內河湯

內河湯

NEI HE TANG | 更多圖表

熱性指數

16

寒性指數

7

熱/寒比例

(2.29)

複方歸經比例

脾經 31%
胃經 21%
肝經 21%
肺經 15%
三焦經 5%
膽經 5%
脾經
胃經
肝經
肺經
三焦經
膽經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

內河湯中加入青皮,主要基於其疏肝理氣、行氣止痛的功效。

青皮味苦辛,性溫,入肝、脾經,具有疏肝解鬱、理氣止痛、消積化滯之效。內河湯多用於治療肝氣鬱結、氣機不暢引起的胸脅脹痛、脘腹脹滿、食慾不振等症。

青皮能疏肝理氣,使肝氣舒暢,氣機流通,從而緩解胸脅脹痛、脘腹脹滿等症狀。同時,青皮還能消積化滯,促進消化,改善食慾不振等症狀。因此,青皮的加入有利於增強內河湯的療效。

內河湯中加入陳皮,主要是利用其以下兩大特性:

1. 理氣健脾:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。內河湯通常用於治療脾胃氣滯、濕阻中焦所致的腹痛、腹脹、消化不良等症狀。陳皮的理氣健脾作用,有助於促進脾胃運化,改善消化功能。

2. 行氣止痛:陳皮還具有行氣止痛的作用,可以緩解因氣滯引起的腹痛。內河湯中加入陳皮,不僅可以理氣健脾,同時還可以起到行氣止痛的效果,更全面地緩解患者的病症。

內河湯方劑中包含三稜,主要基於以下兩個原因:

  1. 破血行氣:三稜性味苦辛,歸肝、脾經,具有破血行氣、消癥止痛的功效。內河湯多用於治療血瘀、氣滯所致的癥瘕積聚、腹痛、經閉等症,三稜可有效破除血瘀,使氣血流通,緩解疼痛,達到治療目的。
  2. 消癥散結:三稜亦具消癥散結之效,對於因血瘀所致的腫塊、包塊等,能起到消散作用。內河湯中常配合其他活血化瘀、消癥散結的中藥,共同發揮治療功效,最終達到消散癥結、改善病症的效果。

內河湯中加入莪朮,主要是利用其消積化瘀、行氣止痛的功效。

莪朮具有破血行氣、消積化瘀、止痛止瀉的功效,對於脾胃積滯、脘腹脹痛、食慾不振、消化不良等症狀有顯著效果。內河湯常用於治療肝膽疾病,如肝炎、膽囊炎、膽石症等,而莪朮可以促進肝膽氣血運行,緩解肝膽炎症,並能幫助排石,因此成為內河湯的常用藥材。

內河湯中加入神麴,主要基於以下兩個原因:

  1. 健脾開胃,助消化吸收: 神麴性溫,味甘,入脾胃經,具有健脾和胃、消食化積、開胃進食的功效。內河湯多用於脾胃虛弱、食少乏力、消化不良等症,而神麴的加入能增強脾胃功能,促進消化,有助於藥物更好地發揮作用。
  2. 增強藥效,協調各藥: 神麴能促進藥物的吸收和利用,並與其他藥材相輔相成,發揮協同作用。例如,神麴與山藥、茯苓等藥材搭配,可增強健脾益氣的效果。

總而言之,內河湯中加入神麴,是為了增強藥效,更好地治療脾胃虛弱等症。

內河湯中加入麥芽,主要基於以下兩個原因:

  1. 消食化積:麥芽味甘性涼,入脾經,具有消食化積、和胃止痛的功效。內河湯多用於治療食積內停、脘腹脹滿、消化不良等症狀,麥芽的加入有助於消食導滯,改善消化功能。
  2. 健脾開胃:麥芽能促進胃液分泌,增強消化功能,有助於開胃進食。對於脾胃虛弱、食慾不振者,麥芽的加入能起到健脾開胃的作用,增強身體的抵抗力。

總之,內河湯中加入麥芽,是為了發揮其消食化積、健脾開胃的功效,達到治療食積內停、改善消化功能的目的。

內河湯中加入香附,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝解鬱,理氣止痛: 香附味辛、苦,性平,入肝、脾經,具有疏肝解鬱、理氣止痛的功效。內河湯多用於治療肝鬱氣滯所致的胸脇疼痛、脘腹脹滿、消化不良等症,香附可疏解肝鬱,理氣止痛,促進消化功能,改善患者症狀。
  2. 調和脾胃,行氣消積: 香附亦具有一定的健脾和胃作用,能促進脾胃運化,改善食慾不振、腹脹等症。此外,香附還能行氣消積,有助於消除腸胃積滯,促進消化吸收。

因此,內河湯中加入香附,可發揮疏肝解鬱、理氣止痛、調和脾胃、行氣消積等多重功效,有效改善患者的肝鬱氣滯症狀。

中藥方證辨證推理


主治功效


內河湯方劑分析

一、傳統古代功效主治

內河湯主治「痞由氣、食積者」。「痞」在中醫指胸腹間氣機阻塞不暢的症狀,表現為脹滿、悶痛或按之柔軟無形。此方針對兩類病因:

  1. 氣滯:因情志不暢、肝鬱氣滯,導致脾胃升降失常,氣機壅塞。
  2. 食積:飲食過量或消化不良,食物停滯中焦,化生濕熱或痰濁,阻礙氣血運行。

此方以行氣導滯、消食化積為核心,適用於脘腹脹滿、噯氣吞酸、食欲不振等症,屬實證(非虛弱體質者)。


二、組成邏輯與治療原理

1. 行氣破滯,疏肝理脾

  • 青皮:苦辛溫,入肝膽經,破氣消積,善解肝鬱氣滯。
  • 陳皮:辛苦溫,入脾胃經,理氣健脾,燥濕化痰,與青皮一升一降,調和肝脾。
  • 香附:辛微苦平,為「氣病之總司」,疏肝解鬱,通行三焦氣機。

→ 此三藥協同,專解氣機壅滯,恢復肝疏泄、脾升胃降之能。

2. 消食化積,導滯和中

  • 神曲:甘辛溫,消食健胃,尤擅化酒食陳腐之積。
  • 麥芽:甘平,消米麵食滯,兼疏肝氣。

→ 二藥合用,針對飲食停滯,助脾胃運化,從根源消解痞滿。

3. 破血行氣,消癥散結

  • 三稜:苦辛平,破血行氣,善消癥瘕積聚。
  • 莪朮:辛苦溫,破氣消積,活血止痛,與三稜相須為用。

→ 此二藥為「削堅之將」,針對氣滯日久夾瘀、痰食互結之頑固痞塊,破除有形之滯。


三、整體治療思路

內河湯以「氣、食、瘀」為靶點,層次分明:

  1. 先行氣:解除肝鬱與脾胃氣滯,恢復氣機流通。
  2. 繼消食:清除停積之食物,減輕脾胃負擔。
  3. 佐破血:防止氣滯食積日久成瘀,杜絕癥瘕形成。

特點

  • 攻邪為主,藥性偏峻,適合體實證急者。
  • 兼顧肝脾,既解情志致痞,亦化飲食所傷。

此方體現中醫「通則不痛」原則,通過疏導氣血、消滯祛積,使「痞」得以化解。

傳統服藥法


青皮、陳皮、三稜、莪朮、神曲、麥芽、香附。

注意事項及副作用


  • 內河湯具有行氣消食、和胃止痛的功效,但不宜長期服用。
  • 內河湯有活血化瘀的作用,孕婦不宜服用。
  • 內河湯有破氣的作用,氣虛體質的人不宜服用。

相同名稱方劑


內河湯, 出處:《嵩崖尊生》卷九。 組成:青皮、陳皮、三棱、莪朮、神曲、麥芽、香附。 主治:痞由氣、食積者。

相似配方組成方劑


相關典籍


討論留言


載入中...