橘皮防己湯

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熱性指數

18

寒性指數

12

熱/寒比例

偏熱 (1.50)

複方歸經比例

脾經 24%
肺經 18%
胃經 18%
大腸經 11%
腎經 9%
肝經 9%
膀胱經 4%
心經 1%
小腸經 1%
脾經
肺經
胃經
大腸經
腎經
肝經
膀胱經
心經
小腸經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

橘皮防己湯中包含橘皮,主要原因有二:

  1. 疏肝理氣,行氣止痛: 橘皮味辛、苦,性溫,歸脾、肺經。其具有疏肝理氣、行氣止痛之功效,可以緩解肝氣鬱結、氣機不暢所致的胸脅疼痛、腹脹、消化不良等症狀。
  2. 降逆止嘔,和胃止痛: 橘皮能降逆止嘔,和胃止痛,適用於胃氣上逆、嘔吐、脘腹脹痛等症狀。

橘皮的加入,可以與其他藥材相輔相成,共同發揮疏肝理氣、和胃止痛的效果,達到治療疾病的目的。

橘皮防己湯中包含防己,主要基於以下兩個原因:

  1. 利水消腫,祛風止痛: 防己性味辛寒,入膀胱經,具有利水消腫、祛風止痛的功效。對於水腫、痺痛等症狀,能起到很好的緩解作用。而橘皮具有理氣化痰、燥濕止瀉的功效,與防己搭配,更能加強利水消腫的效果。
  2. 協調藥性,相輔相成: 橘皮性溫,防己性寒,二者相配,寒溫相濟,可以更好地協調藥性,使藥力發揮到最大,達到更好的治療效果。同時,橘皮可以緩解防己的寒性,避免寒涼之氣過於損傷陽氣。

橘皮防己湯中加入桑白皮,主要是基於以下兩點:

  1. 利水消腫:桑白皮性寒,味甘,入肺、膀胱經,具有利水消腫、宣肺止咳之效。與橘皮、防己等藥材配合,可加強利水消腫的作用,有助於解除水腫,改善水液代謝。
  2. 清熱解毒:桑白皮還具有清熱解毒的功效,可清泄肺熱,解毒散結。配合橘皮、防己等藥材,可更有效地清熱解毒,緩解因濕熱導致的各種症狀。

橘皮防己湯中加入甘草,主要是為了調和藥性,平衡藥物的寒涼之性。

其一,橘皮防己湯的組成以寒涼之品為主,如防己、黃芩、陳皮等,若單獨服用易傷脾胃,而甘草性甘溫,能緩解藥物的寒性,保護脾胃,使藥效更溫和。

其二,甘草具有調和諸藥之功,能使各味藥材協同作用,發揮最佳療效。橘皮防己湯用於治療濕熱壅滯所致的表證,甘草能使各味藥材相互配合,疏風解表、清熱利濕,達到最佳治療效果。

橘皮防己湯中加入吳茱萸,主要基於以下兩點原因:

  1. 增強利水消腫作用: 吳茱萸性溫,味辛,入肝、脾、腎經,具有溫中散寒、止痛、降逆止嘔、溫腎助陽、燥濕止癢等功效。與橘皮、防己等藥物配伍,可增強利水消腫之效,尤其適用於寒濕凝滯導致的水腫、腹痛、嘔吐等症。
  2. 調和藥性: 橘皮防己湯中,防己性寒,橘皮性辛涼,藥性偏寒涼,容易損傷陽氣。加入吳茱萸,可溫陽散寒,防止寒涼之性過於傷陽,使藥性更加平和,利於患者的恢復。

「橘皮防己湯」中的檳榔,具有驅蟲、消積的功效。檳榔能夠幫助清除腸道寄生蟲,並改善因消化不良導致的腹脹等症狀,與橘皮、防己等藥材相配,可以更好地調理脾胃功能,增強消化吸收能力。

橘皮防己湯中加入大腹皮,主要基於以下兩點原因:

  1. 利水消腫: 大腹皮性寒味甘,入脾、膀胱經,具有利水消腫、健脾和胃之功效。與橘皮、防己等藥材協同,可增強利水消腫的效果,幫助體內水分代謝,緩解水腫症狀。
  2. 疏肝理氣: 大腹皮兼具疏肝理氣之效,能緩解肝氣鬱結所致的胸脅脹滿、腹脹等症狀。與防己、甘草等藥材配合,可協同疏肝理氣,改善氣機運行不暢,促進體內氣血流通。

橘皮防己湯中加入生薑,主要有以下兩方面原因:

  1. 調和藥性: 方中橘皮辛溫燥烈,防己苦寒,生薑辛溫,能協調二藥寒熱之性,避免寒涼過度,減輕藥性對脾胃的刺激,使藥力更加平和順暢。
  2. 增強療效: 生薑辛溫,具有散寒止痛、溫中止嘔、化痰止咳之效。與橘皮、防己配合,能加強其利水消腫、祛風止痛的功效,並增強驅寒止痛的作用,使藥效更顯著。

主治功效


橘皮防己湯主治功效分析

《聖濟總錄》記載的橘皮防己湯,主治「腳氣腫滿上氣」。此方由橘皮、防己、桑白皮、甘草、吳茱萸、檳榔、大腹皮、生薑等八味藥物組成,其治療原理可從以下幾個方面分析:

一、利水消腫: 方中防己、桑白皮、大腹皮皆具有利水消腫的功效。防己善於利水消腫,且能解毒除熱,針對水腫兼有熱毒者尤為適宜;桑白皮清肺利尿,能消除肺熱導致的水腫;大腹皮則能行氣利水,消脹除滿,尤其針對氣滯水腫者。三藥合用,利水消腫之力更強。

二、理氣化痰: 橘皮理氣化痰,和胃止噯,能疏通氣機,消除因氣滯導致的水腫和上氣症狀。腳氣腫滿往往與氣機阻滯有關,橘皮的加入,能有效改善氣機運行,促進水液代謝。

三、溫陽散寒: 吳茱萸、生薑皆具溫陽散寒之效。腳氣腫滿若兼有寒邪,則需溫陽散寒以助利水消腫。吳茱萸散寒止痛,降逆止嘔,能溫通經絡,改善局部血液循環;生薑發汗解表,暖胃止嘔,能溫中散寒,協同吳茱萸溫陽之力。

四、調和諸藥: 甘草為君藥,具有調和諸藥,緩和藥性,增強療效的作用,使諸藥協同作用,發揮最佳療效。

五、消食導滯: 檳榔消食導滯,殺蟲消積,若腳氣腫滿與脾胃積滯相關,則檳榔的加入能促進脾胃運化,從而減少水腫。

綜上所述,橘皮防己湯通過利水消腫、理氣化痰、溫陽散寒、調和諸藥等多方面作用,治療腳氣腫滿上氣。方中各藥物配伍精當,藥物作用互相配合,標本兼治,達到消腫、利水、通氣、溫陽的治療目的。 其治療策略並非單純的排水,而是從整體氣機、水液代謝的角度出發,針對病因病機進行綜合調理,體現了中醫整體觀的治療思路。

傳統服藥法


陳橘皮(湯浸,去白,焙)2兩,防己2兩,桑根白皮(銼)2兩,甘草(炙,銼)半兩,吳茱萸(湯洗,焙乾,炒)1兩,檳榔(銼)1兩,大腹(並子銼)7枚,生薑(銼,炒)3兩。
上為粗末。
每服5錢匕,水1盞半,加蔥白3莖(切),同煎至8分,去滓,空心、食前溫服。

注意事項及副作用


  • 孕婦慎用。
  • 脾胃虛弱者慎用。
  • 陰虛火旺者慎用。

相關疾病


相同名稱方劑


橘皮防己湯, 出處:《聖濟總錄》卷八十二。 組成:陳橘皮(湯浸,去白,焙)2兩,防己2兩,桑根白皮(銼)2兩,甘草(炙,銼)半兩,吳茱萸(湯洗,焙乾,炒)1兩,檳榔(銼)1兩,大腹(并子銼)7枚,生薑(銼,炒)3兩。 主治:腳腫滿上氣。

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