方劑組成解釋
「加減木香煮散」方劑中包含木香,主要原因如下:
- 理氣止痛: 木香性溫味苦,入脾、胃經,具有行氣止痛、健脾消食之效。方中加入木香,旨在疏理氣機,緩解因氣滯血瘀、脾胃不和所致的腹痛、腹脹等症狀。
- 燥濕健脾: 木香亦有燥濕健脾之效。若患者脾胃虛弱,濕氣困脾,可通過木香健脾燥濕,改善脾胃功能,促進消化吸收。
總之,木香在「加減木香煮散」方劑中發揮著理氣止痛、燥濕健脾的重要作用,是治療氣滯血瘀、脾胃不和等症狀的關鍵藥物。
「加減木香煮散」方中加入甘草,主要有兩個原因:
- 調和藥性: 方中多用辛燥之品,如木香、陳皮等,容易燥傷脾胃。甘草性甘平,味甘能緩和藥性,保護脾胃,防止藥物過於燥烈,使藥性更加平和。
- 增強療效: 甘草具有補脾益氣、緩急止痛、調和諸藥的功效。與其他藥物配伍,可以增強藥效,更好地發揮藥物治療作用,如緩解腹痛、腹脹、消化不良等症狀。
「加減木香煮散」方劑中加入當歸,主要考慮其補血活血之效。方中以木香理氣止痛為主,但若患者脾虛氣弱,氣血不足,則止痛效果難以持久。當歸具有補血活血、調經止痛之效,能改善患者氣血不足之症,並協同木香理氣止痛,使疼痛緩解更為持久。此外,當歸亦可養血潤燥,改善氣血不足所致的口乾舌燥等症狀,進一步提高治療效果。
「加減木香煮散」方劑中加入肉荳蔻,主要基於其以下兩點功效:
- 溫中降逆止嘔: 肉荳蔻性溫,具有溫中和胃、降逆止嘔之效。該方多用於脾胃虛寒,寒邪犯胃,或飲食不節,胃氣上逆,導致嘔吐、腹痛等症狀。肉荳蔻能溫中散寒,降逆止嘔,有助於緩解這些症狀。
- 行氣止痛: 肉荳蔻氣味芳香,能行氣止痛,尤其對寒凝氣滯所致的腹痛效果較佳。該方中,木香亦具有行氣止痛之效,肉荳蔻的加入能增強其行氣止痛作用,協同木香,共同達到止痛效果。
「加減木香煮散」方中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 補氣扶正:木香性溫,擅長行氣止痛,但其寒涼之性亦可能傷及脾胃。人參味甘性溫,補氣益脾,能中和木香的寒性,防止其過度損傷脾胃,並增強其行氣止痛的功效。
- 益氣助運:人參補氣,能提升患者體力,增強正氣,為木香行氣止痛創造良好的基礎條件,使藥效更加顯著。
總之,人參的加入可謂「相得益彰」,不僅能補益脾胃,更能提升藥效,是「加減木香煮散」中不可或缺的一味藥材。
「加減木香煮散」方劑中加入肉桂,主要是針對脾胃虛寒、氣血不足的情況。
肉桂性熱,味辛甘,具有溫補脾腎、散寒止痛、活血通經的功效。
- 對於脾胃虛寒所致的脘腹冷痛、食慾不振,肉桂可溫中散寒,促進脾胃消化功能;
- 對於氣血不足導致的四肢冰冷、面色蒼白,肉桂可溫補氣血,改善血液循環,使面色紅潤;
- 對於寒凝血瘀所致的經絡不通,肉桂可活血通絡,改善血行,緩解疼痛。
因此,在「加減木香煮散」方劑中加入肉桂,可起到溫中散寒、補氣活血的作用,對於脾胃虛寒、氣血不足的患者具有較好的療效。
「加減木香煮散」方中加入白芍,主要基於以下兩點:
- 緩解疼痛,和解脾胃:白芍具有養血柔肝、斂陰止痛、緩急止痛之功效,可以緩解因氣滯血瘀導致的腹痛、脅痛、胃脘痛等症狀,與木香共同作用,和解脾胃,疏肝理氣,達到止痛的目的。
- 滋陰養血,健脾和胃:白芍兼具滋陰養血的功效,可以補充脾胃氣血,與木香配合,健脾和胃,增強脾胃功能,提高藥物吸收利用率,達到更好的治療效果。
「加減木香煮散」方劑中加入訶子,主要基於以下兩個原因:
- 收澀止瀉: 訶子味酸澀,性平,入脾、肺、大腸經,具有收斂止瀉之功效。方劑中若有脾虛泄瀉或腸滑不固等症狀,訶子可有效收斂腸道,止瀉止痢,固澀止滑。
- 清熱解毒: 訶子亦具清熱解毒之功效,能清熱解毒,生津止渴,對於因熱毒引起的腹瀉或其他腸道疾病,訶子可起到清熱解毒的作用,配合其他藥物,共同奏效。
故而,加減木香煮散中加入訶子,可有效改善泄瀉、腸滑不固等症狀,並具有清熱解毒的作用,增強療效。
「加減木香煮散」方劑中加入烏梅,主要基於以下兩點原因:
- 斂腸止瀉:烏梅性酸澀,具有收斂止瀉之效,可有效緩解腹瀉、腸鳴等症狀,與木香、陳皮等藥材相輔相成,共同達到止瀉功效。
- 酸溫和中:方劑中多用燥性藥材,容易傷津耗氣。烏梅入肝脾經,味酸入肝,具有生津止渴、斂陰止汗之功,可以中和方劑燥性,防止藥物過於燥烈,保護脾胃,使療效更佳。
總之,烏梅的加入,既能有效緩解腹瀉症狀,又能防止藥物過於燥烈,使方劑療效更全面,更為安全。
「加減木香煮散」方劑中加入阿膠,主要基於以下兩點原因:
- 補血滋陰,固本培元:阿膠為補血滋陰之聖藥,可補益血虛,滋潤陰液,並能固本培元,增強體質。方中若患者出現血虛、陰虛、體虛等症狀,加入阿膠可改善其症狀,提高整體療效。
- 緩和燥性,協調藥性:木香性燥,容易傷陰,加入阿膠可緩解其燥性,滋潤腸胃,避免燥熱傷陰。同時,阿膠能與其他藥物協調,使藥性更加平和,避免藥物過於猛烈,達到溫和養陰的效果。
「加減木香煮散」方劑中包含茯苓,主要原因如下:
- 健脾利濕: 茯苓味甘淡,性平,入脾、腎經,具利水滲濕、健脾和胃之效。方中木香、枳實等藥材燥性較強,茯苓可補脾益氣,避免燥性藥材傷脾。
- 配合木香行氣: 木香味苦辛,性溫,入脾、胃、肝經,善於行氣止痛,但易傷脾胃。茯苓性平,可緩解木香的燥烈之性,並有助於促進脾胃運化,使木香行氣作用更有效。
加減木香煮散為一傳統中藥方劑,其組成成分中包含了罌粟殼。罌粟殼在中醫中被用於止瀉、止痛及鎮咳等療效,因其含有生物鹼成分,能對消化系統與呼吸系統產生一定影響。根據中醫理論,此方劑旨在調理脾胃、止瀉固腸,適用於脾胃虛弱所致的腹瀉、腸鳴等症狀。罌粟殼在該方中的應用,主要是利用其收斂止瀉之效,配合其他具有行氣化濕、健脾和胃的藥材,共同發揮協同作用,以達到治療目的。但由於罌粟殼含有可能引起依賴性的物質,現代使用時需嚴格控制用量並遵醫囑,以免造成不良後果。總體來說,加減木香煮散通過合理配伍,既可增強療效,又能減輕單味藥可能帶來的副作用,體現了中醫辨證施治的思想。
中藥方證辨證推理
主治功效
加減木香煮散之傳統功效與主治
此方劑主治「一切痢」,即泛指多種痢疾(如赤白痢、寒痢、虛痢等),其核心在於調和氣血、溫中止瀉、澀腸固脫,適用於因脾胃虛寒、氣血失調、腸滑不固所致的下痢不止、腹痛裏急後重等症狀。
組成邏輯與治療原理分析
理氣行滯,調和氣機
- 木香:辛溫香竄,主行氣止痛,直達腸胃以解裏急後重。
- 官桂(肉桂):溫通經脈,助陽散寒,與木香協同推動氣血運行,緩解寒凝氣滯之腹痛。
益氣健脾,扶助正氣
- 人參、白茯苓、甘草:補脾益氣,固護中焦,針對痢久耗傷正氣之虛象。此三藥合用,能提振脾胃運化之力,從根本減少濕濁下注。
歛澀止瀉,固脫止痢
- 罌粟殼(蜜炒):重用為君,澀腸止瀉力強,針對滑脫不禁之急症。
- 訶子、肉豆蔻、烏梅:均具收澀之性,輔粟殼固腸止瀉,兼能生津防燥(如烏梅酸收生津)。
養血和血,緩急止痛
- 當歸、白芍:養血活血,柔肝緩急,治痢疾腹痛(古云「行血則便膿自愈」)。
- 阿膠(蚌粉炒):滋陰止血,兼顧久痢傷陰或便膿血之證。
佐使調和
- 生薑、紅棗:煎服時加入,調和營衛,顧護胃氣,助藥力吸收。
推理方劑整體作用
此方以「澀腸固脫」為標(粟殼、訶子等),「溫中益氣」為本(人參、肉桂等),兼顧「行氣活血」(木香、當歸等),體現「標本兼治」思路。適用於虛寒性痢疾,症見下痢稀溏、腹痛喜溫、倦怠乏力、舌淡苔白。其配伍嚴謹,止瀉不滯氣(木香、官桂),補虛不礙邪(人參、茯苓),澀中有通(當歸、芍藥),契合「通因通用」與「塞流固本」並行之治痢原則。
傳統服藥法
木香5錢,甘草5錢,當歸5錢,肉豆蔻5錢,人參5錢,官桂5錢,揚芍藥5錢,訶子5錢,烏梅(去核)5錢,阿膠(蚌粉炒)5錢,白茯苓5錢,罌粟殼1兩半(去蒂萼穰,切,蜜炒)。
上銼散。
每服4錢,水1盞半,加生薑3片,紅棗2枚,同煎去滓,空腹服。
注意事項及副作用
本方具有行氣止痛、和胃止瀉的功效,主要用於治療一切痢。但脾胃虛寒、大便溏泄者不宜使用。
相同名稱方劑
加減木香煮散, 出處:《得效》卷六。 組成:木香5錢,甘草5錢,當歸5錢,肉豆蔻5錢,人參5錢,官桂5錢,揚芍藥5錢,訶子5錢,烏梅(去核)5錢,阿膠(蚌粉炒)5錢,白茯苓5錢,罂粟殼1兩半(去蒂萼穰,切,蜜炒)。 主治:一切痢。
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