谷神丸

谷神丸

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出處典籍:《得效》卷九

熱性指數

15

寒性指數

8

熱/寒比例

偏熱 (1.88)

複方歸經比例

脾經 30%
胃經 20%
肝經 16%
肺經 16%
心經 3%
三焦經 3%
腎經 3%
膽經 3%
大腸經 3%
脾經
胃經
肝經
肺經
心經
三焦經
腎經
膽經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

穀神丸中加入人參,主要出於以下兩個原因:

1. 補氣益脾: 人參性溫,味甘,入脾經,具有補氣益脾、生津止渴的功效。穀神丸多用於脾胃虛弱、氣血不足所致的消化不良、食慾不振、腹瀉等症狀,人參可以補益脾胃之氣,增強消化功能,促進食慾,從而達到改善症狀的效果。

2. 扶正祛邪: 人參具有扶正固本的作用,可以增強人體的抵抗力,抵禦外邪的侵襲。穀神丸中加入人參,可以增強患者的正氣,增強機體抵抗力,幫助機體更快地恢復健康。

穀神丸中加入砂仁,主要出於以下兩點原因:

  1. 健脾和胃,增進食慾:砂仁味辛,性溫,入脾胃經,具有行氣消脹、健脾開胃的作用。穀神丸主要針對脾胃虛弱、消化不良導致的食慾不振、腹脹等症狀,砂仁可以幫助改善脾胃功能,促進食慾。
  2. 溫中散寒,緩解腹痛:砂仁還有溫中散寒的作用,可以緩解因脾胃虛寒引起的腹痛。穀神丸中加入砂仁,可以起到溫中散寒、止痛的效果,進一步改善脾胃功能,緩解腹痛。

穀神丸中包含香附,主要原因如下:

  1. 理氣解鬱:香附具有行氣解鬱、疏肝理脾的功效,可緩解因氣滯血瘀導致的腹痛、腹脹等症狀,而穀神丸主治脾胃氣虛、肝鬱氣滯所致的食慾不振、腹脹、便祕等症,香附有助於理氣化滯,促進脾胃運化。
  2. 調和脾胃:香附兼具健脾和胃之效,可改善脾胃功能,有助於消化吸收,進而改善食慾不振、消化不良等症狀。穀神丸中配伍香附,正是利用其調和脾胃的作用,以提升整體療效。

穀神丸方劑中加入三稜,主要基於以下兩點:

1. 理氣消積: 三稜味辛、苦,性溫,入肝、脾經,具有行氣散結、消食化積之效。對於飲食積滯、脘腹脹滿、消化不良等症狀,三稜可以起到疏通氣機、促進消化吸收的作用,輔助穀神丸健脾和胃、消食化積之功。

2. 活血化瘀: 三稜還具有活血化瘀、消腫止痛之效。在穀神丸中,三稜可與其他活血化瘀藥物協同作用,促進血液循環,改善局部瘀血,緩解疼痛不適。

穀神丸中包含莪朮,主要原因有二:

一、 消食化積: 莪朮味辛、苦,性溫,歸脾、胃經,具消食積、行氣止痛之效。穀神丸用於治療食積氣滯、脘腹脹痛、不思飲食等症,莪朮可助其消食積滯,緩解胃脹不適。

二、 行氣止痛: 莪朮能行氣止痛,與穀神丸中其他藥物如厚朴、枳實等相輔相成,共同起到行氣化瘀、消食止痛的作用。尤其對於脾胃氣滯、脘腹疼痛等症,莪朮的加入可以提高療效。

穀神丸中加入青皮,主要基於其以下兩點功效:

  1. 疏肝理氣,行氣止痛: 青皮味辛性溫,入肝、脾經,具有疏肝解鬱、行氣止痛的功效。穀神丸常用於治療脾胃氣滯、脘腹脹痛等症,青皮能疏解肝氣,使肝氣和暢,從而促進脾胃的正常運作,緩解脹痛。
  2. 消食導滯,健脾開胃: 青皮還具有消食導滯,健脾開胃的功效,可以幫助消化積滯,增進食慾。穀神丸中加入青皮,可增強其健脾開胃,促進食慾的效果,幫助患者恢復正常飲食,促進身體康復。

穀神丸中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:

1. 理氣健脾: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之功效。穀神丸主治脾胃虛弱、消化不良,而陳皮可以幫助行氣消食,促進脾胃運化,改善食慾不振、腹脹、腹痛等症狀。

2. 和中降逆: 陳皮還能和胃降逆,止嘔止瀉。穀神丸中常配合其他藥物治療脾胃虛弱引起的嘔吐、腹瀉等症狀,陳皮可以協同其他藥物,緩解胃氣上逆、腸胃不適等症狀。

因此,陳皮在穀神丸方劑中起到了理氣健脾、和中降逆的作用,有助於改善脾胃虛弱、消化不良等症狀。

穀神丸中包含神麴,主要源於其 健脾消食 的功效。

神麴為麥芽、神曲、山藥、白扁豆、蓮子等藥材製成,其性溫和,具 消食導滯、健脾和胃 的作用。穀神丸主治脾胃虛弱、消化不良等症,而神麴的加入,有助於 增強藥效,促進食物消化吸收,達到健脾益胃的效果。此外,神麴也 緩解腹脹、腹痛等不適症狀,提升藥方整體療效。

穀神丸中加入麥芽,主要考量其兩方面的作用:

1. 消食化積: 麥芽性味甘平,入脾經,具有消食健胃、和中開胃之效。對於食積不化、脘腹脹滿、食慾不振等症狀,麥芽能有效促進消化,改善消化功能。

2. 疏肝理氣: 麥芽亦能疏肝理氣,緩解肝氣鬱結所致的胸悶、脅痛等不適。對於因肝氣鬱結而影響脾胃運化的情況,麥芽能起到輔助作用,促進氣機流通,改善脾胃功能。

穀神丸中包含枳殼,主要因其具有以下兩項功效:

  1. 消食化積:枳殼味苦辛,性微寒,入脾、胃經,能行氣消積,化痰止嘔,對於食積停滯、脘腹脹滿、噯氣吞酸等症狀有較好的改善作用。
  2. 理氣止痛:枳殼能疏肝理氣,行氣止痛,對於肝氣鬱結、胸脅脹痛、脘腹疼痛等症狀亦有一定的療效。

因此,枳殼在穀神丸中起到消食化積、理氣止痛的作用,有助於改善脾胃功能,促進食物消化吸收,緩解消化不良引起的各種症狀。

中藥方證辨證推理


主治功效


谷神丸傳統功效主治分析:
此方主治「小兒宿食留飲,積聚中脘,噫酸氣悶」,意指小兒因飲食停滯、脾胃運化失常,導致食物積聚於中焦(中脘),進一步化生痰飲,引發噫氣、反酸、胸悶等症狀。古代醫家認為,小兒脾胃嬌弱,易因乳食不節或外邪干擾,使氣機壅滯,濕濁內停,此時需消積化滯、醒脾調氣,而谷神丸即針對此證而設。


方劑組成與治療邏輯:

  1. 行氣化滯為核心

    • 木香:辛散苦降,擅長通行中焦滯氣,解除腹脹悶痛。
    • 砂仁白豆蔻:芳香化濕,醒脾開胃,能化解濕濁黏膩之邪,促進脾胃升降。
    • 檀香:理氣散寒,輔助木香疏通脘腹氣機,兼緩解氣鬱所致隱痛。
    • 甘松:氣味辛香,專解脾胃氣滯,古方多用於「心腹滿痛」(《開寶本草》),與他藥協同消脹除滿。
  2. 兼顧痰濕與鬱熱

    • 薑黃:破血行氣,性溫而兼散結,針對積滯日久可能導致的氣血瘀滯。
    • 甘草:甘緩和中,調和諸藥,其汁為丸可緩解辛香藥物之燥性,護脾胃陰液。
  3. 劑型設計意圖

    • 丸劑「細嚼後熟水送服」,使藥物充分接觸口腔與胃脘,逐步釋放芳香成分,直接刺激脾胃運化功能。

推論功效延伸
全方以辛香行氣為主,佐以甘緩,推測其作用於「氣滯-濕阻-食積」的病理鏈條。通過芳香醒脾、行氣導滯,促使中焦氣機恢復升降,間接化解痰飲與宿食。此類藥性偏溫,若宿食已化熱(如見舌紅苔黃),可能需搭配清熱之品,但原方未載,應以古代所述寒象不顯者為適用範圍。

總結:谷神丸體現了「治積先理氣」的思路,透過輕靈芳香之品調動脾胃功能,避免峻下傷正,符合小兒「臟腑清靈,隨撥隨應」的治療特點。

傳統服藥法


木香半兩,砂仁2兩,檀香1兩,甘松1兩,白豆蔻2兩,薑黃(片子者)半兩,甘草1兩(銼)。
上為細末,用甘草汁為丸,每一兩作十丸。
細嚼,熟水送下。

注意事項及副作用


本方不宜長期服用。

相關疾病


消化不良神經性厭食症口咽惡性腫瘤(口腔癌)喉聲門之惡性腫瘤(喉癌)血液和造血器官疾病嘔吐胃下垂噯氣腹瀉食慾不振多痰噁心反胃吞咽障礙

相同名稱方劑


谷神丸, 出處:《普濟方》卷二五三。 組成:木香半兩,砂仁2兩,檀香1兩,甘松1兩,白豆蔻2兩,薑黃(片子者)半兩,甘草1兩(銼)。 主治:酒食後,胸膈痞悶。

谷神丸, 出處:《得效》卷九。 組成:人參、縮砂、香附子(炒去毛)、三棱(煨)、莪朮(煨)、青皮、陳皮、神曲(炒)、麥芽(炒)、枳殼(炒、去瓤)各等分。 主治:消食健脾益氣,進美飲食。主治:小兒宿食留飲,積聚中脘,噫酸氣悶。

谷神丸, 出處:《楊氏家藏方》卷六。 組成:神曲(炒)1兩,麥糵(炒)1兩,陳橘皮(去白)1兩,縮砂仁1兩,丁香皮1兩,甘草(炙)半兩。 主治:脾胃氣弱,飲食不清,胸膈痞悶,嘔逆惡心,腹脅脹滿,臍腹(疒丂)痛,便利不調,面黃肌瘦。

谷神丸, 出處:《聖濟總錄》卷四十五。 組成:小麥糵(炒)1兩半,陳曲(炒)1兩半,烏梅肉(炒)1兩,生薑(切,焙)半兩,陳橘皮(焙,去白)半兩,枳實(去瓤,麸炒)半兩。 主治:脾胃虛冷,氣久不順,中脘痞悶,全不思食,痰逆嘔噦,水谷遲化。

谷神丸, 出處:《魏氏家藏方》卷五。 組成: 谷神丸(《魏氏家藏方》卷五。)出處:《魏氏家藏方》卷五。組成:烏梅肉1兩,青皮(去瓤,虛人減半)1兩,訶子(煨,去核)1兩,陳皮(去瓤)1兩,南木香(濕紙煨香)1兩,神曲(炒)2兩,麥糵(炒)2兩,乾薑(炮,洗)2兩。主治:專理脾胃,快氣進食,消飲磨積。 。 主治:專理脾胃,快氣進食,消飲磨積。

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