方劑組成解釋
「加味肥兒丸」方劑中加入胡黃連,主要基於以下兩個原因:
- 清熱解毒: 胡黃連性寒,味苦,具有清熱解毒、瀉火除煩之功效。兒童肥胖常伴隨濕熱內蘊,胡黃連可清熱瀉火,消除體內濕熱,有助於改善肥胖症狀。
- 健脾和胃: 胡黃連能健脾和胃,促進消化吸收,改善脾胃功能,有助於提高兒童的食慾和營養吸收,促進正常生長發育。
胡黃連的加入,有助於改善兒童肥胖症狀,同時兼顧健脾和胃的作用,促進兒童健康成長。
加味肥兒丸中加入三稜,主要基於以下兩點原因:
- 消食化積:三稜具有消食化積、行氣止痛的功效,可有效改善脾胃運化功能,幫助消化吸收,增進食慾。肥兒丸主要針對兒童脾胃虛弱、食積不化等症狀,加入三稜能促進消化,改善食慾不振、腹脹等症狀,有助於孩子健康成長。
- 活血化瘀:三稜也具有活血化瘀的作用,能促進血液循環,改善營養物質的吸收利用,有助於兒童的生長發育。肥兒丸中加入三稜,可以起到活血化瘀、改善微循環的作用,有助於兒童體質增強。
加味肥兒丸中加入木香,主要有以下兩方面原因:
- 健脾開胃,助消化吸收: 木香味辛、苦,性溫,入脾、胃經,具有行氣止痛、健脾開胃的功效。肥兒丸的主要作用是健脾益氣,補益脾胃,而木香可以幫助促進消化液分泌,增強消化功能,提高營養吸收效率,進而達到增強體質的效果。
- 疏肝理氣,和胃止痛: 木香還具有疏肝理氣的作用,可以緩解脾胃氣滯所致的腹痛、腹脹等症狀。肥兒丸適用於脾胃虛弱、消化不良的兒童,而木香的加入可以緩解因氣滯所致的食慾不振、腹痛等症狀,進一步促進食慾,提高營養吸收。
加味肥兒丸中加入莪朮,主要原因有二:
一、 健脾消積,助消化: 莪朮性溫,味辛,入脾、胃經,具有消食積、化瘀滯、行氣止痛的功效。肥兒丸常用於治療小兒脾胃虛弱、消化不良、積食等症,而莪朮能幫助脾胃運化,促進食物消化吸收,改善食慾不振,從而達到增進食慾,改善營養吸收,促進兒童生長發育的效果。
二、 活血化瘀,通絡止痛: 莪朮還具有一定活血化瘀的功效,可以改善因氣血運行不暢導致的腹部脹痛、腹痛等症狀。對於一些因脾胃虛弱導致的腹痛、便祕等症狀,莪朮也能起到一定的緩解作用。
加味肥兒丸中加入香附,主要基於以下兩個原因:
- 理氣解鬱,健脾開胃: 香附味辛、苦,性溫,歸肝、脾經。其具有理氣解鬱、調和氣血、健脾開胃的功效。肥兒丸主要針對兒童脾胃虛弱、氣機不暢所致的食慾不振、形體消瘦等症狀,香附可以幫助理氣解鬱,促進脾胃運化,提高食慾,從而達到增進食慾、強壯體質的效果。
- 疏肝解鬱,助消化: 香附還可以疏肝解鬱,調節肝氣,使肝氣和胃氣協調,有助於消化吸收,促進營養物質的吸收和利用,從而改善兒童營養不良的情況。
加味肥兒丸中加入青皮,主要有以下兩個原因:
- 行氣消積: 青皮味辛、苦,性溫,入脾、胃經。其具有行氣消積、化痰止嘔的功效。肥兒丸主要用於治療小兒疳積,而青皮能促進脾胃運化,改善食慾不振、消化不良等症狀,有助於小兒恢復營養吸收。
- 疏肝理氣: 青皮還具有疏肝理氣的功效,可緩解小兒脾胃氣滯所致的腹脹、便祕等症狀,進一步促進消化功能,有利於小兒的生長發育。
加味肥兒丸中加入陳皮,主要有以下兩個原因:
- 理氣健脾,助消化吸收: 陳皮性溫,味辛,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之功效。肥兒丸方中加入陳皮,可以幫助脾胃運化,促進食慾,增強消化吸收能力,改善食積不化、腹脹等症狀,從而促進兒童生長發育。
- 行氣止痛,改善腹痛: 孩童因脾胃虛弱,容易導致腹痛,而陳皮具有行氣止痛的作用,可以緩解腹痛,使孩子更快適受,配合其他藥物,更有效地改善肥兒丸的療效。
加味肥兒丸中加入麥芽,主要基於以下兩點原因:
- 消食化積:麥芽性味甘平,入脾胃經,具消食化積、健脾開胃之效。肥兒丸多用於治療小兒脾胃不健,食積停滯所致的消瘦、腹脹等症狀。麥芽有助於化解積滯,促進食物消化吸收,改善脾胃運化功能,從而增進食慾,促進小兒生長發育。
- 和中降逆:麥芽還有和中降逆的作用,能緩解因食積停滯所致的嘔吐、反胃等症狀。對於脾胃虛弱,食慾不振的小兒,麥芽的加入有助於調理脾胃,改善消化功能,促進營養吸收,提高體質。
「加味肥兒丸」方劑中添加「神麴」,主要有以下兩點原因:
- 健脾和胃,助消化吸收: 神麴性溫和,能促進脾胃運化,增進食慾,幫助消化吸收營養,改善兒童脾胃虛弱、食慾不振等問題,促進體重增加。
- 消食化積,防止腹脹: 神麴具有消食化積的功效,能夠幫助消化積滯,防止因消化不良引起的腹脹、腹痛等症狀,讓孩子更快適食,有利於營養吸收。
加味肥兒丸中加入檳榔,主要考量其消食化積和健脾開胃的功效。檳榔味苦、辛,性溫,入脾、胃經,能消積導滯,對於脾胃虛弱、食積不化、脘腹脹滿、消化不良等症狀有較好的改善作用。
此外,檳榔還有行氣的功效,能促進腸胃蠕動,有助於消化吸收,從而達到增進食慾、促進生長發育的效果。
加味肥兒丸中加入黃連,主要是基於其 清熱瀉火、燥濕止瀉 的功效。
肥兒丸原方以補脾益氣為主,適用於脾胃虛弱、氣血不足導致的兒童消瘦、面色萎黃等症。然而,若兒童出現 食積停滯、脾胃蘊熱 的情況,單純補益則難以奏效,甚至可能加重病情。
黃連性寒,味苦,入心、胃經,能清熱瀉火、燥濕止瀉,可以 瀉脾胃之火,消食積,改善兒童因食積導致的腹脹、腹痛、厭食等症狀,同時也能 清熱止瀉,緩解因食積引發的腹瀉。因此,加入黃連有助於 平衡補瀉,提高肥兒丸的療效。
加味肥兒丸中加入蘆薈,主要基於以下兩個原因:
- 清熱解毒,潤腸通便: 蘆薈性寒,味苦甘,具有清熱解毒、潤腸通便的功效。肥兒丸通常用於治療小兒消化不良、食積腹脹等症狀,而蘆薈可以幫助清熱解毒,促進腸胃蠕動,改善便祕,從而減輕小兒消化不良的症狀。
- 促進營養吸收: 蘆薈中含有豐富的蘆薈素、多糖等成分,可以促進腸道蠕動,提高消化酶活性,有利於食物的消化吸收,從而提高小兒的營養吸收率,達到增進食慾、促進生長發育的目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
加味肥兒丸之傳統古代功效主治分析
此方記載主治「諸疳身黃,肚急痞塊,洩瀉,瘦弱」,乃針對小兒疳積之常見證候。
- 諸疳:泛指小兒因飲食不節或蟲積,導致脾胃受損、氣血虛弱之多種證候。
- 身黃:多因脾虛濕蘊或肝膽疏泄失常,反映營養吸收障礙或輕度黃疸。
- 肚急痞塊:指腹部脹滿緊硬,或觸及癥塊(可能為蟲積、氣滯血瘀所致)。
- 洩瀉、瘦弱:為脾虛運化無力,水穀精微不得吸收,形體失養之象。
綜合而言,此方主治疳積夾雜氣滯、蟲積、濕熱,屬虛實夾雜之證。
組方邏輯與治療原理
全方以「攻補兼施」為綱,兼顧消積、殺蟲、行氣、健脾,主要分為四類功效:
清熱燥濕
- 胡黃連、川黃連:清疳熱、濕熱,尤擅消疳積之虛熱。
- 蘆薈:瀉熱通便,導滯下行,適合熱結便秘(無熱可去胡黃連,體現靈活化裁)。
殺蟲消積
- 史君子、檳榔:驅殺腸道寄生蟲(如蛔蟲),破積下氣。
- 麥芽、神曲:消食化滯,助脾胃運化水穀(炒用更增健脾之性)。
行氣破滯
- 三稜、莪朮:破血行氣,消散腹中痞塊(煨制緩其峻烈之性)。
- 青皮、陳皮、木香、香附:疏肝理氣,解脘腹脹滿,助脾胃升降。
健脾扶正(加減法)
- 原方以消導為主,若見洩瀉,則加人參補氣、肉豆蔻澀腸、茯苓健脾滲濕,防攻伐太過。
配伍特點
- 消補並行:以神曲、麥芽為糊製丸,既可助藥力消積,又能護胃氣。
- 氣血同調:行氣藥(如香附、木香)搭配破血藥(三稜、莪朮),針對疳積日久氣滯血瘀之痞塊。
- 標本兼顧:清熱殺蟲治其標,健脾消積固其本,符合小兒「易虛易實」之體質特點。
總結
此方以「肥兒」為名,實則重在祛邪以復正,透過消積殺蟲、行氣活血,解除疳積之病因,間接恢復脾胃功能。其組方體現中醫「以通為補」之思維,適用於疳積實證為主,兼見脾弱之證。
傳統服藥法
胡黃連1兩, 史君子(去殼,浸,去皮)1兩, 三稜(煨)1兩, 木香1兩, 莪朮(煨)1兩, 香附子1兩, 青皮(炒)1兩, 陳皮1兩, 麥芽(炒)1兩, 神曲1兩(炒), 檳榔5錢, 川黃連5錢, 蘆薈5錢。
無熱,去胡黃連;泄瀉,加人參、肉豆蔻、茯苓。
上為末,以神曲、麥芽糊為丸,如綠豆大。
每服30-40丸,空心米飲送下。
注意事項及副作用
- 本方性味苦寒,脾胃虛寒者慎用。
- 本方含有檳榔,有致癌風險,不宜長期服用。
相關疾病
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加味肥兒丸, 出處:《袖珍小兒》卷五。 組成:胡黃連1兩,史君子(去殼,浸,去皮)1兩,三棱(煨)1兩,木香1兩,莪朮(煨)1兩,香附子1兩,青皮(炒)1兩,陳皮1兩,麥芽(炒)1兩,神曲1兩(炒),檳榔5錢,川黃連5錢,蘆薈5錢。 主治:諸疳身黃,肚急痞塊,泄瀉,瘦弱。
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