣化痰，和胃止噯)： 痘疹初起，毒邪鬱滯，易導致氣機阻滯，胃氣不和，出現乾嘔噦逆等症狀。橘皮辛溫，具有理氣化痰、疏肝和胃的功效，能行氣消滯，緩解胃氣不和所致的嘔吐。其疏通氣機的作用，有助於毒邪外達。
吳茱萸 (散寒止痛，降逆止嘔)： 雖然痘疹屬於溫熱病，但初期也可能伴隨寒邪內伏，導致胃陽不足，寒邪上逆，出現嘔逆。吳茱萸溫熱，具有散寒止痛、降逆止嘔的功效，能溫胃散寒，助陽氣以制伏寒邪，並溫中止嘔。與橘皮配合，既能疏通氣機，又能溫散寒邪。需要注意的是，本方中吳茱萸與黃連同炒，減輕其辛燥之性，避免傷陰。
黃連 (清熱燥濕，解毒消炎)： 痘疹為熱毒之病，黃連苦寒，具有清熱燥濕、解毒消炎的功效，能清解痘毒之熱，防止熱毒壅滯於內，加重病情。與吳茱萸同炒，能減輕其寒性，避免傷胃陽，又能降低吳茱萸的刺激性。
竹茹 (清心除煩，止咳安神)： 痘疹初期，患者常伴有心煩不寧、嘔吐等症狀。竹茹甘寒，具有清心除煩、止嘔安神的功效，能清解心熱，寧心安神，緩解患者的不適症狀，協同其他藥物共同作用，達到更好的治療效果。
整體治療原理：
橘皮茱連散通過四味藥物協同作用，達到清熱解毒，和胃降逆，疏通氣機的目的。方中橘皮、吳茱萸疏通氣機，理氣降逆，止嘔止噦；黃連清熱解毒，防止熱毒內壅；竹茹清心安神，緩解患者不適。 此方平和疏透，既能清解熱毒，又能避免峻猛攻伐，損傷正氣，符合痘疹初期治療的原則，即「引毒達表，則吐瀉自止」。 《張氏醫通》中提到痘疹初起，嘔吐、泄瀉等症狀，乃毒火所致，不可驟止，應平和疏透，引毒達表，此方正符合此治則。 若誤用溫熱藥或滋補藥，則會加重病情。
總而言之，橘皮茱連散對於痘瘡初起，出現乾嘔而噦的症狀，具有較好的療效，其藥物配伍精妙，治療原理清晰，體現了中醫辨證論治的精髓。
傳統服藥法
橘皮6錢，吳茱萸3錢，黃連1兩（同吳茱萸炒），竹茹1團。
上為散。
每服1錢，水煎服。
注意事項及副作用
- 本方具有一定的刺激性，孕婦、哺乳期婦女、兒童、體弱者慎用。
- 本方不宜長期服用，以免傷陰耗氣。
- 本方服用期間，應注意飲食清淡，忌食辛辣、油膩、生冷等刺激性食物。
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橘皮茱連散， 出處：《張氏醫通》卷十五。 組成：橘皮6錢，吳茱萸3錢，黃連1兩（同吳茱萸炒），竹茹1團。 主治：痘瘡初起，乾嘔而噦。
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