五積餅

五積餅

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熱性指數

16

寒性指數

12

熱/寒比例

偏熱 (1.33)

複方歸經比例

胃經 23%
脾經 23%
肝經 18%
肺經 9%
大腸經 7%
膽經 5%
心經 3%
膀胱經 3%
腎經 1%
小腸經 1%
三焦經 1%
胃經
脾經
肝經
肺經
大腸經
膽經
心經
膀胱經
腎經
小腸經
三焦經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

五積餅方劑中包含三稜,主要原因有二:

  1. 消積化瘀:三稜性溫,入肝脾經,具有破血行氣、消積化瘀之效。五積餅旨在治療脾胃積滯、氣血瘀阻所致的腹脹、腹痛、食慾不振等症狀,三稜能有效改善積滯瘀阻,促進消化吸收。
  2. 活血通絡:三稜有活血通絡的作用,可改善因氣血瘀阻引起的疼痛,例如腹痛、脅肋疼痛等。五積餅中的其他藥物如延胡索、川芎等也具有活血化瘀的作用,與三稜協同作用,加強其活血通絡的效果。

五積餅中包含莪朮,主要原因如下:

  1. 消積化滯:莪朮味辛、苦,性溫,具有行氣消積、破血通絡的功效。五積餅針對脾胃積滯,食積不化等症狀,莪朮有助於促進消化,消解積滯,改善食慾不振、腹脹等症狀。
  2. 活血化瘀:莪朮具有活血化瘀的作用,有助於改善瘀血阻滯導致的腹痛、便祕等症狀,並能促進血液循環,改善腸胃功能。

五積餅方劑中加入青皮,主要基於其疏肝理氣、消積化滯的功效。

青皮性味辛溫,入肝、脾經,具有行氣解鬱、消食導滯的作用。五積餅屬於健脾消積的方劑,常用於治療脾胃積滯、脘腹脹滿、食慾不振等症。青皮的加入可疏肝理氣,解除肝氣鬱結,進一步促進脾胃運化,幫助消化吸收,達到消積化滯的效果,從而增強藥效。

五積餅中加入陳皮,主要有以下兩點原因:

  1. 理氣健脾,助消化:陳皮性溫,味辛苦,具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。五積餅多用於脾胃虛弱、消化不良的兒童,陳皮可以幫助理氣開胃,促進消化,增進食慾,改善脾胃功能。
  2. 行氣化痰,止咳平喘:陳皮還具有行氣化痰、止咳平喘的作用。五積餅中加入陳皮,可以緩解因脾胃虛弱、痰濕阻滯引起的咳嗽、氣喘等症狀,起到輔助治療的效果。

五積餅中加入木香,主要基於其以下兩點功效:

1. 消積化滯:木香味辛、苦,性溫,歸脾、胃經。其具有行氣止痛、健脾消食的功效,能有效改善脾胃積滯、食積不化等症狀。五積餅針對兒童脾胃虛弱、消化不良等問題,木香的消積化滯作用能促進消化,幫助孩子更好地吸收營養。

2. 理氣止痛:木香除了消積化滯,還具有行氣止痛的作用,可以緩解兒童因脾胃積滯引起的腹痛、腹脹等症狀。五積餅中加入木香,不僅可以幫助消化,還可以減輕兒童的痛苦,提高其生活品質。

五積餅中添加黃連,主要基於其清熱解毒、瀉火除煩的功效。

黃連味苦寒,入心、胃、大腸經,具有清心火、瀉胃火、除煩熱的功效。五積餅多用於治療小兒積食、腹脹、發熱、口渴等症狀,而這些症狀往往與心火、胃火旺盛有關。黃連能清熱瀉火,降解體內積聚的熱邪,從而達到緩解積食、腹脹、發熱等症狀的目的,改善小兒的消化功能,促進其恢復健康。

五積餅方劑中包含川楝子,主要由於其具有以下兩點作用:

  1. 消積化滯:川楝子性苦寒,入肝、脾經,具有破氣消積、行氣止痛之功效。對於積滯停滯於胃腸,導致腹痛、腹脹、食慾不振等症狀,川楝子能有效消食化積,緩解症狀。
  2. 疏肝理氣:川楝子除了消積化滯之外,還能疏肝理氣,對於肝氣鬱結導致的胸脅脹痛、情緒抑鬱等症狀也有輔助治療作用。在五積餅方劑中,川楝子與其他藥物共同作用,達到消積化滯、疏肝理氣的功效,改善患者的整體狀態。

五積餅方劑中包含檳榔,主要由於以下兩點原因:

  1. 消積化滯: 檳榔味辛性溫,入胃經,具有消積化滯、行氣止痛之功效。五積餅主要用於治療小兒積食、腹脹、便祕等症狀,檳榔能幫助消化積滯,促進腸胃蠕動,緩解便祕,達到消食止痛的效果。
  2. 引導藥力: 五積餅方劑中,其他藥物多偏寒涼,而檳榔性溫,可以起到引導藥力、平衡寒涼之效,防止藥物過寒傷胃。

五積餅中加入神麴,主要基於以下兩個原因:

  1. 消食化積:神麴具有消食化積、健脾開胃的功效,能有效改善積食導致的腹脹、消化不良等症狀。五積餅主要針對小兒積食而設,加入神麴可以幫助孩子消化吸收,改善脾胃功能。
  2. 增強藥效:神麴本身具有一定補益脾胃的作用,與其他藥材搭配使用,可以增強藥效,達到更好的療效。五積餅中的其他藥材如山藥、麥芽等,也具有健脾開胃、消食化積的功效,與神麴的功效相輔相成,更有效地改善積食問題。

五積餅中加入麥芽,主要原因如下:

1. 消食化積: 麥芽味甘性涼,具有消食化積、健脾開胃的功效。五積餅為治療小兒積食的方劑,加入麥芽有助於消解積滯,改善消化不良。

2. 行氣止痛: 麥芽亦具行氣止痛之效,能疏通氣機,緩解因積食引起的腹脹、腹痛等症狀。

五積餅中麥芽的加入,不僅能有效消食化積,更可配合其他藥材,綜合調理脾胃,達到治癒積食的目的。

五積餅中加入砂仁,主要基於以下兩點:

1. 理氣消積:砂仁味辛、性溫,歸脾、胃經。其主要功效為行氣消積、溫脾止瀉。五積餅旨在消食積,而砂仁的理氣消積之效,能有效促進脾胃運化,幫助消化積滯,改善食積不化的症狀。

2. 暖脾胃:砂仁兼具溫脾胃的功效,對於脾胃虛寒所致的食積不化,更能起到溫中散寒的作用,配合其他藥材,溫和地改善脾胃功能,提高食慾。

五積餅中包含使君子,主要基於以下兩點原因:

  1. 消積化滯: 使君子性溫,味甘,入脾、胃經,具有消積化滯、殺蟲止癢之效。五積餅作為治療小兒積食的方劑,使君子能有效解決食積不化、腹脹便祕等症狀,促進消化吸收。
  2. 驅除寄生蟲: 使君子對於蛔蟲、蟯蟲等寄生蟲有較強的驅除作用。小兒由於抵抗力較弱,更容易感染寄生蟲,導致腹痛、食慾不振等症狀,使君子可有效清除寄生蟲,改善小兒健康。

總之,使君子在五積餅中的加入,不僅能消食化積,還能驅除寄生蟲,對於治療小兒積食、腹痛、食慾不振等症狀具有顯著療效。

五積餅中加入胡黃連,主要源於其以下兩點功效:

  1. 清熱解毒:胡黃連性寒,味苦,具有清熱解毒、燥濕止癢的功效,可有效治療因濕熱蘊結所致的各種積滯,如食積、疳積、腹脹等。
  2. 消食健脾:胡黃連能促進消化液分泌,增強脾胃運化能力,有助於消食導滯,改善脾胃功能,促進兒童的生長發育。

因此,五積餅中加入胡黃連,旨在通過清熱解毒、消食健脾的功效,達到治療小兒積滯、健脾開胃的效果。

五積餅方劑中加入白朮,主要基於以下兩點:

1. 健脾益氣:白朮味甘性溫,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之功。五積餅用於治療脾虛食積,白朮能補脾胃之氣,促進消化吸收,化解積滯,改善食慾不振、腹脹等症狀。

2. 燥濕止瀉:五積餅中常加入茯苓、白扁豆等燥濕健脾之品,白朮與之相配,可加強燥濕止瀉的效果,對於脾虛濕困導致的腹瀉、水腫等症狀,能起到一定的緩解作用。

五積餅方劑中加入龍膽草,主要基於其以下兩點功效:

  1. 清熱燥濕:五積餅主要針對小兒積食引起的腹脹、便祕等症狀。龍膽草性寒,味苦,入肝膽經,具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效,可以有效去除積滯,緩解腸胃熱結,促進消化。
  2. 利濕通淋:龍膽草亦具利濕通淋的功效,可促進體內濕氣排出,預防因積食引起的濕熱蘊結,進一步改善小兒的消化不良情況。

總而言之,龍膽草在五積餅方劑中發揮清熱燥濕、利濕通淋的功效,有助於解除積食,促進消化,改善小兒的腸胃健康。

五積餅方劑中加入山楂,主要基於以下兩點原因:

  1. 消食化積:山楂味酸甘,性微溫,入脾胃經,具有消食化積、行氣散瘀之效。五積餅多用於小兒脾胃積滯,食積不化,腹脹腹痛等症狀,山楂可有效消食導滯,幫助消化吸收,改善胃腸功能。
  2. 活血化瘀:山楂亦具有活血化瘀之效,可改善因積食引起的局部氣血運行不暢,緩解腹痛等症狀。對於某些由於氣滯血瘀導致的食積,山楂有助於化瘀通絡,促進血液循環,改善症狀。

五積餅是一種中藥方劑,其組成之一包含蟾蜍。蟾蜍在中醫理論中被視為一種具有多重藥用價值的藥材。首先,蟾蜍的主要成分中含有生物鹼,例如蟾酥,具有止痛、消腫、化瘀的作用,能夠幫助改善由氣滯血瘀引起的各種症狀。其次,蟾蜍在中醫中被認為具有解毒和清熱的特性,能夠幫助排除體內的病邪,促進身體的康復。此外,蟾蜍的使用也與其「平肝潛陽」的效果相連結,能夠調和陰陽,從而改善整體身體狀況。最後,蟾蜍的配伍使用能增強方劑的療效,提升治療效果。因此,蟾蜍作為五積餅中的重要成分,有助於提升其通絡、消滯、化瘀的功效,符合五積餅的整體治療理念。

中藥方證辨證推理


主治功效


五積餅方劑分析

一、傳統古代功效主治
此方主治小兒「五積」——疳積、食積、蟲積、肉積、氣積,兼治冷積。針對症狀包括:

  1. 形體症候:腹脹如鼓,青筋暴露,肌瘦面黃(疳積典型表現)。
  2. 脾胃失調:泄瀉與發熱並見,反映積滯化熱或脾虛濕蘊。
  3. 特殊需求:針對「不能服藥者」,以餅劑形式便於兒童服用,符合中醫「藥食同源」的應用智慧。

二、組成邏輯與治療原理

(一)組方結構解析
全方以「消積導滯」為核心,兼顧「健脾清熱殺蟲」,可分為五大類藥:

  1. 破積消疳

    • 三稜、莪朮(醋炒):破血行氣,專攻久積癥瘕(如疳積成痞)。醋製緩其峻性,助入肝脾。
    • 乾蟾蜍:為疳積要藥,善消腹水腫脹,解毒殺蟲。
  2. 理氣導滯

    • 青皮、陳皮、木香、檳榔:疏肝破氣(青皮)、健脾燥濕(陳皮)、調中止痛(木香)、下氣通便(檳榔),共解氣積腹脹。
  3. 消食化積

    • 山楂(重用二兩):專消肉食油膩之積。
    • 神曲、麥芽:助澱粉類食物消化,炒用增其溫性。
  4. 清熱殺蟲

    • 黃連、龍膽草、胡黃連:清胃腸濕熱(尤以胡黃連退疳熱為長)。
    • 使君子、川楝肉:驅蛔蟲、蟯蟲,緩解蟲積腹痛。
  5. 健脾和中

    • 白朮、砂仁:炒白朮補脾止瀉,砂仁醒脾開胃,防消導藥傷正。
    • 黑糖、白麵:甘緩補中,製餅顧護脾胃。

(二)治療機理推論

  1. 攻補兼施:以消導藥為主(佔比約70%),佐以健脾藥(約30%),符合小兒「臟腑嬌嫩」需攻邪不傷正之理。
  2. 標本同治
    • 治標:破積(三稜、莪朮)、殺蟲(使君子)、泄熱(黃連)針對實邪。
    • 治本:健脾(白朮)、和中(砂仁)恢復運化功能,防積滯復發。
  3. 劑型設計:麵粉、黑糖製餅,一則掩藥苦味,二則借穀氣健脾,符合「胃喜為補」原則。

三、方劑特色
此方融匯金元時期「攻邪派」(如張子和)與「脾胃派」(如李東垣)思想,體現:

  • 峻藥緩用:乾蟾蜍、莪朮等猛藥配伍甘緩之品,製餅分次服。
  • 五積並治:氣(青皮)、血(三稜)、食(山楂)、蟲(使君子)、濕(黃連)五類積滯皆涵蓋,方名「五積」實至名歸。

(分析完)

傳統服藥法


三稜(醋炒)1錢,莪朮(醋炒)1錢,青皮(去瓤)1錢,陳皮1錢,木香1錢,黃連(薑汁浸炒)1錢,川楝肉2錢,檳榔2錢,神曲(炒)3錢,麥芽(炒)3錢,砂仁3錢,使君子肉5錢,胡黃連5錢,白朮(炒)6錢,龍膽草6分,山楂肉2兩,乾蟾蜍5只。
上為細末,用炒過白麵5斤,黑糖2斤,並前藥和勻,用印印作餅子,約重1錢。
每服3-5餅。服過半月大效。

注意事項及副作用


本方具有行氣、消積、化痰、散結的功效,可用於治療小兒疳積、食積、蟲積、肉積、氣積、冷積,腹脹大如鼓,青黃肌瘦,泄瀉發熱,不能服藥者。但本方中含有蟾蜍,蟾蜍有毒,使用時應注意用量。

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大腸激擾綜合症腹瀉便秘與腹瀉交替出現疳積

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五積餅, 出處:《古今醫鑑》卷十三。 組成:三棱(醋炒)1錢,莪朮(醋炒)1錢,青皮(去瓤)1錢,陳皮1錢,木香1錢,黃連(薑汁浸炒)1錢,川楝肉2錢,檳榔2錢,神曲(炒)3錢,麥芽(炒)3錢,砂仁3錢,使君子肉5錢,胡黃連5錢,白朮(炒)6錢,龍膽草6分,山楂肉2兩,乾蟾蜍5隻。 主治:小兒疳積、食積、蟲積、肉積、氣積、冷積,腹脹大如鼓,青黃肌瘦,泄瀉發熱,不能服藥者。

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