方劑組成解釋
不瀉內消丸中加入橘皮,主要有以下兩點原因:
- 理氣消積:橘皮味辛、苦,性溫,入脾、胃經,具有理氣化痰、消食開胃之效。對於因脾胃氣滯、食積不消引起的腹脹、腹痛、消化不良等症狀,橘皮能幫助理氣消積,促進消化吸收,改善腸胃功能。
- 行氣止痛:橘皮能行氣止痛,緩解因氣滯血瘀引起的腹痛。對於胃脘脹痛、痛經等症狀,橘皮能幫助行氣活血,緩解疼痛。
此外,橘皮還具有燥濕化痰的作用,對於痰濕阻滯引起的胸悶、咳嗽等症狀也有輔助療效。
不瀉內消丸中包含砂仁,主要有以下兩方面原因:
- 行氣止痛:砂仁味辛性溫,能行氣止痛,緩解脾胃氣滯所致的腹痛、脹滿、食少等症狀。不瀉內消丸主要用於治療脾虛濕阻、內有積滯所致的腹痛、便溏、食積等,砂仁的加入可以幫助行氣散結,促進脾胃消化吸收。
- 溫脾止瀉:砂仁溫脾胃,能有效改善脾胃虛寒所導致的腹瀉。不瀉內消丸不僅針對脾胃氣滯,同時也針對脾胃虛寒,砂仁的溫脾作用可以輔助止瀉,達到標本兼治的效果。
不瀉內消丸中加入厚朴,主要基於以下兩點原因:
- 燥濕化痰: 厚朴味辛性溫,入肺脾經,擅長燥濕化痰,對於痰濕阻滯所致的胸悶氣短、食少腹脹等症狀,能起到很好的緩解作用。不瀉內消丸本身主治痰濕內阻,厚朴的加入能有效解決痰濕問題,促進脾胃運化,達到內消的目的。
- 行氣止痛: 厚朴亦具行氣止痛之效,可疏肝理氣,調和脾胃,對於因氣滯血瘀引起的腹痛、脹滿等症狀也能起到緩解作用。不瀉內消丸方劑中,厚朴與其他藥物配合,協同作用,能更有效地消積化滯,緩解症狀。
不瀉內消丸方中加入麥芽,主要基於以下兩點:
- 消食化積:麥芽性味甘平,入脾胃經,具有消食健脾之效。方中以其助消化,化解積滯,緩解因食積停滯所致的腹脹、噯氣、消化不良等症狀,促進脾胃運化,恢復正常消化功能。
- 和胃降逆:麥芽能和胃降逆,對於食積所致的胃氣上逆,如反胃、嘔吐等症狀,具有較好的緩解作用。
綜上,麥芽在不瀉內消丸方中起到消食化積、和胃降逆的作用,配合其他藥材,達到治療食積停滯之目的。
不瀉內消丸中加入山楂,主要基於其以下兩點功效:
- 消食化積: 山楂性味酸甘,入脾胃經,具有消食化積、行氣散瘀的功效。對於食積停滯、脘腹脹滿、消化不良等症狀,山楂能起到促進消化、改善食慾的作用。
- 活血化瘀: 山楂還具有活血化瘀的功效,能改善血液循環,促進血流通暢。對於瘀血阻滯所致的腹痛、腹脹等症狀,山楂能起到一定的緩解作用。
因此,不瀉內消丸中加入山楂,能有效改善食積停滯、脘腹脹滿等症狀,同時也能起到活血化瘀的作用,達到消食化積、通便止瀉的目的。
不瀉內消丸中包含三稜,主要原因有二:
- 消積化瘀:三稜性溫,味苦辛,歸脾、胃經,具有破血行氣、消積止痛的功效。方中加入三稜,可助於消食導滯,化瘀止痛,改善脾胃功能,消除積滯,緩解腹痛、腹脹等症狀。
- 活血通絡:三稜有活血化瘀的作用,可促進血液循環,改善局部組織的血液供應,有助於解除瘀血阻滯,減輕疼痛,促進傷口癒合。
不瀉內消丸方劑中包含神麴,主要原因如下:
- 助消化,消食積:神麴性溫,能消食化積,健脾開胃,配合方中其他藥材,如麥芽、山楂等,共同作用於消化系統,改善食積不化、脘腹脹滿等症狀。
- 燥濕化痰:神麴味甘,具有燥濕化痰的功效,可與方中陳皮、半夏等藥材協同作用,針對痰濕阻滯、咳嗽痰多等症狀,起到化痰止咳的作用。
神麴在不瀉內消丸中,發揮了助消化、消食積、燥濕化痰的作用,與其他藥材相輔相成,共同達到治療目的。
不瀉內消丸中包含莪朮,主要原因如下:
- 消積化滯:莪朮具有破氣消積、行氣止痛的功效,能有效化解脾胃積滯,緩解因食積、氣滯導致的腹脹、腹痛等症狀。
- 活血化瘀:莪朮還有活血化瘀的功效,可以改善局部血液循環,促進瘀血消散,對於因瘀血阻滯導致的疼痛、腫脹等症狀也有較好的療效。
不瀉內消丸方中,莪朮與其他藥材配合,能夠更好地發揮其消積化滯、活血化瘀的功效,達到治療目的。
不瀉內消丸中包含枳殼,主要基於以下兩點原因:
- 行氣消積:枳殼味苦性寒,入肝、脾經,具有行氣消積、化痰止咳的功效。方劑中加入枳殼,有助於疏通氣機,消散積滯,改善食積、脹滿、腹痛等症狀,並促進消化吸收。
- 降逆止嘔:枳殼能降氣止嘔,對於胃氣上逆、嘔吐不止者,可起到一定的緩解作用。不瀉內消丸中加入枳殼,可協同其他藥材,改善胃部不適,緩解嘔吐症狀。
不瀉內消丸中加入香附,主要基於以下兩個原因:
- 疏肝理氣,行氣止痛:香附味辛、苦,性溫,入肝、脾經。其具有行氣解鬱、止痛消脹的功效,能疏肝理氣,緩解肝氣鬱結導致的胸腹脹痛、胃脘疼痛等症狀。
- 調和脾胃,促進消化:香附能理氣消脹,有助於改善脾胃功能,促進消化吸收,緩解食積不化、腹脹便祕等症狀。
因此,香附在不瀉內消丸中,既能緩解肝氣鬱結導致的疼痛,又能調節脾胃功能,達到消積止痛的效果。
不瀉內消丸中加入木香,主要考量其以下兩點功效:
- 行氣止痛: 木香味辛,性溫,入脾、胃、大腸經,能行氣止痛,調和脾胃,對於因氣滯血瘀所致的腹痛、腹脹、食積等症狀有顯著療效。
- 燥濕健脾: 木香還具有燥濕健脾的功效,可以幫助脾胃運化水濕,改善脾虛濕困所致的腹瀉、消化不良等問題。
因此,木香在不瀉內消丸方劑中,可協同其他藥材,共同發揮行氣止痛、燥濕健脾的功效,達到治療脾胃不和、腹痛腹脹等症狀的效果。
不瀉內消丸中加入青皮,主要有以下兩個原因:
- 疏肝理氣,消食導滯: 青皮性辛溫,入肝經,具有疏肝理氣、消食導滯的作用。對於因肝氣鬱結、脾胃不和導致的腹痛、腹脹、食積等症狀,青皮能起到很好的緩解作用。
- 行氣止痛: 青皮具有行氣止痛的功效,能緩解因氣滯血瘀引起的疼痛。不瀉內消丸主要針對腹部脹痛、積食等症狀,青皮的加入可以起到行氣止痛的作用,改善患者的疼痛症狀。
不瀉內消丸中包含萊菔子,主要基於以下兩點原因:
- 消積化滯:萊菔子味辛甘,性微溫,入脾、胃經,具有消食化積、行氣消脹之效。對於因飲食積滯所致的腹脹、腹痛、便祕等症狀,萊菔子能有效消食導滯,緩解不適。
- 清熱解毒:萊菔子亦具清熱解毒之功效,能清熱解毒,消腫散結。在不瀉內消丸中,萊菔子與其他藥材共同作用,可清熱解毒,促進腸胃功能恢復。
因此,不瀉內消丸中加入萊菔子,旨在消食導滯,清熱解毒,達到治療積食、腹脹、便祕等症狀的目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「不瀉內消丸」分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「脾胃失和,消化不良,胸滿脹飽,惡心嘈雜」。其病機核心為 脾胃氣機壅滯,導致飲食積滯不化,進一步引發氣滯、濕阻或痰凝。症狀表現為:
- 胸脘脹滿:因氣機不暢,脾胃升降失司,濁氣壅塞於中焦。
- 消化不良:脾胃運化無力,食物停滯,產生噯氣、嘈雜(似饑非饑,似痛非痛的不適感)。
- 惡心嘔逆:胃氣上逆,可能因痰濕或食積阻滯所致。
此方名「不瀉內消」,強調其作用在於 消積導滯、和胃理氣,但非峻下攻瀉,而是通過調理氣機與消食化積,從內漸消病症。
二、組成邏輯與治療原理
此方以 行氣消積 為主軸,兼顧 健脾化痰,可從藥物配伍分三類解析:
1. 行氣破滯,暢通中焦
- 香附、青皮、枳實:疏肝理氣,破滯除滿,針對氣機鬱結導致的脹悶。
- 三稜、莪朮:活血行氣、消積化瘀,擅長化解頑固性氣滯血瘀型食積。
- 萊菔子:降氣化痰,兼能消食,尤其善除油膩痰濕之積。
2. 消食導滯,助運化
- 神曲、山楂、麥芽:三者合稱「三仙」,專攻各類食積(神曲化酒食、山楂消肉積、麥芽解麵食)。
- 砂仁:芳香醒脾,化濕開胃,緩解惡心嘈雜。
3. 健脾化痰,固護脾胃
- 白朮:健脾益氣,與行氣藥配伍防攻伐傷正。
- 半夏、陳皮(廣皮):化痰濕、和胃氣,針對痰阻引起的惡心脹滿。
配伍特點
- 消補兼施:白朮補脾,配合消導藥防傷正氣。
- 氣血同調:三稜、莪朮行氣活血,適用於久積兼瘀者。
- 動靜結合:砂仁、香附辛香流動,佐以白朮固守中焦。
三、可能功效推論
- 調節腸胃蠕動:行氣藥(如枳實、青皮)能促進消化液分泌與腸道排空,改善脹氣。
- 化解痰食膠結:痰濕與食積互結時,半夏、萊菔子可分解黏滯之邪。
- 預防積滯化熱:若長期消化不良,積滯可能化熱,此方的消導作用可阻斷病勢發展。
此方為 標本兼顧 之劑,適用於 實證為主、虛實夾雜 的脾胃病,尤其適合體質尚可但反覆飲食不節者。
傳統服藥法
制香附2錢,白朮2錢,枳實2錢,廣皮2錢,神曲2錢,小山楂2錢,麥芽2錢,青皮2錢,制半夏2錢,砂仁1兩,萊菔子1兩,三稜1兩,莪朮1兩。
各炒,為細末,水為丸,曬收。
每服2-3錢,開水送下
注意事項及副作用
本方不宜長期服用,以免損傷脾胃。
相關疾病
相同名稱方劑
不瀉內消丸, 出處:《王氏醫存·附編》。 組成:制香附2錢,白朮2錢,枳實2錢,廣皮2錢,神曲2錢,小山楂2錢,麥芽2錢,青皮2錢,制半夏2錢,砂仁1兩,萊菔子1兩,三棱1兩,莪朮1兩。 主治:食積。
不瀉內消丸, 出處:《北京市中藥成方選集》。 組成:橘皮96兩,砂仁16兩,厚朴(炙)32兩,麥芽(炒)32兩,山楂64兩,三棱(炒)16兩,神曲(炒)30兩,莪朮(炙)16兩,枳殼(炒)64兩,香附(炙)32兩,木香8兩,青皮(炒)16兩,萊菔子(炒)64兩。 主治:導滯化積,寬胸消脹。主治:脾胃失和,消化不良,胸滿脹飽,惡心嘈雜。
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