方劑組成解釋
萬應山楂丸中加入橘皮,主要是因為其具有以下兩項功效:
- 理氣消積: 橘皮味辛、苦,性溫,歸脾、胃經,具有行氣解鬱、消食化痰的功效。與山楂等藥材搭配,可加強消食積、化滯氣的作用,有助於改善食積不化、腹脹、腹痛等症狀。
- 調和脾胃: 橘皮能理氣健脾,對於脾胃氣滯、食慾不振等症狀,也具有輔助改善作用,使藥效更為全面。
因此,橘皮的加入,不僅能增強藥效,還能使藥性更為平和,更適合用於治療食積不化、腹脹腹痛等症狀。
萬應山楂丸中添加厚朴,主要基於以下兩點原因:
1. 消積化滯: 厚朴味辛、苦,性溫,具有行氣消積、燥濕化痰的功效。山楂擅長消食化積,厚朴則能助其消食導滯,並促進脾胃氣機運轉,改善消化不良引起的腹脹、食慾不振等症狀。
2. 理氣止痛: 厚朴還具有理氣止痛的功效,可緩解因脾胃氣滯引起的腹痛、胸悶等症狀。山楂本身也具有一定理氣作用,二者相輔相成,更能有效緩解積滯所致的疼痛。
萬應山楂丸中添加枳殼,主要基於以下兩點:
- 消食化積:枳殼味苦、性微寒,具有行氣消積、化痰止咳的功效。與山楂、麥芽等消食藥材搭配,能有效解決食積停滯、脘腹脹滿等症狀,促進消化吸收,提高藥效。
- 理氣止痛:枳殼能理氣寬中,緩解胃腸氣滯所致的疼痛。對於因食積不化導致的胃脘疼痛、腹痛,枳殼能起到緩解和止痛的效果。
萬應山楂丸中添加青皮,主要是基於其行氣消積、疏肝理氣的功效。
青皮味苦辛,性微溫,歸脾、胃經。其苦寒之性可降逆氣,疏肝理氣;辛溫之性可行氣消積,助消化。
因此,青皮在萬應山楂丸中可以幫助山楂等藥材更好地消積化滯,促進消化吸收,同時緩解因氣滯所致的胸悶、腹脹等症狀,提高整體療效。
「萬應山楂丸」中加入檳榔,主要基於其以下兩點功效:
- 消積化滯:檳榔性溫,味辛,入脾、胃經,具有消食積、化滯氣的功效,能促進消化,緩解食積不化、腹脹腹痛等症狀。
- 行氣止痛:檳榔能行氣止痛,對於山楂消積後,氣機不暢而引起的疼痛,具有協同作用,有助於緩解疼痛。
因此,在「萬應山楂丸」中加入檳榔,可以更好地發揮其消積化滯、行氣止痛的功效,達到更佳的療效。
萬應山楂丸中加入大黃,主要基於以下兩點原因:
- 瀉熱通便,消食化積: 山楂消食化積,但對於積滯較重,熱結便祕者,僅用山楂效果有限。大黃性寒,入大腸經,能瀉熱通便,與山楂相配,可增強消食化積之效,並能緩解因積滯引起的腹痛、便祕等症狀。
- 活血化瘀,消腫止痛: 大黃還具有活血化瘀、消腫止痛之效,對於因瘀血阻滯所致的腹痛、脹滿等症狀,也能起到輔助治療作用。
萬應山楂丸中加入莪朮,主要有以下兩個原因:
- 消食化積: 莪朮性味辛溫,歸脾、肝經,具有破氣消積、行氣止痛的功效。山楂善於消食積,但對於食積較為頑固者,單用山楂難以奏效,加入莪朮則可增強消食化積的力量,促進食物消化,緩解食積所致的腹脹、腹痛等症狀。
- 活血化瘀: 莪朮除了消食化積外,還具有活血化瘀的功效。食積日久,可導致氣血瘀滯,加重症狀。莪朮與山楂搭配,既能消食化積,又能活血化瘀,有利於改善食積所致的疼痛、腫脹等症狀,使療效更為顯著。
「萬應山楂丸」中加入三稜,主要基於以下兩個原因:
- 消積化滯:三稜味辛、苦,性溫,入脾、胃經,具有消食化積、行氣止痛的功效。與山楂、麥芽等藥材搭配,能有效解決食積不化、脘腹脹痛、消化不良等症狀,提升整體消積功效。
- 活血化瘀:三稜還具有活血化瘀、消腫止痛的作用。對於因氣滯血瘀導致的疼痛、腫塊等,能起到輔助治療的作用,使整體療效更顯著。
萬應山楂丸中加入麥芽,主要基於以下兩個原因:
- 消食化積:麥芽味甘性涼,入脾胃經,具有消食健胃,和中化濕的功效。與山楂、神曲等藥物一同配伍,能更有效地消食化積,解決積食引起的腹脹、腹痛、消化不良等症狀。
- 行氣止痛:麥芽能促進氣機運行,疏通經絡,對於因氣滯血瘀引起的胸腹疼痛,也能起到一定的緩解作用。與其他藥物協同,能更全面地解決食積所致的各種不適。
萬應山楂丸中包含神麴,主要基於以下原因:
- 消食化積:神麴性溫,味甘,具有消食化積、健脾開胃的功效。山楂善消食積,但偏於消肉食積,而神麴則可助其消穀食積,相輔相成,增強消食化積之效。
- 緩解腹脹:神麴可促進胃腸蠕動,有助於食物消化,減少積食引起的腹脹、腹痛等症狀。與山楂等藥材共同作用,可有效緩解食積引起的消化不良,改善腸胃功能。
萬應山楂丸中加入木香,主要原因有二:
- 行氣止痛:木香味苦辛,性溫,入脾、胃、肝經,具有行氣止痛、健脾消食之功。山楂善於消食化積,但若胃氣虛弱,難以消化,則易導致脘腹脹痛。木香的加入可助山楂行氣消食,緩解脹痛不適,使消食效果更佳。
- 調和脾胃:木香可調和脾胃,促進消化功能,有助於改善山楂的消食效果,使藥效發揮更全面。木香與山楂相配,可起到協同作用,提升藥效,更有效地解決積食、腹脹等問題。
「萬應山楂丸」中加入甘草,主要原因有二:
- 調和藥性:山楂性酸,味苦,偏寒,容易傷脾胃。甘草性甘,味平,入脾胃經,能緩和山楂的寒涼之性,避免其過於寒涼傷脾胃。
- 增強療效:甘草與山楂配伍,能增強山楂消食化積、活血化瘀的功效。甘草能健脾益氣,與山楂共同作用,能更有效地促進脾胃運化,改善消化不良,達到更好的療效。
萬應山楂丸中包含山楂,主要是因為山楂具有以下特性:
- 消食化積: 山楂味酸、甘,性微溫,入脾、胃經,具有消食化積、行氣散瘀之功效,能有效解決食積不化、脘腹脹滿等問題。
- 活血化瘀: 山楂還具有活血化瘀的作用,能改善血液循環,有助於消除瘀血,對於消化道出血、跌打損傷等有一定的療效。
因此,山楂成為萬應山楂丸的重要組成部分,在消食化積、活血化瘀方面發揮著重要的作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
萬應山楂丸方劑分析
一、傳統古代功效主治
本方主治「胃腸積滞、宿食難消,積聚腹脹,胸膈不暢」,其核心病機為「飲食停滯,氣機壅塞」。中醫理論認為,飲食不節或脾胃運化失常,易導致食積內停,氣滯日久則生脹滿,甚而化熱成實。此方針對食滯與氣滯並見之證,通過消食導滯、行氣破積,恢復中焦氣機升降。
二、組成邏輯與治療原理
消食導滯為君
- 山楂(用量最重,達320兩):善消肉食油膩之積,兼能活血散瘀。
- 麥芽、神曲(各160兩):麥芽擅消米麵之積,神曲發酵製成,化解酒食陳腐之滯。三藥協同,覆蓋常見飲食積滯類型。
行氣破滯為臣
- 厚朴、枳殼、青皮、橘皮:厚朴燥濕下氣,枳殼寬胸利膈,青皮破肝經氣結,橘皮理脾肺氣滯,四藥分層疏解上、中、下三焦氣機。
- 檳榔、木香:檳榔降氣導滯,兼能通便;木香辛溫走竄,醒脾行氣,增強整體氣機流通。
瀉下攻積為佐
- 大黃(160兩):瀉熱通腸,推蕩積滯從下而解,符合「通因通用」之法。
- 三稜、莪朮(各40兩):破血行氣,針對積滯日久已形成「積聚」者,化解氣血互結之痞塊。
調和為使
- 甘草(20兩):緩和大黃、莪朮等峻烈之性,調和諸藥。
三、配伍特點與原理
- 消、行、瀉三法並舉:以消食藥化解有形之積,行氣藥疏通無形之滯,大黃、檳榔導邪外出,形成「消導—行氣—攻下」的協同效應。
- 氣血同治:食滯多伴氣滯,久則血瘀。三稜、莪朮破血,青皮、枳殼行氣,體現「氣行則血行」的思路。
- 輕重有度:山楂、麥芽等藥性平和,配伍大黃、莪朮等峻藥,形成「猛而不峻」的組合,適合積滯實證而體質尚可者。
總結:此方以消食行氣為核心,結合瀉下、活血,適用於食積氣滯重證,呈現脘腹脹痛、噯腐吞酸、便秘或瀉下臭穢等症,體現中醫「六腑以通為用」的治療原則。
傳統服藥法
橘皮80兩,厚朴(炙)80兩,枳殼(炒)80兩,青皮(炒)80兩,檳榔40兩,大黃160兩,莪朮(炙)40兩,三稜(炒)40兩,麥芽(炒)160兩,神曲(炒)160兩,木香40兩,甘草20兩,山楂320兩。
消化食滯,順氣寬胸。
上為細末,過羅,用冷開水泛為小丸。
每服2錢, 溫開水送下,每日2次。
孕婦忌服。
注意事項及副作用
本方有燥熱之性,陰虛火旺者慎用。
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萬應山楂丸, 出處:《北京市中藥成方選集》。 組成:橘皮80兩,厚朴(炙)80兩,枳殼(炒)80兩,青皮(炒)80兩,檳榔40兩,大黃160兩,莪朮(炙)40兩,三棱(炒)40兩,麥芽(炒)160兩,神曲(炒)160兩,木香40兩,甘草20兩,山楂320兩。 主治:消化食滯,順氣寬胸。主治:胃腸積滯、宿食難消,積聚腹脹,胸膈不暢。
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